美國(guó)認(rèn)證協(xié)會(huì)ACI國(guó)際注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師論文

1、美國(guó)認(rèn)證協(xié)會(huì)(aci)國(guó)際注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師論文美國(guó)認(rèn)證協(xié)會(huì)（aci）國(guó)際注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師論文姓名：*身份證號(hào)：*所在單位：*論我國(guó)居民鈣營(yíng)養(yǎng)狀況如何提高*有限公司摘要：根據(jù)2012年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的結(jié)果，我國(guó)人民膳食結(jié)構(gòu)依然不合理，尤其鈣的平均攝入量為412.8mg，人均鈣攝入量?jī)H達(dá)推薦供給量800mg的52，而鈣又是人體一種很必需的營(yíng)養(yǎng)素,因此我國(guó)的鈣營(yíng)養(yǎng)水平急待提高。本文就此數(shù)據(jù)表現(xiàn)根據(jù)國(guó)情針對(duì)性的提出了改善鈣營(yíng)養(yǎng)狀況低下的方法。一、 我國(guó)居民當(dāng)前鈣營(yíng)養(yǎng)缺乏。按照中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的推薦，成人每日鈣的攝入量rni為800毫克，處于青春期、哺乳和妊娠期的婦女、60歲以上的老人可以達(dá)到1200毫克每天.據(jù)調(diào)查從1

2、992年到2012年，我國(guó)居民鈣的平均日攝入量約為400到500毫克，還不及推薦攝入量的一半。因此，我國(guó)居民鈣的營(yíng)養(yǎng)狀況急待提高。二、 鈣在人體中的重要作用。1、鈣是人體含量最多的礦物質(zhì)，其中約99的鈣集中在骨骼和牙齒中，鈣在體內(nèi)是構(gòu)建人體支架“骨骼”的重要成分，缺鈣將會(huì)影響人體骨骼的堅(jiān)固度和牙齒發(fā)育。臨床上，嬰幼兒主要表現(xiàn)為佝僂病，成年人表現(xiàn)骨質(zhì)軟化，老年人表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松癥等。2、鈣可以維持神經(jīng)、肌肉的正?；顒?dòng)，包括心臟的跳動(dòng).鈣與神經(jīng)、肌肉的興奮有關(guān)，當(dāng)體內(nèi)鈣濃度低時(shí)，可以使神經(jīng)肌肉興奮性增高，引起手足肌肉痙攣,抽搐；而濃度過(guò)高時(shí)，則損害肌肉收縮功能,可引起心臟和呼吸衰竭。3、 鈣是血凝固

3、所必需的凝血因子等。三、鈣的參考攝入量針對(duì)我國(guó)居民膳食以谷類食物為主，蔬菜攝入雖然也較多,但由于植物性食物中草酸、植酸及膳食纖維等含量較多,所以也影響鈣的吸收，同時(shí)我國(guó)居民奶攝入量很少，所以目前,我國(guó)居民鈣攝入量普遍達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。為此，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)于2000年根據(jù)我國(guó)人民不同的生理?xiàng)l件，對(duì)嬰幼兒、兒童、孕婦、乳母、老年人規(guī)定其適宜攝入量見(jiàn)下表。表 中國(guó)居民膳食鈣的適宜攝入量（毫克/天）年齡（歲）鈣（毫克/天）年齡（歲）鈣（毫克/天）0300188000。54005010001600孕婦（早期）8004800孕婦（中期）10007800孕婦（晚期）1200111000乳母1200141000四、

4、影響鈣吸收的因素。包括機(jī)體以及膳食兩大因素。1、 機(jī)體因素。因鈣吸收與機(jī)體的需要程度密切相關(guān)。嬰兒時(shí)期需要量大，吸收率高達(dá)60，兒童約為40%,成年人僅為20左右。孕中期和孕晚期的鈣吸收率分別為56%和60%。女性絕經(jīng)后鈣吸收率每年下降2.2。還有機(jī)體維生素d的狀態(tài)等。見(jiàn)表：表 影響鈣吸收的機(jī)體因素增加吸收降低吸收維生素d含量適宜維生素d缺乏鈣缺乏絕經(jīng)磷缺乏老年妊娠胃酸降低鈣通過(guò)腸道時(shí)間慢鈣通過(guò)腸道時(shí)間快體力活動(dòng)戶外活動(dòng)少2、 膳食因素。干擾因素包括膳食中尤其一些蔬菜含有草酸，如菠菜、芥菜、竹筍中的草酸都會(huì)和鈣在腸道中形成不溶解的鈣鹽，從而降低鈣的吸收。谷物植酸含量多，膳食纖維過(guò)多也會(huì)使食物很

5、快通過(guò)腸道，而影響鈣的吸收。促進(jìn)鈣吸收的因素包括膳食中的維生素d，它可促進(jìn)鈣在腸道吸收，促進(jìn)骨骼和牙齒的鈣化過(guò)程.因此,有較多的戶外活動(dòng)，曬太陽(yáng)（因?yàn)榻?jīng)皮膚內(nèi)轉(zhuǎn)化可形成維生素d）或補(bǔ)充維生素d都是比較好的促進(jìn)鈣吸收的方法。增加蔬菜、水果中的維生素c來(lái)源和牛奶中的乳糖均可提高鈣的利用率，還有適宜蛋白質(zhì)含量（蛋白質(zhì)在小腸被分解氨基酸和部分肽）可與鈣結(jié)合成為可溶性鈣鹽，可增加鈣的吸收。影響鈣吸收的主要膳食因素見(jiàn)表：表 影響鈣吸收的主要膳食因素增加吸收降低吸收維生素d植酸（糧谷類中）乳糖(牛奶中)草酸(部分蔬菜中）酸性氨基酸膳食纖維（植物性食物中）低磷脂肪酸(脂肪中）五、改變膳食習(xí)慣是解決我國(guó)居民鈣營(yíng)

6、養(yǎng)不足的有效方法。從第四章節(jié)可以看到對(duì)于鈣的吸收,有影響的一個(gè)是機(jī)體能力,一個(gè)是膳食結(jié)構(gòu)，那么顯而易見(jiàn)的，通過(guò)改變膳食結(jié)構(gòu)提高我國(guó)居民鈣營(yíng)養(yǎng)狀況是一種可行且易操作的方法.1、 多吃牛奶是最有效的補(bǔ)鈣方式.牛奶是一種營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，是鈣和磷的最佳來(lái)源，不僅含鈣量高（通常每100毫升牛奶提供的鈣超過(guò)110毫克），并且吸收利用好，還含有促進(jìn)人類生長(zhǎng)發(fā)育和維持健康所需的幾乎一切必需營(yíng)養(yǎng)成分，比如高質(zhì)量的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及大量的維生素，尤其是維生素b2和b12等，并且在其它的食物中添加了牛奶后亦可明顯提高其蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。人們食用的牛奶幾乎可以全部能被消化吸收.一些成年人對(duì)牛奶不適應(yīng)，喝了牛奶

7、后肚子脹氣、腹瀉、甚至腹痛等，其原因主要是因?yàn)檫@些人的腸道內(nèi)缺少消化牛奶中乳糖的酶.在這種情況下,可用酸奶代替鮮牛奶.酸奶是以鮮牛奶或奶粉為原料，經(jīng)過(guò)預(yù)處理，接種保加利亞乳桿菌（或其它乳酸菌）和嗜熱鏈球菌，然后保溫一定時(shí)間，通過(guò)產(chǎn)生乳酸使奶中酪蛋白發(fā)生凝結(jié)的產(chǎn)品。在生產(chǎn)酸牛奶的過(guò)程中，已經(jīng)把部分乳糖轉(zhuǎn)變成有機(jī)酸了。酸奶有利于一些維生素的保存，酸奶中含有多種營(yíng)養(yǎng)素，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，被譽(yù)為完全食品。酸奶中的乳酸菌進(jìn)入腸道可抑制一些腐敗菌的生長(zhǎng)，調(diào)整腸道菌群,防止腐敗物對(duì)人體的不良作用，因?yàn)榻^大多數(shù)有害菌只能在中性環(huán)境中生存，特別是添加有雙歧桿菌(典型的腸道有益菌，其代謝產(chǎn)物是醋酸）的酸奶，更能降低腸

8、道中的ph值,抑制有害細(xì)菌的繁殖。酸奶還能降低膽固醇,可以防治小兒腹瀉，對(duì)于癌癥手術(shù)后因放療導(dǎo)致胃腸道生物群落的紊亂，飲用含有雙歧桿菌或嗜酸性乳酸桿菌的酸奶可加快恢復(fù)正常.2、 蝦皮、蝦米、紫菜、海帶、發(fā)菜、雞蛋也是鈣的良好來(lái)源.蛋中的鈣主要存在于蛋黃中。含鈣豐富的蝦皮紫菜海帶發(fā)菜同時(shí)還含有大量的微量元素磷，這些食物適當(dāng)?shù)拟}磷比可以促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收.身體條件允許的情況下，可以連骨代皮遲到小魚蝦，增加鈣質(zhì)吸收。孕期婦女和乳母,可以適當(dāng)喝點(diǎn)蝦皮紫菜湯,多補(bǔ)鈣質(zhì)，可以避免由于哺乳期間，乳汁鈣質(zhì)相對(duì)恒定所導(dǎo)致體內(nèi)鈣質(zhì)的流失。3、 在醫(yī)生的指導(dǎo)下攝取適量的強(qiáng)化鈣劑食品及鈣劑。需要注意的是，每日由食物攝取的

9、鈣質(zhì)與補(bǔ)充劑所補(bǔ)鈣質(zhì)總和不要超過(guò)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的最大攝入量，即ul值2000毫克。過(guò)量鈣質(zhì)攝入容易導(dǎo)致腎結(jié)石及內(nèi)臟轉(zhuǎn)移性鈣化等副作用。此外過(guò)量鈣的攝入，也會(huì)由于拮抗作用的存在而導(dǎo)致鐵鋅鎂等微量元素的吸收。所以盡量按照中國(guó)居民膳食指南進(jìn)行科學(xué)均衡的飲食，以食補(bǔ)為主.4、 大豆，堅(jiān)果，各類瓜子,芝麻醬和綠色蔬菜也是鈣的良好來(lái)源。每日可食用30到50克豆類或者堅(jiān)果，起到補(bǔ)鈣的作用。同時(shí)也可以提供優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。特別是對(duì)于絕經(jīng)期婦女，由于雌激素減少導(dǎo)致骨丟失增加，容易造成骨質(zhì)疏松。大豆及制品內(nèi)富含的大豆異黃酮可以起到類雌激素作用，補(bǔ)鈣同時(shí)促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。5、 講究烹調(diào)方法，減少食物中對(duì)鈣質(zhì)吸收的妨礙因素

10、。食物中含有許多影響鈣質(zhì)吸收的不良因素,比如谷類中的植酸,某些蔬菜中的草酸，都會(huì)跟攝入的鈣離子結(jié)合而生成不溶性的鹽類，導(dǎo)致鈣的吸收降低。可以通過(guò)烹飪時(shí)的某些手段進(jìn)行加工,使不良影響降到最低。比如，對(duì)于草酸含量較高的菠菜，在烹調(diào)之前可以用開水焯過(guò)，將草酸破壞再進(jìn)一步加工,即可消除不利影響。此外，過(guò)多攝入膳食纖維素和脂肪也會(huì)影響鈣質(zhì)的吸收。而蛋白質(zhì)攝入過(guò)高會(huì)增加腎小球的通過(guò)性，導(dǎo)致鈣排出增加,不利于鈣質(zhì)的吸收利用.6、 適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。鈣質(zhì)在人體內(nèi)的吸收，需要活性維生素d3(1，25-（oh）2-d3)的幫助?；钚跃S生素d3有兩種常見(jiàn)的來(lái)源。其中曬太陽(yáng)就是最經(jīng)濟(jì)最簡(jiǎn)便的一種手段。人體皮下膽固醇在紫外線的照射下轉(zhuǎn)換為活性維生素d3，促進(jìn)鈣的吸收.每日一小時(shí)充足陽(yáng)光即可滿足一日所需活性維生素d3.需要注意的是，應(yīng)該選擇陽(yáng)光不刺眼的上午9到10點(diǎn)，在戶外進(jìn)行日光浴，暴露手臂或者臉部的皮膚。而不要在室內(nèi)曬太陽(yáng).因?yàn)椴ＡТ耙呀?jīng)過(guò)濾掉大部分的紫外線,效果不佳.特別是嬰兒,幼兒和小兒，多曬太陽(yáng)更是最為安全的補(bǔ)充活性維生素d3的有效手段.或者適當(dāng)服用魚肝油，以補(bǔ)充活性維生素d3.7、 加強(qiáng)體育鍛煉，促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，特別是負(fù)重鍛煉可以加速鈣在骨骼的沉積，增加骨密度，預(yù)防骨骼過(guò)早輸送。特別是以靜態(tài)生活為主的老年人，適當(dāng)?shù)捏w育