老人護理培訓資料一

1、.生活照料護理晨、晚間照料：清潔衛(wèi)生：可以增進護老關系。維護老人自身形象，預防疾病。晨間護理：治療前晚間護理：晚飯后目標：老人清潔舒適，預防皮膚感染；促進局部血循環(huán)；預防壓瘡；為老人創(chuàng)造一個安靜睡眠的環(huán)境；觀察了解老人一般情況、心理需求，疾病進展情況，為診斷提供依據(jù)。室溫：夏季：2528度；冬季：1822度相對濕度：5060%通風時間：雨后或清晨；冬季：中午每日一次，每次30分鐘觀察：皮膚：顏色、有無水腫、破潰、出血點、皮疹、溫度、濕度；意識：是否清醒、有無痛覺反應，及肢體活動情況；情緒：面部表情、有何需求能否配合；病情變化：語言表達能力，病情肢體等有無異常；口腔黏膜：有無出血、潰瘍；各種管道

2、異常：氧氣管、尿管、鼻飼管等?？谇磺鍧嵭l(wèi)生：清潔濕潤口腔，減少口臭增加食欲，預防口腔感染，觀察口腔黏膜變化方法：隨時、飯前、飯后漱口（牙齒稀少或無牙的老人）方法；飲一口水鼓漱后吐出；反復鼓漱至清潔；擦干口角，清理用物；刷牙（牙齒完整能做起）晨、晚間口腔護理方法：老人半坐位、濕潤口腔，上牙：從上向下，下牙：從下向上，咬合面：由內(nèi)向外螺旋刷，淑口、口腔擦洗（長期臥床老人）適應：口腔疾病的老人、禁食、高熱的老人、鼻飼老人、昏迷老人擦洗順序：協(xié)助老人頭偏向護理員，有假牙先取下、用冷水刷凈放冷開水，口唇：一手拿蘸過溫開水棉簽，一手取壓舌板撐開頰部，先左后右縱擦洗牙齒外側(cè)面（由里向外），上內(nèi)側(cè)面上咬合面下

3、內(nèi)側(cè)面下咬合面弧形擦洗頰部，以同樣方法擦洗另一側(cè)，最后，硬腭舌面舌系帶；洗臉、洗手；梳頭：將脫落頭發(fā)裹在毛巾里撤去；洗腳：協(xié)助老人屈曲仰臥位，橡膠單大毛巾墊盆下；女性會陰部清潔：從恥骨聯(lián)合處向下擦洗到肛門；老人皮膚清潔（洗澡）理發(fā)、剃須、翦指甲；盆內(nèi)放4750度熱水捂胡須12分鐘，23次床上擦浴水溫：4750度，盆放床床旁椅上，水桶內(nèi)盛熱水倒盆2/3（4750度），移開床旁桌距床20cm，床旁椅放床尾正中距床15cm，移枕同時協(xié)助老人翻身，背向護理員側(cè)臥鋪大單，對齊中線1/2卷入老人身下，先鋪近側(cè)床頭床尾45度角撤下的各單，放污物袋。生活照料護理：老人穿、脫衣（更衣）室溫：22度被褥大小薄厚適

4、宜1、能活動的（正長肢體）的老人：穿衣：先近側(cè)、后遠側(cè)脫衣：先遠側(cè)、后進側(cè)：2、偏癱老人開禁穿衣方法有兩種：一種：穿：先患側(cè)、后健側(cè)。脫：先健側(cè)、后患側(cè)。二種：一字法（兩側(cè)衣領對應衣擺捏合在一起）套頭衣服：穿衣：認前后、從袖口接老人手先患、后健最后套頭脫衣：先健側(cè)，后患側(cè)，最后脫頭3、褲子：從臀部向下脫4、脫鞋襪：先協(xié)助老人坐床邊，脫鞋襪，襪子放鞋內(nèi)5、衣服整理：真絲衣服：洗凈放通風陰涼晾七成干折疊入柜；內(nèi)衣：洗凈正面在外曬干折疊入柜。毛料：在日光下曬干折疊入柜；羊毛衫：洗后擰干抖松攤平因連陰涼晾干放章腦丸收藏。6、被服整理；被服、棉胎在陽光照射，不少6小時 ，每兩小時翻一次。7、鞋子整理：按

5、季節(jié)不同歸類放置老人的日常生活護理由于衰老的原因，老年期出現(xiàn)各器官功能的衰退，同時罹患多種慢性疾病，完成日常生活活動出現(xiàn)困難，需由他人幫助。因此對老年人的護理，不僅要重視疾病本身的康復，更需要的是老年人日常生活功能的康復。老年人的日常生活內(nèi)容不僅包括基本日常需要，還包括生活照料和精神尉籍。日常生活是指身邊的事情，具有連續(xù)性、習慣性、反復性和恒常性的特點。老年人的日常生活護理，應該注重補充、維持和提高老年人日常生活功能。老年人的日常生活護理包括飲食、排泄、個人衛(wèi)生、衣著、居室環(huán)境、活動與休息等方面的護理。臥床老人應安置在光線充足的南向房間，并且保持室內(nèi)空氣清新，溫度、濕度適宜，室內(nèi)布置應優(yōu)雅合理

6、，將老人的日常用品放在容易取放的位置。偏癱老人宜加床擋，防止老人墜床。所謂“飲族食”：指的是要根據(jù)不同病情，吃不同飲食，如流質(zhì)、半流質(zhì)或普通飲食，可以請教一下醫(yī)院的大夫?？偟脑瓌t是要易于消化，富于營養(yǎng)，蛋白質(zhì)量要足，脂肪不宜多，各類營養(yǎng)素、維生素、鹽類要平衡。老人臥床后更易便秘，故食物中纖維素很重要，要吃些蔬菜、水果，以保持大便通暢。人老了，咀嚼及消化功能都會隨著減弱，宜給予營養(yǎng)豐富、清淡、易于消化的飲食和半流質(zhì)。根據(jù)病情，注意蛋白質(zhì)、脂肪和糖等營養(yǎng)物質(zhì)的合理搭配，保證維生素、纖維素及微量元素的攝入，給予足夠的液體量，做到飲食規(guī)律、少量多餐。一、 飲食護理對行動不便的老年人的飲食護理，需要注意

7、這兩方面：（一）長期臥床老人的護理1.臥床老年人進食時，為防止嗆咳盡可能采用坐位。床頭需抬高45角，頸下墊入枕，以便于食物下咽。同時可使用跨床小桌，讓老年人能看到飯菜，以便增進食欲。2.為避免老年人吃飯時撒落飯菜，飯前要給老年人系上餐巾，這樣老年人就可放心的吃飯，而不會因怕撒落飯菜而精神緊張。3.借助輔助用品也要盡可能地鼓勵老年人自己進餐，吃飯不但是生存的需要，而且進餐會帶來精神的愉悅。如果需要喂飯，速度不宜過快，確認吞咽后再繼續(xù)喂。4.進食之初需要喝少量的水、湯等。另外，喝茶或湯汁時，可以使用帶嘴的杯或好拿不易倒的杯子，以防老年人自己進餐時弄濕床單，產(chǎn)生羞辱感。5.飯菜制作的形狀要根據(jù)老年人

8、身體功能狀況決定，如小塊、小片、絲狀、飯團等，總之要便于老年人食用。6.飯后用清水或茶水漱口，以保持口腔內(nèi)的清潔。要鼓勵老年人養(yǎng)成餐后漱口的好習慣。（二）有視力障礙老年人的飲食護理1.對于有視力障礙的老年人，根據(jù)其身體功能的狀況，盡量固定擺放飯菜的位置以及習慣使用的餐具，如碗、盤、筷子、叉、湯勺、吸管等。2.同時盡量創(chuàng)造和諧的氣氛，鼓勵老年人自己進食。食品制備要精細，需考慮食物質(zhì)地、顏色與味道的調(diào)配，盡量給予質(zhì)地柔軟易消化的食物。3.加工的形狀也應考慮老年人的進食習慣，盡量使老年人容易夾取。對魚類的食物應先將魚刺剔掉。4.進食前要向老年人說明制定的食譜以及烹調(diào)方法。提醒老年人食物的溫度，以免發(fā)

9、生燙傷。5.飯后用清水或茶水漱口，以保持口腔內(nèi)的清潔。要鼓勵老年人養(yǎng)成餐后漱口的好習慣。二、排泄護理老年人日常生活的護理，也包括對排便的護理。對于行動不便的老年人來說，排泄也是一大難題，需要身邊護理人員的幫助與安慰。排泄是機體將新陳代謝的產(chǎn)物排出體外的生理過程，順利排泄是維持健康和生命的必要條件。老年人隨著年齡的增長，機體調(diào)節(jié)功能逐漸減弱，自理能力下降，或者因疾病導致排泄功能出現(xiàn)異常，發(fā)生尿急、尿頻甚至尿便失禁等現(xiàn)象，有的老年人還會出現(xiàn)尿潴留、腹瀉、便秘等。老年人的排泄障礙可以說是機體老化過程中無法避免的事，常給老年人的身心健康、生活質(zhì)量會產(chǎn)生極大的不便，照護者應妥善處理，要體諒老年人，盡力給

10、予幫助。（一）排便失禁1.排泄會使營養(yǎng)大量流失，水分和電解質(zhì)丟失過多，造成老年人身體虛弱，故應臥床休息，減少活動，減少能量的消耗。2.可以通過飲食療法如進食多纖維、低脂肪、流質(zhì)飲食，以刺激胃結(jié)腸反射并使糞便質(zhì)地正?；Ｒ部刹扇∨疟阌柧?，建立排便時間，通過生物反饋訓練肛門括約肌活動，以提高病人對直腸擴張的感受性和警覺性。3.失水嚴重時，應鼓勵大量飲水或用補液方法及時補充，防止水、電解質(zhì)失蘅。4.做好皮膚護理，保持會陰部及肛門周圍皮膚的清潔、干燥，防止發(fā)生破潰。及時更換尿墊、床單，經(jīng)常用溫水清洗會陰、肛周皮膚，必要時使用油膏或消炎藥涂擦，還可用烤燈進行局部治療。5.掌握臥床老年人排便的規(guī)律，定時給

11、予便盆設法接便，可保持皮膚、被服的清潔干燥，指導病人進行盆底肌收縮運動鍛煉，以逐步恢復肛門括約肌的控制能力。（二）尿失禁1.尊重老年人的人格自尊，給予安慰和鼓勵，使其樹立信心，積極配合治療和護理。2.保持局部清潔、干燥、防止發(fā)生壓瘡。保持被褥整潔、干燥，濕后及時更換；每次排便后用溫水清洗會陰及肛門周圍。3.適量飲水，以減少尿路感染和結(jié)石的形成，一般情況下，每天應攝入20003000ml的水分，晚餐后應適當控制水的攝入以減少夜間尿量，讓老年人有充分的睡眠時間。4.指導老年人建立良好的生活習慣，囑穿寬松、柔軟、舒適且易解的衣褲，減輕對腹部的壓力，定時開門窗，通風換氣，除去不晾氣味，保持室內(nèi)空氣清新

12、。5.鼓勵老年人多參加社會活動以增強自信心。對過度緊張、焦慮的老年人，照護者應經(jīng)常與老年人談心，周到的照護有利于老年人心理的平衡，可預防尿失禁。三、穿衣護理自古就有衣食住行的描述，可見在人們的日常生活中，它們起著舉足輕重的作用。老年人在幾十年的生活經(jīng)歷中，形成自己的穿衣習慣。然而，伴隨老化、身體功能的衰退，自立出現(xiàn)了障礙，需要借助他人的援助來完成?！按┮麓髅薄辈粌H關系到老年人的冷暖和個人形象，更重要的是要有利于老年人的心身健康。照護者要給予足夠的重視。需要援助的老年人、臥床老年人和癡呆老年人可以完成部分穿脫衣的動作，但是衣服的選擇、清潔、整理需要他人的幫助。1、區(qū)別清潔和臟的衣著。2、睡衣和日

13、間穿的衣服及時更換。3、內(nèi)衣每日更換保持清潔，冬季可適當延長時間。4、臟的衣著盡早洗滌，被排泄物（特別是痢疾）弄臟的衣著需要消毒處理。5、按弄臟的程度準備和補充所要更換的衣著。6、外衣根據(jù)穿的次數(shù)和弄臟的程度選擇洗滌。7、洗滌劑要選擇有防靜電和柔順作用的，充分漂洗，以免發(fā)生皮炎。8、被排泄物弄臟的內(nèi)褲等和其他衣著區(qū)分別開洗滌。9、把平時穿的衣服與睡衣和內(nèi)衣等分類整理存放。衣服應放在易發(fā)現(xiàn)的固定位置，同類衣物一同保存，以免老年人因遺忘找不到而擔心。10、可只更換弄臟的衣物，如尿便失禁時，只更換下衣，可減少老年人的疲勞感。11、可選擇舒適、柔軟、有彈性的衣物，減少因關節(jié)屈曲困難時穿衣的難度。12、

14、盡可能在陽光下曬干，整理放在不潮濕的地方。13、檢查紐扣，掛鉤等是否完好，確認后整理存放。晨、晚間照料：清潔衛(wèi)生：可以增進護老關系。維護老人自身形象，預防疾病。晨間護理：治療前晚間護理：晚飯后目標：老人清潔舒適，預防皮膚感染；促進局部血循環(huán)；預防壓瘡；為老人創(chuàng)造一個安靜睡眠的環(huán)境；觀察了解老人一般情況、心理需求，疾病進展情況，為診斷提供依據(jù)。室溫：夏季：2528度；冬季：1822度相對濕度：5060%通風時間：雨后或清晨；冬季：中午每日一次，每次30分鐘觀察：皮膚：顏色、有無水腫、破潰、出血點、皮疹、溫度、濕度；意識：是否清醒、有無痛覺反應，及肢體活動情況；情緒：面部表情、有何需求能否配合；病

15、情變化：語言表達能力，病情肢體等有無異常；口腔黏膜：有無出血、潰瘍；各種管道異常：氧氣管、尿管、鼻飼管等?？谇磺鍧嵭l(wèi)生：清潔濕潤口腔，減少口臭增加食欲，預防口腔感染，觀察口腔黏膜變化方法：隨時、飯前、飯后漱口（牙齒稀少或無牙的老人）方法；飲一口水鼓漱后吐出；反復鼓漱至清潔；擦干口角，清理用物；刷牙（牙齒完整能做起）晨、晚間口腔護理方法：老人半坐位、濕潤口腔，上牙：從上向下，下牙：從下向上，咬合面：由內(nèi)向外螺旋刷，淑口、口腔擦洗（長期臥床老人）適應：口腔疾病的老人、禁食、高熱的老人、鼻飼老人、昏迷老人擦洗順序：協(xié)助老人頭偏向護理員，有假牙先取下、用冷水刷凈放冷開水，口唇：一手拿蘸過溫開水棉簽，一

16、手取壓舌板撐開頰部，先左后右縱擦洗牙齒外側(cè)面（由里向外），上內(nèi)側(cè)面上咬合面下內(nèi)側(cè)面下咬合面弧形擦洗頰部，以同樣方法擦洗另一側(cè)，最后，硬腭舌面舌系帶；洗臉、洗手；梳頭：將脫落頭發(fā)裹在毛巾里撤去；洗腳：協(xié)助老人屈曲仰臥位，橡膠單大毛巾墊盆下；女性會陰部清潔：從恥骨聯(lián)合處向下擦洗到肛門；老人皮膚清潔（洗澡）理發(fā)、剃須、翦指甲；盆內(nèi)放4750度熱水捂胡須12分鐘，23次床上擦浴水溫：4750度，盆放床床旁椅上，水桶內(nèi)盛熱水倒盆2/3（4750度），移開床旁桌距床20cm，床旁椅放床尾正中距床15cm，移枕同時協(xié)助老人翻身，背向護理員側(cè)臥鋪大單，對齊中線1/2卷入老人身下，先鋪近側(cè)床頭床尾45度角撤下的各單，放污物袋。生活照料護理：老人穿、脫衣（更衣）室溫：22度被褥大小薄厚適宜1、能活動的（正長肢體）的老人：穿衣：先近側(cè)、后遠側(cè)脫衣：先遠側(cè)、后進側(cè)：2、偏癱老人開禁穿衣方法有兩種