科室常見儀器設(shè)備的使用和維護

1、常用儀器、設(shè)備、和搶救物品使用制度,護理部,儀器設(shè)備管理制度,1,、,定位放置,：各種儀器、設(shè)備和搶救物品,等放在易取放的位置，并定位放置、標識,明顯，不得隨意挪動位置。,2,、,定人保管,：各搶救儀器有專人負責(zé)保管，,所有護理人員均應(yīng)具備識別主要報警信息,的基本知識和技能。,3,、,定期檢查,。,4,、每日專人清點記錄，開機檢查保持性能,良好呈備用狀態(tài)。,5,、護士長每周檢查一次。,6,、定期消毒：監(jiān)護儀表面每日以,250-,500mg/l,有效氯消毒液或,75%,酒精擦拭，電纜、,傳感器和儀器所有附件每次使用后需要,250-,500mg/l,有效氯消毒液或酒精擦拭。,7,、儀器不得隨意外借

2、，經(jīng)相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)同,意后方可出借。,8,、定期保養(yǎng)。,9,、每日清潔一次。,10,、負責(zé)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。,11,、設(shè)備科定期檢修。,12,、在使用儀器設(shè)備前，必須根據(jù)其性能、,使用說明書及有關(guān)資料制定嚴密而又切實,可行的操作規(guī)程、注意事項、保養(yǎng)制度等，,并用明顯標識張貼，嚴格遵照執(zhí)行。,13,、使用記錄：儀器使用情況，使用記錄,本由科室專人記錄并保存。,14,、維修保養(yǎng)：有關(guān)維修的技術(shù)資料保存,備用，當(dāng)儀器發(fā)生故障，所維修的情況詳細,記錄在維修登記本上，返廠或維修中心維修,情況也及時登記。,15,、儀器設(shè)備若因工作責(zé)任心不強造成損,害的，由責(zé)任人按原價的,20%,賠償。,心電監(jiān)護儀,

3、?,使用流程：,?,插電源，開機連接電極片75酒精清洗皮膚,貼電極片（,LA,）左鎖骨中線第一肋間，（,LL,）左腋,下中線第五肋間，（,RA,）右鎖骨中線第一肋間，,（,RL,）左腋中線第五肋間（,V,）胸骨左緣第四肋,間連接袖帶連接指脈氧調(diào)節(jié)參數(shù)按測血壓,按鈕讀取數(shù)據(jù)，及時記錄,1,、定位放置：標識清晰，易取易放,2,、定人保管：專人負責(zé)保管，所有護理人員均應(yīng)具備識別主要報,警信息的基本知識和技能。,3,、定期檢查：每班專人清點，開機檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。,4,、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借,5,、定期保養(yǎng)：保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄，包括做好儀器運,行和維修記錄

4、,6,、使用中的心電監(jiān)護儀突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換，必要時用手動,血壓計測量血壓、脈搏，做好標記,維護：,?,消毒,：監(jiān)護儀表面每日由主班以,250-500,毫克,L,有效氯消毒液擦拭，監(jiān)護儀屏幕用無水酒,精擦拭，電纜、傳感器和儀器的所有附件每次,使用后需要,250-500,毫克,/L,有效氯消毒液擦拭。,不能讓任何水或者清洗液進入儀器的內(nèi)部和連,接口和設(shè)備上的通氣口。,?,斷電狀態(tài),! !,?,使用中，連接線不要隨意散落，用繃帶固定好。,?,使用后，監(jiān)護儀屏幕用無水酒精擦拭，電纜、,傳感器和儀器的所有附件每次使用后需要,250-,500,毫克,/L,有效氯消毒液擦拭，待干，按連接,線紋路圈成圓

5、形，再次檢查監(jiān)護儀完整性，放,入柜中備用。,【應(yīng)急預(yù)案】,1,、值班護士應(yīng)熟知監(jiān)護儀操作規(guī)程及使用,性能。,2,、心電監(jiān)護儀使用中出現(xiàn)故障，首先檢查,電源線路連接是否正確、接頭是否松動。,3,、評估患者電極片安置部位是否正確,有無,松脫,4,、監(jiān)護儀本身帶有畜電池，平時應(yīng)定期充,電，使畜電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證,在突發(fā)情況時能夠正常運行?？剖遗渲脗?用監(jiān)護儀，并專人定期檢查其狀況，確保,設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修，維修登記。,5,、監(jiān)護儀意外停電，設(shè)備故障致監(jiān)護儀,不能正常工作時：護士應(yīng)立即停止應(yīng)用監(jiān),護儀，同時評估病人，通知醫(yī)生。嚴密觀,察患者的生命體征及病情變化，并向患者,及家屬做好解釋工

6、作。對清醒病人做好心,理護理。,6,、采取以上措施后心電監(jiān)護儀仍不能正常,工作，立即拆下故障心電監(jiān)護儀，啟用備用,心電監(jiān)護儀。,7,、掛“儀器故障牌”標識。,8,、立即通知儀器維修人員,并報告護士長,做,好記錄交接，,節(jié)假日或夜間備用心電監(jiān)護,儀不能滿足需要時報告護士長，護士長與其,他科室值班人員協(xié)調(diào)或與設(shè)備科聯(lián)系進行協(xié),調(diào)。,電動吸痰器，中心吸痰裝置,?,簡單使用流程：,?,連接吸引器各部位接電源，開開關(guān)檢查性能,調(diào)節(jié)負壓：成人吸痰壓力,20.0KPa(250mmHg),，,小兒壓力,13.3KPa(100mmHg),.連接吸痰管, 試,吸吸痰完畢抽吸生理鹽水沖洗導(dǎo)管清洗消毒,維護。,?,中

7、心吸痰裝置負壓：,0.02-0.033MPa,?,怎么檢查性能？,?,順時針方向旋緊負壓調(diào)節(jié)閥，堵塞吸氣口或折疊,并捏緊吸引軟管，開啟吸引器，機器運轉(zhuǎn)，無異,生，真空表上指針將迅速打至極限負壓值，放開,吸入口，表針回到,20MPa,以下。,定點放置，定人保管，定期檢查，定時消毒,電動吸引器表面每日以,250-500,毫克,L,有效氯消,毒液擦拭。,使用中電動吸引器突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換中心,吸痰裝置或改用注射器抽吸吸痰法，已壞或有故,障的儀器，貼好標識，便于識別。,緩沖瓶,內(nèi)不放消毒液，清潔空瓶。,儲液瓶,（連接吸痰用軟管）內(nèi)先放入,100ml,消毒液，,總量不可超過溶液量的,2/3,，通常夜

8、班下班前清理,一次，量多時，當(dāng)班清理。,消毒掛瓶,：消毒水供軟管浸泡消毒，一般不作沖,洗軟管內(nèi)殘留分泌物用。,?,使用后，清洗，,1:50,“,84,”消毒液浸泡緩,沖瓶和儲液瓶和連接管路。晾干，備用。,備用狀態(tài)的吸痰器，儲液瓶內(nèi)不需放消毒,液。,電動吸引器使用過程中發(fā)生故障的,應(yīng)急預(yù)案,【應(yīng)急預(yù)案】,1,、電動吸引器在治療中出現(xiàn)故障時，首先,檢查電源線路是否連接正確；檢查開關(guān)是否,打開，檢查各處接頭連接是否妥當(dāng)，吸引瓶,水位是否妥當(dāng)；,2,、采取以上措施后如仍不能正常工作，應(yīng),立即啟用備用電動吸引器，必要時使用,50ml,注射器抽吸。,3,、在使用過程中密切觀察患者有無缺氧或,其他生命體征變

9、化，安慰病員及家屬。做好,解釋工作和心理護理。,4,、掛“儀器故障牌”標識。,5,、通知儀器維修人員、并報告護士長,做好,記錄、交接。,注射泵使用,?,接電源連接輸液器，有效排空氣打開,開關(guān)輸入液體量輸入調(diào)控時間按,START,鍵開始綠燈循環(huán)亮可使用,?,注射泵使用流程,?,插電源開電源選擇注射器型號調(diào)節(jié),流速安好注射器啟動,?,定點放置，定人保管，定期檢查，定時消毒,?,消毒：注射泵表面每次使用后由當(dāng)日責(zé)班以,250-500,毫克,L,有效氯消毒液擦拭。用干毛巾,擦干，備用。,日常維護：,1,、值班護士應(yīng)熟知使用輸液泵、注射泵患,者的病情，嚴密觀察其生命體征。,2,、輸液泵、注射泵本身帶有蓄

10、電池，定期,充電，使其處于飽和狀態(tài)。在使用輸液泵、,注射泵過程中，隨時觀察輸液泵、注射泵的,動態(tài)變化，確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實際運行參,數(shù)相符合。,輸液泵、注射泵使用過程中突發(fā)意,外情況應(yīng)急預(yù)案及措施,3,、如遇輸液泵、注射泵出現(xiàn)意外停電、速度,失控等故障時，護士應(yīng)立即停用該設(shè)備，同,時評估病人、通知醫(yī)生。應(yīng)恢復(fù)常規(guī)輸注方,法，條件允許時應(yīng)及時更換備用設(shè)備。嚴密,觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人,做好心理護理。,4,、相關(guān)人員應(yīng)定期檢查輸液泵、注射泵,狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、,維護登記。,5,、故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故,障牌”，及時通知儀器維修部門。維修,過程及維修結(jié)果應(yīng)及

11、時登記備案。,中心吸氧裝置（流量表）,?,使用說明,：清潔檢查鼻孔連接流量表于中,心氧氣裝置接通氣管接濕化瓶連接吸,氧導(dǎo)管開流量表開關(guān)檢查有無漏氣調(diào)節(jié),流量給氧,?,兩張固定方法：,?,1,、繞到枕骨后固定,2,、繞過雙耳郭到頸前固定,?,定點放置，定人保管，定期檢查，定時消毒,?,流量表輕拿輕放。濕化瓶內(nèi)裝蒸餾水或冷開水，,不超過,max,，不低于,min,水平線，不能傾斜或者倒,立。,?,濕化瓶、通氣管、氧管,24,小時更換，更換下來的,濕化瓶和通氣管送供應(yīng)室消毒或者浸泡于,500,毫克,L,有效氯消毒液中,30,分鐘，清水反復(fù)沖洗后，,晾干，備用。,日常維護：,簡易呼吸氣囊,EC,手法扣

12、面罩,其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合,如未接氧,氣時應(yīng)將兩項組件取下。,?,定點放置，定人保管，定期檢查，定時消毒,各配件依順序拆開，放入,500mg/L,含氯消毒液中浸泡,30,分鐘,.,取出后使用清水反復(fù)沖洗所有配件，去除殘留,的消毒劑，不要將壓力閥彈簧拆開，直接沖洗即可,?,儲氣袋只需用,95%,酒精擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸,泡，因為容易損壞，消毒后的部件應(yīng)完全干燥，并檢,查是否有損壞，將部件依順序組裝。,?,做好測試工作,，備用。存放于相對濕度,80%,，無腐蝕,性氣體和通風(fēng)良好的室內(nèi)。,日常維護：,簡易呼吸氣囊檢測,1.,取下單向閥和儲氣閥時，擠壓球體，將手松開，球體

13、,應(yīng)很快的自動彈回原狀。,2.,將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發(fā)覺球體不易,被壓下。假如發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進氣,閥是否組裝正確。,3.,將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上儲氣袋，擠,壓球體，單向閥會張開，使得儲氣袋膨脹，如儲氣袋,沒有膨脹，請檢查單向閥、單向閥、儲氣袋是否組裝,正確。,4.,將儲氣閥和儲氣袋接在一起，將氣體擠入儲氣閥，使,儲氣袋膨脹，將接頭堵住，擠壓儲氣袋氣體自儲氣閥,溢出。如未能察覺溢出時，請檢查安裝是否正確。,血糖儀,使,用,說,明,：,日常維護：,?,血糖試紙放置在干燥、避免陽光直射，,10,40,攝氏度。不要,放置在衛(wèi)生間或廚房，更,不要放進冰箱,保存

14、，這些地方都極,易受潮。打開一筒新試紙盡量在三個月內(nèi)用完；盡量選購有,獨立包裝的血糖試紙。,?,血糖儀要放置,干燥清潔,處，正常室溫下存放即可，避免摔打、,沾水，勿讓小孩、寵物觸及、玩耍。溫度是,10,40,攝氏度，,濕度是,20%,80%,，要定期清潔和保養(yǎng)機器，清除血漬、布屑、,灰塵。,?,清潔時，應(yīng)用軟布蘸清水擦拭，不要用清潔劑清洗或?qū)⑺疂B,入血糖儀內(nèi),更不要將血糖儀浸入水中或用水沖洗，以免損壞。,?,對測試區(qū)的清潔一定要注意，擦拭時不要使用酒精等有機溶,劑，以免損傷其光學(xué)部分。,血糖儀使用過程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案,【應(yīng)急預(yù)案】,1,、護理人員要熟悉血糖儀的性能及使用,方法,2,、定期校

15、對血糖儀的性能，確保試紙型,號與血糖儀型號一致定點放置，有專人負,責(zé)保養(yǎng),3,、血糖儀使用過程中出現(xiàn)故障，立即查,明原因，消除故障,4,、如故障不能立即消除，即刻更換血糖,儀，向患者或家屬解釋，并重測血糖，及,時記錄或通知醫(yī)生,5,、故障血糖儀送設(shè)備科維修,紅外線治療儀（,TDP,）,?,1,、將電源線三腳插頭插入帶有保護按地線的三孔電,源插座，電源指示燈（綠色）亮，表示治療器供電,正常。,?,2,、將定時時間調(diào)至定時囂允許范圍內(nèi)的任意時間,位置，工作指示燈（黃色）亮，表示治療頭開始加,溫，經(jīng)過短時間,(5-10,分鐘,),的預(yù)熱后，把,TDP,治療頭,對準患處或相對應(yīng)的部位，便可進行治療。,

16、?,3,皮膚感覺溫度,40,攝氏度治療效果最好。,?,4,TDP,治療頭與照射部位的距離是：,3050Cm,。,?,5,、,TDP,治療時間是,30,分鐘。,使用說明：,1,、使用時，要放穩(wěn)，不要傾斜，也不可劇烈轉(zhuǎn)動、搖,晃和強烈震動。調(diào)節(jié)支臂伸縮及轉(zhuǎn)動時不得超過技術(shù),指標規(guī)定的范圍,2,、紅外線治療儀不使用時，請拔掉電源線插頭，最好,裝入包裝輔箱,內(nèi)或用外罩套好，存放在通風(fēng)干燥無,腐蝕性氣體的地方。,3,、清潔除塵埃時，不要用酒精和其他化學(xué)溶液。清水,清潔即可。,4,、每班做完治療后及時放入庫房，切勿留在病房，以,免損壞儀器或者遺失。,日常維護：,氧氣袋,使用說明：,?,1.,使用時將輸氧管

17、浸入盛水杯子中，并緩緩,松開夾頭，觀察到氣泡連續(xù)排出即為適宜，,然后供病人吸氧。使用過程中因壓力降低，,出氣量隨之減少，此時可采用袋外加壓或,調(diào)節(jié)夾頭調(diào)整供氧量。,?,2.,停用時，即關(guān)緊調(diào)節(jié)夾，并用塞頭將膠管,阻塞，以防漏氣。,日常維護：,?,氣袋充氧時不要超過規(guī)定的使用壓力小于,10.6kPa,（相當(dāng)于,0.1kgf/cm2,）,;,初次使用氧氣袋時應(yīng)先充入空氣，將出氣口朝,下，邊拍邊排氣，將剩余的隔離劑全部排出。,?,吸氧量大小用夾子調(diào)節(jié)。,?,氧氣袋充氧備用時，請關(guān)緊軋頭，不要受擠壓，不可近火,?,氧氣袋停用時，應(yīng)避光，避熱，避免與尖銳的物和化學(xué)物品,接觸，以及過分擠壓，袋內(nèi)應(yīng)充存小量

18、空氣，以防長期存放,時膠布發(fā)生粘連。,?,氧氣袋應(yīng)保持潔凈。如有水漬、污漬，應(yīng)用擰干的抹布將氧,氣袋擦干凈。,除顫儀使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng),急預(yù)案及措施,1,、值班人員應(yīng)熟知除顫儀的使用性能及使用,指征。除顫儀應(yīng)定點放置（導(dǎo)電糊配套）。,專人定期檢查、維護。,2,、除顫儀本身帶有蓄電池，應(yīng)每周檢查，每,半個月充電放電一次，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，,以保證在突發(fā)情況時能夠正常運行。并專人,定期檢查其狀況。做好使用、維修、維護登,記。,3,、在使用除顫儀過程中，如遇除顫儀出現(xiàn)意,外,停電、儀器故障的致除顫儀不能正常工作,時，護士應(yīng)立即停止應(yīng)用故障除顫儀，立即,行持續(xù),CPR,并啟用備用除顫儀，同時評估病,人，協(xié)助醫(yī)生進行其他搶救措施。,4,、故障的除顫儀應(yīng)掛上“儀器故障牌”，及,時通知儀器維修部門。維修過程及維修結(jié)果,應(yīng)及時登記備案。,5,、在使用過程中，應(yīng)嚴密觀察患者的生,命體征及病情變化，并將突發(fā)情況過程,及患者生命