軍事訓(xùn)練傷的防護(hù)【優(yōu)質(zhì)資料】

1、軍事訓(xùn)練傷的防治,1,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),訓(xùn)練傷的概念,概括地說：軍隊 (包括現(xiàn)役和預(yù)備役)、武警、民兵及其它接受軍事訓(xùn)練的人員因軍事訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)等身體部位的急、慢性損傷。常見的訓(xùn)練傷有骨關(guān)節(jié)損傷、軟組織損傷、下腰部損傷、肌腱炎、滑囊炎等。過度疲勞、中暑、暈厥、運動性低血糖等也屬于訓(xùn)練傷 近年來有學(xué)者認(rèn)為凡是由于訓(xùn)練原因引起的全身或局部損傷，都是訓(xùn)練傷。,2,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),3,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),4,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),5,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),6,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),7,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),8,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),身體素質(zhì)和解剖結(jié)構(gòu)因素： 身體素質(zhì)是進(jìn)行體能訓(xùn)練和軍事技術(shù)操作的保證。入伍前經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉的士兵，其訓(xùn)練傷的發(fā)生率低，身體耐力相對較強(qiáng)。一些

2、骨關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)因素也是造成訓(xùn)練傷的原因，如先天髖過度外旋和足過度旋前，肘提攜角過大和輕度膝內(nèi)翻等。 肥胖被公認(rèn)為是訓(xùn)練損傷的危險因素，其顯著增加下肢在運動中的負(fù)荷，增加損傷機(jī)會。 身高與身體質(zhì)量的比值越大，損傷的機(jī)會越多。一般認(rèn)為，身材矮小的人易發(fā)生訓(xùn)練傷； 此外，吸煙、食物攝入限制都是危險因素。女性肌肉含量比男性少，支持性也小，受傷率高于男性，而且女性內(nèi)分泌因素也可能影響應(yīng)力性骨折的發(fā)生。,9,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),訓(xùn)練傷分類,按損傷部位分：(1)骨與關(guān)節(jié)損傷；(2)軟組織損傷；(3)下腰部損傷：如急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥等；(4)其它：肌腱炎、腱鞘炎、肌纖維織炎、滑囊及滑膜炎等

3、損傷性炎癥。 按損傷病程分： (1)急性損傷：短時間內(nèi)遭受暴力所致的損傷。 (2)慢性損傷：多由急性損傷處理不當(dāng)轉(zhuǎn)變而來。 按損傷程度分： (1)輕度損傷：有較輕功能障礙，需暫時減少患部活動。 (2)中度損傷：有明顯功能障礙，需停止患部練習(xí)。 (3)重度損傷：完全不能參訓(xùn)需住院治療。,10,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),軍事訓(xùn)練傷發(fā)生的原因,訓(xùn)練前不熱身: 熱身的目的是使肌肉、肌腱及韌帶的彈性及延展性增加，關(guān)節(jié)變靈活。如不熱身而突然進(jìn)行劇烈活動，很容易導(dǎo)致訓(xùn)練中發(fā)生受傷。一般性準(zhǔn)備活動有陡手操、慢跑、體育游戲等，時間以20分鐘左右為宜。,11,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),思想麻痹,訓(xùn)練時盲目自信，自以為輕車熟路，注意力不集中，身體

4、過于放松，導(dǎo)致肌肉、關(guān)節(jié)的反應(yīng)能力下降，出現(xiàn)危險時身體反應(yīng)遲鈍，引發(fā)不必要的傷害。,12,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),不重視勞逸結(jié)合,訓(xùn)練時應(yīng)當(dāng)有節(jié)奏，有張有弛，才能避免因疲勞過度引起的肌肉、韌帶損傷。此外，訓(xùn)練中穿插一些娛樂活動，還能放松心情，解除心理疲勞。,13,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),盲目挑戰(zhàn)極限,有些戰(zhàn)士訓(xùn)練中急于求成，不講科學(xué)，結(jié)自己設(shè)定過高標(biāo)準(zhǔn)，甚至盲目挑戰(zhàn)身體極限。,14,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),搞疲勞戰(zhàn)術(shù),部分戰(zhàn)士為了在短期內(nèi)提高訓(xùn)練成績，搞“疲勞戰(zhàn)”、“突擊戰(zhàn)”，造成超負(fù)荷訓(xùn)練，體力透支，出現(xiàn)“應(yīng)力性骨折”等疲勞性身體損傷。,15,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),要有疲勞，不要過度疲勞,疲勞是軍事訓(xùn)練后正常的生理現(xiàn)象，適度疲勞對提高訓(xùn)練成績是

5、有益的，但過度疲勞對身體是有害的。 人有一個特點，就是已疲勞的機(jī)體在恢復(fù)工作能力時，不僅可以達(dá)到原來的水平，而且還會超過原來的水平，比如健美運動員。 反之，一次不太累的訓(xùn)練，能輕松的完成，但對機(jī)體起不到一種強(qiáng)有力的刺激作用。過度疲勞可導(dǎo)致注意力渙散、訓(xùn)練成績下降，訓(xùn)練中易發(fā)生意外損傷。,16,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),軍事訓(xùn)練傷發(fā)生的其他原因： 1.訓(xùn)練科目及訓(xùn)練環(huán)境: 訓(xùn)練科目的增加、訓(xùn)練難度的加大、訓(xùn)練科目太集中及安排不合理，超過機(jī)體生理閾值均為軍訓(xùn)傷的致傷因子。睡眠不良、思想麻痹、精神緊張、未做準(zhǔn)備活動、未從易到難、技術(shù)動作不熟練及組織工作不力均顯著提高訓(xùn)練傷的發(fā)生率。路面過硬、過滑、不整潔，以及天氣惡

6、劣、高溫、高寒都是造成訓(xùn)練傷的常見原因。,17,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),如何有效降低訓(xùn)練傷發(fā)生率?,循環(huán)訓(xùn)練法現(xiàn)被認(rèn)為是最科學(xué)的訓(xùn)練方法。 具體做法：根據(jù)訓(xùn)練科目的大小及特點按照 小強(qiáng)度-大強(qiáng)度-小強(qiáng)度； 上肢-下肢-上肢； 室外-室內(nèi)-室外；,18,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),常 見 的 軍 事 訓(xùn) 練 傷,19,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),訓(xùn)練性暈厥,當(dāng)高強(qiáng)度運動時，下肢肌肉活動劇烈，流向腿部的血流量增加。由于下肢肌肉的收縮，血流被規(guī)律地擠向心臟，不影響身體重要器官的供血。如果訓(xùn)練后立即停下來，肌肉收縮停止，擠壓力消失，血流因重力作用而使其滯留下肢使回心量減少導(dǎo)致對供血十分敏感的腦組織供應(yīng)不足，出現(xiàn)暫時缺血而發(fā)生暈厥。因此，劇烈運動結(jié)束后

7、的減速放松運動，也就是做些整理運動，有利于血液回流，是防止訓(xùn)練性暈厥的有效措施之一。一旦發(fā)生暈厥，應(yīng)立即將其平臥，頭部稍低并側(cè)向一方，解開衣帶，保持呼吸道通暢，冬天防寒保暖，夏天防暑通風(fēng)。針刺人中。經(jīng)過休息和處理，暈厥多可糾正，不留任何后遺癥。必要時，急呼“120”進(jìn)行急救。,20,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),訓(xùn)練性低血糖,軍事訓(xùn)練引起的低血糖稱為訓(xùn)練性低血糖。表現(xiàn)為：明顯地饑餓、疲乏、頭暈無力、面色蒼白、出冷汗等。重者可出現(xiàn)昏迷、呼噯急促、脈搏增快、瞳孔散大。血糖明顯下降。主要原因是：訓(xùn)練緊張強(qiáng)度大，體內(nèi)能量稍耗過多導(dǎo)致大腦皮層糖代謝的功能紊亂，胰島素的分泌過多。當(dāng)發(fā)生低血糖后，應(yīng)平臥，喝濃糖水或吃些食物。有

8、昏謎或體克時可行針刺或掐人中、合谷等穴急救。預(yù)防主要在于避免負(fù)荷過大宜勞逸結(jié)合。空腹訓(xùn)練時，更要防止時間過長或強(qiáng)度過大。在劇烈的訓(xùn)練課之前可服用些含糖食品或飲用含糖飲料，都能減少訓(xùn)練性低血糖的發(fā)生。,21,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),運動時腹痛,運動中腹痛是急烈運動引起的，停止運動后癥狀緩解。發(fā)生在中下腹部疼痛多為飲食不當(dāng)，吃得過飽或喝得過多引起的胃腸痙攣，發(fā)生在上腹或兩肋的疼痛是由于準(zhǔn)備活動不足，呼吸節(jié)律紊亂引起的呼吸肌痙攣。 預(yù)防措施： 1、運動前不吃難消化或易產(chǎn)氣的食物（豆類、薯類、冷飲），飯后1-2小時才可參加運動。 2、在高溫下或長時間大強(qiáng)度運動應(yīng)注意及時喝水 （或糖水、鹽水），少量多次，以免引起胃部

9、不適。 3、運動中注意調(diào)整呼吸節(jié)律，盡可能用鼻呼吸，而不要張嘴呼吸。,22,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),訓(xùn)練中發(fā)生鼻出血怎么辦?,軍訓(xùn)中發(fā)生鼻出血的情況經(jīng)?？梢砸姷?。鼻為面部突出的器官，鼻中隔將鼻子分為左右兩腔鼻腔粘膜毛細(xì)血管豐富，縱橫交錯，醫(yī)學(xué)上稱為鼻中隔血管區(qū)。在訓(xùn)練中，如果鼻中隔血管區(qū)或其附近受到外力打擊時，多數(shù)會發(fā)生鼻出血。 發(fā)生鼻出血后，首先要進(jìn)行快速止血，通常采取壓迫法止血，用拇、食指捏住鼻翼25 min，一般可立即止血。同時可作頭頸部冷敷。對一般出血，可用棉球漫上1麻黃素或去甲腎上腺素(有收縮血管作用)塞入鼻腔中，過一會即可止血。對反復(fù)出血或出血量較多者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步診治。,23,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),急性軟

10、組織損傷的處理,訓(xùn)練中發(fā)生急性軟組織損傷時，初步處理原則是減輕疼痛、限制腫脹、預(yù)防炎癥、防止進(jìn)一步損傷。 具體措施是休息、冷療、壓迫或推散血腫，局部制動，抬高患肢等。冷敷常用的方法有冰袋、冷水浸泡等，可在頭24小時進(jìn)行，每次持續(xù)時間15-20分鐘。24小時后，進(jìn)行熱敷，時間為20-30 分鐘，每日可進(jìn)行數(shù)次。熱敷時水溫要適中，防止?fàn)C傷，如用熱水袋不要直接和皮膚接觸，水溫控制在50-60。對疑有骨折發(fā)生者，要及時予以制動、固定，抓緊送醫(yī)院請醫(yī)生診治。,24,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),訓(xùn)練后出現(xiàn)的肌肉酸痛,高強(qiáng)度的軍事訓(xùn)練，會使肌肉耗氧量增加，糖無氧代謝增加，肌肉內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物積累，肌細(xì)胞腫脹，導(dǎo)致肌肉內(nèi)血液循環(huán)

11、障礙，從而產(chǎn)生肌肉酸痛。嚴(yán)重時會影響正常的訓(xùn)練、執(zhí)勤，甚至發(fā)生肌肉損傷。 預(yù)防或減輕肌肉酸痛首先是堅持體育鍛煉，增強(qiáng)肌肉的血流量，改善循環(huán)，提高肌肉對乳酸的適應(yīng)能力和氧化能力。 其次要重視訓(xùn)練中和訓(xùn)練后的放松練習(xí)，加快肌肉中乳酸的排除和氧化。第三，訓(xùn)練要科學(xué)，開始訓(xùn)練要按排上下肢交替訓(xùn)練，降低肌肉負(fù)荷減少乳酸的產(chǎn)生。第四訓(xùn)練量應(yīng)從小到大，有條件的單位訓(xùn)練后可洗熱水浴，按摩肌肉豐富處?？捎脽崦頍岱蟆?25,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),如何正確處理抽筋?,在軍事訓(xùn)練中經(jīng)?？梢姷揭恍?zhàn)士發(fā)生小腿“抽筋”現(xiàn)象，原因主要有以下幾點：一是訓(xùn)練前準(zhǔn)備活動不充分，導(dǎo)致肌肉突然猛力收縮時引起局部劇烈疼痛和活動障礙；二是長時間的

12、劇烈訓(xùn)練，身體大量出汗，熱量及鹽的喪失，引起肌肉的不自主強(qiáng)直收縮而發(fā)生“抽筋”；三是寒冷刺激、疲勞、饑餓、精神過度緊張等因素誘發(fā)的肌肉痙攣。 一旦出現(xiàn)“抽筋”，不宜立即牽引或按摩，應(yīng)平臥或坐于舒適位置，緩慢牽引按摩痙攣肌肉或做伸展運動，最好在他人幫助下輕緩牽引。,26,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),急性韌帶損傷,急性韌帶損傷是訓(xùn)練中較為常見的損傷之一。多為關(guān)節(jié)扭傷所引起。一般無明顯關(guān)節(jié)癥狀。僅為局部輕微腫，嚴(yán)重者發(fā)生韌帶完全斷裂，且有關(guān)節(jié)囊部分破裂，關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯不穩(wěn)。 此時應(yīng)及時根據(jù)具體損傷情況予以制動和手術(shù)修復(fù)。急性韌帶損傷最常見的部位是踝關(guān)節(jié)的外側(cè)韌帶，尤其是距腓前韌帶多因足踝部的內(nèi)翻和跖屈扭傷所造成，其次是

13、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)副韌帶及前后交叉韌帶扭傷或斷裂，因為膝關(guān)節(jié)是全身最大的關(guān)節(jié)，主要依靠其周圍堅固豐富的韌帶來維持穩(wěn)定。所以容易發(fā)生損傷，一旦損傷，均可使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性受到影響。另外，手指的側(cè)副韌帶和腰部韌帶損傷多發(fā)生在擒拿格斗訓(xùn)練中。,27,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),半月板損傷,膝關(guān)節(jié)半月板是位于股骨與脛骨髁之間的軟骨組織，平面觀似半月樣，故名“半月板”。其作用：防止股骨髁與脛骨髁的直接摩擦；減少關(guān)節(jié)面的直接接觸而避免軟骨損傷；減少震蕩，尤其在跳躍時對由小腿傳導(dǎo)而上的力產(chǎn)生緩沖作用，分泌滑膜液潤滑關(guān)節(jié)，吸收熱量，依靠本身的彈性及附著緣使其在移位后再回到原位，從而增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。 半月板損傷常發(fā)生在膝關(guān)節(jié)輕度屈曲

14、，足部小腿固定負(fù)重，大腿突然內(nèi)旋或外旋時，半月板受到股骨髁和脛果髁的擠壓而發(fā)生撕裂。常發(fā)生在軍訓(xùn)中的戰(zhàn)術(shù)動作訓(xùn)練、軍體、障礙及奔襲訓(xùn)練科目。,28,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),半月板損傷早期主要表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限，自覺關(guān)節(jié)彈響和撕裂感，有時出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象，膝關(guān)節(jié)突然不能伸直，經(jīng)屈膝、左右轉(zhuǎn)動膝關(guān)節(jié)往往可以“解鎖”。多數(shù)病人感覺患肢無力，上下樓梯時尤其明顯。 另有一些病人走路時突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸軟，支持不住，有欲撲倒感覺。病程長，治療不當(dāng)者可出現(xiàn)持久性關(guān)節(jié)痛和反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫脹，并可出現(xiàn)大腿肌肉萎縮。,29,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),就地翻滾可防半月板損傷,半月板損傷多因一腳踏空，由于慣性力作用，軀干以放松的膝關(guān)節(jié)為軸心向

15、前向外產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致半月板損傷，因此，訓(xùn)練中發(fā)生“失足”踏空時，應(yīng)就地翻滾，以緩解身體的慣性力，可有效防止半月板損傷。,30,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),髕前滑液囊血腫,髕前滑液囊血腫，是部隊訓(xùn)練中經(jīng)常發(fā)生的損傷，多與訓(xùn)練姿勢不正確有關(guān)，尤其臥倒時，膝關(guān)節(jié)先著地。因髕前滑液囊位于骨突部位，是外力的集中點，所以容易引起外傷。而髕前髕下滑囊分秘滑液，傷后有血管破裂出血滲人滑液囊腔內(nèi)。所以出血不易停止，且又不易被吸收，易形成較大血腫。 檢查可見髕前有圓型或橢圓型囊腫，大小不一，少數(shù)直徑達(dá)10 cm ，質(zhì)硬，不活動，有波動，穿刺可抽出血性粘稠液體，膝關(guān)節(jié)活動基本不受限，拍X光片無異常。多數(shù)需手術(shù)治療，手術(shù)操作簡單，術(shù)后

16、療效滿意，拆線后即可下地活動。,31,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),疲勞性骨折,骨骼受到長期、反復(fù)的直接或間接的傷力，并不斷積聚，一旦超過機(jī)體的修復(fù)能力，就會出現(xiàn)骨質(zhì)的裂斷，稱為疲勞性骨折或應(yīng)力性骨折。例如正步訓(xùn)練造成的脛骨下端骨折，隊列及長跑訓(xùn)練造成的小腿脛骨骨折，部隊長途行軍拉練造成的第2跖骨骨折等均為疲勞性骨折。 人體骨骼是一種堅固的組織，一般不易造成骨折，但反復(fù)超負(fù)荷的應(yīng)力、張力、剪力等因素的作用，或者疲勞損傷的肌肉不協(xié)調(diào)收縮所產(chǎn)生的張力均可造成骨折的斷裂。疲勞骨折早期只是骨組織結(jié)構(gòu)的輕微損傷，局部可有腫痛。x線檢查不容易發(fā)現(xiàn)，但積累到一定程度，一些輕微的外傷就會引發(fā)骨質(zhì)斷裂。,32,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),常用的消除

17、疲勞的方法有以下幾種： (1)充足的睡眠；(2)訓(xùn)練后進(jìn)行溫水浴和局部熱敷；(3)采用手法按摩和器械按摩；(4)合理配制飲食營養(yǎng)；(5)合理安排訓(xùn)練科目和訓(xùn)練量；(6)勞逸結(jié)臺，適當(dāng)安排一些有意義的文娛括動；(7)有條件的可行氧氣及負(fù)離子吸入，應(yīng)用VB 、VC、VE、ATP及中藥黃花、刺五加等營養(yǎng)性藥物，均有助于疲勞的消除。,33,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),擒拿格斗訓(xùn)練傷,擒拿格斗是部隊重要訓(xùn)練內(nèi)容之一，由于訓(xùn)練強(qiáng)度大，對抗性強(qiáng) ，極易造成軟組織及關(guān)節(jié)損傷。損傷可分為扭傷、摔傷、挫傷、捩?zhèn)瓣P(guān)節(jié)脫位或骨折等類型。最易發(fā)生關(guān)節(jié)損傷的部位依次是：肘、腕 指、膝及踝關(guān)節(jié)等處，肩、髖等大關(guān)節(jié)也偶有發(fā)生。 常見原因有：

18、1.訓(xùn)練前的準(zhǔn)備活動（熱身活動）不充分，使關(guān)節(jié)的靈活性、柔韌性及適應(yīng)性差。2.反應(yīng)及應(yīng)急能力差 。3.場地條件差。4.動作要領(lǐng)掌握不好，尤其在對抗賽時極易發(fā)生關(guān)節(jié)或其他部位損傷。 一般輕度扭傷，可采用膠布或護(hù)踝固定。較重者應(yīng)予以石膏固定 。制動三周后絕大多數(shù)可以自愈。預(yù)防上應(yīng)強(qiáng)調(diào)自身應(yīng)急能力、自我保護(hù)意識和身體柔韌性等綜合素質(zhì)訓(xùn)練。訓(xùn)練中穿戴好保護(hù)用具，嚴(yán)格按照訓(xùn)練內(nèi)容、程序、規(guī)范和要領(lǐng)進(jìn)行，嚴(yán)禁超過訓(xùn)練范圍和在訓(xùn)練中嬉用。,34,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),匍匐訓(xùn)練傷,匍匐訓(xùn)練是戰(zhàn)術(shù)動作訓(xùn)練的重要內(nèi)容，由于訓(xùn)練時的特殊姿態(tài)和動作，最容易發(fā)生損傷的是肘部軟組織挫傷，肘后囊性包塊和偶有肩關(guān)節(jié)脫位現(xiàn)象。正常人肘后骨

19、突起處有滑囊組織，可分泌少量滑液起潤滑作用。當(dāng)該處遭到反復(fù)摩擦或肱三頭肌腱過度屈伸活動時可造成局部滑囊充血分泌滑液過多，進(jìn)而形成無痛性及無功能障礙的囊性包塊。肩關(guān)節(jié)脫位主要原因是為胸部壓的過低緊貼地面，上臂過度外展肘部屈曲時，使肩關(guān)節(jié)處于外展、外旋的位置加之軀干向前用力，極易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位。 上述損傷的預(yù)防關(guān)鍵是熟練掌握動作要領(lǐng)，做好四肢協(xié)同動作，避免單純依靠上肢支撐用力前進(jìn)的錯誤動作。,35,優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué),雙杠訓(xùn)練傷,雙杠訓(xùn)練失誤易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位。多發(fā)生在練習(xí)杠上屆體前滾時。此練習(xí)中由于部分戰(zhàn)士要領(lǐng)掌握不好恐懼心理存在，雙手握杠未能及時一同放開，出現(xiàn)一手放松過慢，結(jié)果使一側(cè)肩關(guān)節(jié)極度外展、外旋、軀干也因慣性同時壓向此側(cè)，形成損傷“暴力”。又由