口腔組織病理第七章節(jié)

1、第七單元 牙的發(fā)育異常一、A1 1、下列哪項(xiàng)不是遺傳性乳光牙本質(zhì)的病理改變 A、牙本質(zhì)小管數(shù)目減少 B、牙本質(zhì)中出現(xiàn)血管組織 C、釉牙本質(zhì)界呈直線 D、牙釉質(zhì)鈣化不全 E、牙髓呈急性炎癥反應(yīng) 2、四環(huán)素牙主要受累部位是 A、牙髓 B、牙釉質(zhì) C、牙骨質(zhì) D、牙本質(zhì) E、釉牙本質(zhì)界 3、下列哪種是釉質(zhì)形成缺陷癥的遺傳類型 A、常染色體顯性遺傳 B、常染色體隱性遺傳 C、X性連鎖顯性遺傳 D、X性連鎖隱性遺傳 E、以上都是 4、氟牙癥的病理變化是 A、牙本質(zhì)礦化不良 B、牙釉質(zhì)礦化不良 C、牙本質(zhì)表面礦化不足 D、牙釉質(zhì)表面礦化不足 E、釉牙本質(zhì)界弧形結(jié)構(gòu)模糊 5、引起恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全的因素如下，

2、除外 A、幼兒時(shí)服用大劑量四環(huán)素 B、出生后13歲生活在高氟區(qū) C、幼兒時(shí)期嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良 D、母親產(chǎn)前曾患毒血癥 E、母體內(nèi)氟攝入量過高 6、關(guān)于釉質(zhì)發(fā)育不全的病理變化的描述中錯(cuò)誤的是 A、釉梭數(shù)目增多 B、柱間質(zhì)增寬 C、釉柱橫紋及生長(zhǎng)線明顯 D、釉叢數(shù)目增多 E、釉板數(shù)目增多 二、A2 1、男性，20歲，前牙有暗黃色斑點(diǎn)。病變牙的磨片顯示，釉柱間質(zhì)礦化不良，而釉質(zhì)表層過度礦化。最可能的診斷是 A、釉質(zhì)發(fā)育不全 B、氟牙癥 C、遺傳性乳光牙本質(zhì) D、四環(huán)素牙 E、畸形中央尖 三、B 1、A.釉質(zhì)發(fā)育不全B.氟牙癥C.四環(huán)素牙D.牙本質(zhì)發(fā)育不全癥E.牙骨質(zhì)發(fā)育不全癥 、在牙齒發(fā)育階段，如果飲用

3、水中氟含量高于百萬分之一，或經(jīng)其他途徑攝入過多的氟，可導(dǎo)致釉質(zhì)形成不全和鈣化不全的是 A、 B、 C、 D、 E、 、在牙的發(fā)育階段，由于局部和全身因素造成釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常的是 A、 B、 C、 D、 E、 、在牙的發(fā)育階段，服用過量的四環(huán)素族藥物，使牙著色的是 A、 B、 C、 D、 E、 、是一種常染色體遺傳病，牙冠呈微黃半透明。光照下呈現(xiàn)乳光色的是 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 一、A1 1、【正確答案】 E 【答案解析】 本病為常染色體顯性遺傳，乳恒牙均可受累 牙冠呈半透明乳光色，可為淺黃色，也可為棕黃色。釉質(zhì)很易折失，特別是切牙切緣和磨牙的（牙合）面極易發(fā)生釉質(zhì)折失，牙本質(zhì)暴露

4、。牙本質(zhì)暴露后極易被磨損，表現(xiàn)為重度磨耗后的牙本質(zhì)平面的出現(xiàn)。X線片可見早期髓腔較大，釉質(zhì)磨除后，髓腔和根管內(nèi)逐漸出現(xiàn)鈣化閉鎖。牙周支持組織正常。有時(shí)可見殼狀牙，表現(xiàn)為髓腔大，牙本質(zhì)層薄，牙根異常短，但無根吸收的表現(xiàn)。 【該題針對(duì)“第七單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 2、【正確答案】 D 【答案解析】 四環(huán)素色素沉著于牙本質(zhì)內(nèi)是沿生長(zhǎng)線進(jìn)行的。牙變色的程度，取決于色素沉著在牙本質(zhì)內(nèi)的深度，即與牙本質(zhì)生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期使用四環(huán)素藥物的早與遲有著密切的關(guān)系。如在牙本質(zhì)發(fā)育的早期服用四環(huán)素，色素沉著往往分布于釉牙本質(zhì)界處，色素就很容易透過釉質(zhì)而顯露出來。此外，服用時(shí)間的長(zhǎng)短，對(duì)牙變色的深淺也有關(guān)系，服藥

5、時(shí)間愈長(zhǎng)，則色素沉著帶愈寬，色素也就愈深。 【該題針對(duì)“第十單元 牙的發(fā)育和發(fā)育異常 ,第七單元 牙體組織 ,第七單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 3、【正確答案】 E 【答案解析】 釉質(zhì)形成缺陷為遺傳性的釉質(zhì)發(fā)育異常。遺傳類型包括常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X染色相關(guān)型（X性連鎖顯性遺傳、X性連鎖隱性遺傳）。 【該題針對(duì)“第七單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 4、【正確答案】 B 【答案解析】 氟牙癥是由于氟結(jié)合鈣，形成鈣氟磷灰石以取代羥磷灰石，高氟中毒后成釉細(xì)胞受到損害，形成有缺陷的釉基質(zhì)，釉質(zhì)礦化不良，尤其是在釉柱之間及有機(jī)物較多的薄弱處。但釉質(zhì)表層過度礦化，釉柱方向不規(guī)則，釉牙

6、本質(zhì)界的弧形結(jié)構(gòu)較正常牙更加明顯。表層鈣化良好，其深方的表層下區(qū)存在彌漫性的礦化不良。氟中毒受害者的柱間區(qū)發(fā)育不全，或完全消失。嚴(yán)重的氟牙癥，除釉柱間區(qū)消失外，釉柱表面粗糙，且有凹陷缺損及棕色色素沉著。 【該題針對(duì)“氟牙癥的病理變化是”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 5、【正確答案】 E 【答案解析】 A.幼兒時(shí)服用大劑量四環(huán)素：四環(huán)素對(duì)牙的影響主要是著色，有時(shí)也合并釉質(zhì)發(fā)育不全B.出生后13歲生活在高氟區(qū)：引起氟斑牙，嚴(yán)重的可形成窩狀釉質(zhì)發(fā)育不全C.幼兒時(shí)期嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良：可引起釉質(zhì)發(fā)育不全D.母親產(chǎn)前曾患毒血癥 ：可引起釉質(zhì)發(fā)育不全 E.母體內(nèi)氟攝入量過高：胎盤對(duì)氟有一定的屏蔽作用，但攝入量過多，超過胎盤

7、篩除功能的限度時(shí)，也能不規(guī)則地表現(xiàn)在乳牙上。依據(jù)以上分析，此題考慮為E。 【該題針對(duì)“第十單元 牙的發(fā)育和發(fā)育異常 ,第七單元 牙體組織 ,第七單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 6、【正確答案】 E 【答案解析】 釉質(zhì)發(fā)育不全的形態(tài)學(xué)特征為牙冠部釉質(zhì)變薄，冠部各處厚度不均勻，嚴(yán)重時(shí)缺乏釉質(zhì)。輕癥釉質(zhì)發(fā)育不全時(shí)，可見柱間區(qū)增寬，釉柱橫紋和釉質(zhì)生長(zhǎng)線明顯，釉叢、釉梭亦明顯，且數(shù)目增多。重癥釉質(zhì)發(fā)育不全時(shí)，除鏡下可見到輕癥的諸多表現(xiàn)外，還可見到釉質(zhì)表面不規(guī)則，高低不平，甚至見不到釉質(zhì)結(jié)構(gòu)。 二、A2 1、【正確答案】 B 【答案解析】 解析：此題為氟牙癥病理變化的考題，考查對(duì)氟牙癥病理變化的掌握。備

8、選答案中唯有B符合題干所描述的病理變化，即過度礦化和礦化不全相伴隨。其他選項(xiàng)中的疾病雖然有的在臨床上可表現(xiàn)為牙面顏色上有改變，但是在組織學(xué)上不表現(xiàn)過度礦化與礦化不全同時(shí)存在。因此正確答案應(yīng)選B。 【該題針對(duì)“第十單元 牙的發(fā)育和發(fā)育異常 ,第七單元 牙體組織 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 三、B 1、 【正確答案】 B 【答案解析】 氟牙癥，又稱斑釉，是指牙齒發(fā)育期間經(jīng)常飲用含氟量較高的水或食物所致的一種特殊的釉質(zhì)發(fā)育不全。 、 【正確答案】 A 【答案解析】 【該題針對(duì)“第十單元 牙的發(fā)育和發(fā)育異常 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 、 【正確答案】 C 【答案解析】 四環(huán)素色素沉著于牙本質(zhì)內(nèi)是沿生長(zhǎng)線進(jìn)行的。牙變色的程度，取決于色素沉著在牙本質(zhì)內(nèi)的深度，即與牙本質(zhì)生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期使用四環(huán)素藥物的早與遲有著密切的關(guān)系。如在牙本質(zhì)發(fā)育的早期服用四環(huán)