先兆子宮破裂的應急預案

1、.先兆子宮破裂的應急預案一、演練的目的：1、準確識別先兆子宮破裂的征象。2、各醫(yī)務人員要分清主次，確保搶救環(huán)節(jié)及各項護理措施安全準確的實施。3、減少子宮破裂對胎兒及產(chǎn)婦造成的傷害。二、演練過程：產(chǎn)婦，宮口開大4cm，因繼發(fā)性宮縮乏力，遵醫(yī)囑給予5%葡糖糖注射液500ml+縮宮素注射液 2.5單位，8滴/分靜滴引產(chǎn)，輸液過程中產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮過頻，訴腹痛難忍。護士A：立即為產(chǎn)婦監(jiān)測胎心，胎心率有下降趨勢，產(chǎn)婦腹部有可疑縮腹環(huán)，立即停用縮宮素，并通知醫(yī)生（胎心音：113次/分鐘，宮縮：60/1-2分鐘，腹部可見“葫蘆樣縮復環(huán)”）。護士B：迅速測量血壓140/85Hg，脈搏100次/分。值班醫(yī)生趕到產(chǎn)房

2、，根據(jù)產(chǎn)房目前的臨床表現(xiàn)及護士A的病情介紹，初步診斷為先兆子宮破裂，吸氧，交叉配血。電話報告主任，準備急診行剖宮產(chǎn)手術，做術前準備。護士c：吸氧、遵醫(yī)囑抽血。護士A:評估失血量以及做好輸液、輸血準備。醫(yī)生：向家屬交代病情，并獲得病人及家屬同意簽署手術同意書。護士B：開放另一靜脈通路，給予輸液，及時補充血容量。護士C:并做好術前準備，備皮。護士A：準備手術用物及新生兒搶救物品及藥品。護士B：與手術室人員交接產(chǎn)婦，并陪同一起進入手術室，在麻醉期間監(jiān)測產(chǎn)婦宮縮及胎心情況，做好新生兒搶救工作。護士A:子宮破裂多發(fā)生于分娩期，分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段。 子宮破裂的原因：1、胎先露部下降受阻：骨

3、盆狹窄、頭盆不稱、胎位異常、胎兒異常 、軟產(chǎn)道阻塞。2、疤痕子宮：剖宮產(chǎn)術、子宮修補術、子宮縱膈切除術。3、妊娠子宮的損傷：意外車禍、跌傷、刀傷。4、分娩時手術損傷：宮口未開全的產(chǎn)鉗術或臀牽引術、穿顱術、植入性胎盤強行剝離、忽略性橫位內(nèi)倒轉(zhuǎn)術。5、子宮收縮劑使用不當：未正確掌握指征，用法用量過大或子宮對縮宮素過于敏感子宮收縮過強，加之胎先露下降受阻。護士B：先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)：產(chǎn)婦自訴下腹部疼痛難忍,拒按，煩躁不安，呼叫，排尿困難及血尿，胎動頻繁，脈搏、呼吸加快，恐懼感。體征：下段膨隆，壓痛明顯，子宮圓韌帶極度緊張可明顯觸及并有壓痛，胎心改變或聽不清?？梢姴±硇钥s復環(huán)。病理性縮復環(huán)： 臨產(chǎn)后，當胎先露部下降受阻時，強有力的陣縮使子宮下段逐漸變薄，而宮體更加增厚變短，兩者之間形成明顯環(huán)狀凹陷，此凹陷會逐漸上升達臍平，甚至臍上病理性縮復環(huán)。護士C：先兆子宮破裂的護理措施1、加強子宮破裂的預防工作。2、監(jiān)測宮縮、胎心率及子宮即將破裂的征象。3、產(chǎn)婦子宮破裂時，盡快