之入庫(kù)在庫(kù)出庫(kù)程序參考幻燈片

1、第三章 藥品養(yǎng)護(hù)基礎(chǔ)知識(shí),27.12.2020,2,第三節(jié) 藥品的入庫(kù)驗(yàn)收,藥品入庫(kù)驗(yàn)收工作流程： 收貨 驗(yàn)收 入庫(kù),27.12.2020,3,一、 收貨,收貨是倉(cāng)庫(kù)業(yè)務(wù)的開(kāi)始，根據(jù)商品入庫(kù)憑證，逐批逐 件點(diǎn)準(zhǔn)收貨。要求做到及時(shí)、準(zhǔn)確、有序。,27.12.2020,4,收貨作業(yè)的程序：,1安排卸貨場(chǎng)地：指導(dǎo)運(yùn)輸人員按指定場(chǎng)地卸貨，并注意商 品包裝情況，如發(fā)現(xiàn)破損、污染、水濕等現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)檢出處理。 2點(diǎn)準(zhǔn)收貨件數(shù) (1)逐件點(diǎn)收 對(duì)卸落散亂的貨包，應(yīng)理清貨包件數(shù)后，逐件清點(diǎn)累計(jì)總數(shù)。 (2)堆碼點(diǎn)收 對(duì)品種單一、包裝一致的可集中統(tǒng)一堆碼，方便計(jì)數(shù)。,27.12.2020,5,3辦理交接手續(xù)：收貨

2、作業(yè)完成后，要及時(shí)辦理交接手續(xù)。 (1)收貨人員在送貨單上簽收 若發(fā)現(xiàn)貨包數(shù)量不符，以及有破損、污染、水濕等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)在送貨單上注明情況做好記錄，以便查詢，并及時(shí)向有關(guān)部門聯(lián)系處理。 (2)通知檢驗(yàn)員驗(yàn)收 收貨完畢，及時(shí)向檢驗(yàn)員交代現(xiàn)場(chǎng)收貨情況。對(duì)細(xì)貴商品、毒麻品、危險(xiǎn)品等應(yīng)向倉(cāng)庫(kù)保衛(wèi)部門聯(lián)系，派員到現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)察、督促及時(shí)入庫(kù)，以策安全。 (3)夜運(yùn)或節(jié)假日收貨 應(yīng)翌日向有關(guān)班組聯(lián)系交接，防止延誤或差錯(cuò)。,27.12.2020,6,保管人員依據(jù)“藥品購(gòu)進(jìn)記錄”和“隨貨同行單”對(duì)照實(shí)物核對(duì)無(wú)誤后收貨，并在“藥品購(gòu)進(jìn)記錄”和供貨單位收貨單上簽章。所收藥品為進(jìn)口藥品時(shí)，應(yīng)同時(shí)對(duì)照實(shí)物收取加蓋有供貨單位質(zhì)

3、量管理部門原印章的該批號(hào)藥品的進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)、進(jìn)口藥品注冊(cè)證（或生物制品進(jìn)口批件、進(jìn)口藥材批件）的復(fù)印件和進(jìn)口藥品通關(guān)單復(fù)印件。,27.12.2020,7,若為退貨藥品： 保管人員根據(jù)銷售部門所開(kāi)具的“藥品退貨通知單”對(duì)照實(shí)物對(duì)銷后，退回藥品，進(jìn)行核對(duì)后收貨，并在退貨單位的退貨單上簽章。,27.12.2020,8,課堂互動(dòng) 保管人員收貨后應(yīng)做哪些工作？能否將購(gòu)進(jìn)藥品和銷后退回藥品放在一起？,27.12.2020,9,4.貨位安排 每批入庫(kù)商品都應(yīng)及時(shí)安排儲(chǔ)藏貨位。由倉(cāng)庫(kù)貨位調(diào)度員根據(jù)入庫(kù)通知單的品種、數(shù)量，結(jié)合商品的性能特點(diǎn)與養(yǎng)護(hù)要求，及時(shí)安排合適的貨位。貨位選妥后通知保管員、檢驗(yàn)員、搬運(yùn)

4、員分別做好準(zhǔn)備和開(kāi)展作業(yè)。,27.12.2020,10,商品入庫(kù)必須“先驗(yàn)收、后入庫(kù)”。 堅(jiān)持“質(zhì)量第一”的原則，檢驗(yàn)深入，鑒定正確。 (一)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn):應(yīng)執(zhí)行國(guó)家、部頒和地方標(biāo)準(zhǔn)。 （二）驗(yàn)收內(nèi)容 1.數(shù)量點(diǎn)收 檢查貯品名實(shí)是否相符，了解安全期限，觀其包裝外標(biāo)志或標(biāo)簽的記載是否相符或完整，如品名、規(guī)格、數(shù)量、采集地或加工廠、生產(chǎn)日期、毛重、凈量、出入庫(kù)日期、批號(hào)等。,二、藥品驗(yàn)收,27.12.2020,11,2包裝檢驗(yàn) 包裝是否完整：標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)、產(chǎn)品合格證。 首營(yíng)品種應(yīng)有該批號(hào)的藥品出廠檢驗(yàn)合格報(bào)告書(shū)。 特殊管理的藥品、外用藥品和非處方藥印有符合規(guī)定的標(biāo)識(shí)。 進(jìn)口藥品的標(biāo)簽應(yīng)以中文注明藥品的

5、名稱、主要成分、進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)、藥品生產(chǎn)企業(yè)名稱等，并有中文說(shuō)明書(shū)。,27.12.2020,12,3質(zhì)量檢驗(yàn)：包括外觀性狀檢查和抽樣送檢兩種 中藥材應(yīng)檢驗(yàn)基源、藥用部位、性狀特征、規(guī)格等級(jí)、色澤氣味、含水量，以及雜質(zhì)和各種異狀等。 中成藥應(yīng)檢驗(yàn)商標(biāo)、批準(zhǔn)文號(hào)、效期、產(chǎn)品批號(hào)以及各類劑型的外觀質(zhì)量、水分、重量差異、裝量差異等。 通過(guò)檢驗(yàn)，對(duì)入庫(kù)商品應(yīng)做到“四分開(kāi)”：(1)品種規(guī)格分開(kāi) ，亦稱“分嘜”(2)質(zhì)量?jī)?yōu)劣分開(kāi) (3)干濕分開(kāi) (4)有蟲(chóng)害霉變與無(wú)蟲(chóng)害霉變分開(kāi),27.12.2020,13,藥品的拒收 無(wú)生產(chǎn)廠名、廠址以及無(wú)“注冊(cè)商標(biāo)”的藥品 無(wú)出廠合格證的假藥、劣藥 包裝及其標(biāo)志不符合規(guī)

6、定要求的藥品 未經(jīng)藥品監(jiān)督管理行政部門批準(zhǔn)的中藥材 無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)的產(chǎn)品 規(guī)定有有效期而未注明有效期的產(chǎn)品 貨單不符、質(zhì)量異常的藥品 沒(méi)有口岸藥檢所檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)的進(jìn)口產(chǎn)品,27.12.2020,14,（三）抽樣的原則與方法,必須具有代表性和均勻性。抽取的數(shù)量，每批在50件以下（含50件）抽2件，50件以上的，每增加50件多抽1件，不足50件以50件計(jì)。在每件中以上、中、下3個(gè)不同部位進(jìn)行抽樣檢查，如發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象需復(fù)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)加倍抽樣復(fù)查。,27.12.2020,15,（四）驗(yàn)收記錄 藥品驗(yàn)收記錄的內(nèi)容應(yīng)至少包括藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、產(chǎn)品批號(hào)、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期、供貨日期

7、、到貨日期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論和驗(yàn)收人員簽章。藥品驗(yàn)收記錄應(yīng)按日或月順序裝訂，保存至超過(guò)藥品有效期1年，但不得少于3年。,27.12.2020,16,（五）特殊管理藥品驗(yàn)收 對(duì)特殊管理藥品必須由兩位驗(yàn)收員在場(chǎng)進(jìn)行驗(yàn)收，并驗(yàn)收至每一最小銷售包裝。,27.12.2020,17,三、藥品入庫(kù),驗(yàn)收完畢，按指定地點(diǎn)入庫(kù)，記賬并完成交接,27.12.2020,18,一、藥品的合理儲(chǔ)存 二、藥品的保管方法 三、藥品的在庫(kù)檢查,第四節(jié) 藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù),27.12.2020,19,（一）藥品色標(biāo)管理 （二）藥品的合理堆放,一、藥品的合理儲(chǔ)存,27.12.2020,20,劑型分類,適應(yīng)證或用途分類,溫、濕度儲(chǔ)存

8、條件分類,分 類,按管理要求分類,1、,藥品的合理堆放,27.12.2020,21,藥品的合理堆放,1、分類（按倉(cāng)儲(chǔ)習(xí)慣分類）,針,片,水,粉,注射用粉針、水針、大輸液、混懸針劑,片劑、丸劑、膠囊劑,酊水類、油膏類,原料藥、粉散劑,27.12.2020,22,藥品的合理堆放,2、藥品的分區(qū) 按藥品類別、貯存數(shù)量結(jié)合倉(cāng)庫(kù)的自然特點(diǎn)和設(shè)備條件，將倉(cāng)庫(kù)面積劃分為若干貨區(qū)，并規(guī)定某一貨區(qū)存放某些藥品。,27.12.2020,23,藥品的合理堆放,3、貨位編號(hào) ：將倉(cāng)庫(kù)劃分為若干貨區(qū)，每個(gè)區(qū)又劃分為若干排，每排劃分若干貨位號(hào)，并按順序進(jìn)行編號(hào)，使貨位編號(hào)醒目和易于識(shí)別。每個(gè)貨位設(shè)置貨位卡，以利于存取貨的

9、操作。,27.12.2020,24,藥品的合理堆放,4.藥品堆垛 1）要求藥品按批號(hào)倒序堆垛；按批號(hào)及效期遠(yuǎn)近依次分開(kāi)堆垛；按藥品外包裝標(biāo)示圖式正確堆垛。怕壓藥品限制堆垛高度，定期翻垛。堆垛要求整齊劃一，棱角分明，嚴(yán)防倒垛，保持“五距”符合規(guī)定，即藥品與墻、屋頂(房梁)間距不小于30cm；與庫(kù)房散熱器或供暖管道的間距不少于30cm；垛間距不小于l00cm；與地面間距不小于l0cm；庫(kù)房?jī)?nèi)主要通道寬度不小于180cm。,27.12.2020,25,藥品堆碼垛距離,藥品,墻,散熱器,屋頂,地面,30cm,10cm,30cm,30cm,27.12.2020,26,藥品的合理堆放,4.藥品的堆垛 2）

10、堆垛要考慮的因素：藥品的種類、特性、包裝、體積、重量、庫(kù)房的高度、設(shè)備條件、地面負(fù)荷并考慮到清點(diǎn)、檢查、標(biāo)識(shí)、搬運(yùn)等操作的方便性，選擇相應(yīng)的堆垛方式。 3）常用的堆垛方式有：直垛、交叉垛和立方空心垛、立方實(shí)心垛、寶塔垛等多種。,27.12.2020,27,藥品的合理堆放,4.藥品的堆垛 4）堆垛目的：以安全穩(wěn)固、便于清點(diǎn)和搬運(yùn)、美觀整齊又有利于藥品質(zhì)量的穩(wěn)定、養(yǎng)護(hù)、檢查等操作的進(jìn)行為前提。 5）設(shè)置標(biāo)牌管理： 一般藥品掛綠牌(表示合格品)；特殊管理藥品、外用藥品除掛綠牌外，還應(yīng)示明相應(yīng)的標(biāo)志牌。,27.12.2020,28,6）堆疊存放時(shí)要注意事項(xiàng)： 人用藥、獸用藥、化學(xué)試劑分庫(kù)或分區(qū)存放；

11、外用藥與內(nèi)服藥分別存放； 環(huán)境衛(wèi)生劑、殺蟲(chóng)滅鼠藥應(yīng)與內(nèi)服藥和外用藥隔離存放； 具有揮發(fā)性或有特殊臭味、易發(fā)生串味的藥品應(yīng)與一般藥品隔離存放； 強(qiáng)氧化劑和還原劑、酸類與堿類、滅火方法不同的藥品應(yīng)分開(kāi)存放； 藥品名近似，彼此容易混淆搞錯(cuò)的藥品應(yīng)分別存放； 特殊管理藥品、危險(xiǎn)性藥品應(yīng)分別專庫(kù)、專柜存入，并要加鎖，專人負(fù)責(zé)保管，不得與一般藥品混雜存放。,27.12.2020,29,二、藥品的保管方法,1、一般藥品的保管。 按法定藥品標(biāo)準(zhǔn)貯藏項(xiàng)下規(guī)定的條件實(shí)施貯存與 保管。原則是保證藥品質(zhì)量穩(wěn)定、包裝完整、數(shù) 量準(zhǔn)確、貯藏安全；根據(jù)倉(cāng)庫(kù)條件，藥品性質(zhì)、 劑型特點(diǎn)、包裝情況與出入庫(kù)規(guī)律選擇最合適的 方式貯

12、存保養(yǎng)。,27.12.2020,30,2、性質(zhì)不穩(wěn)定藥品的保管 見(jiàn)光易變質(zhì)藥品 指在光的催化作用下，易發(fā)生變色、氧化、還原、水解、分解等變化的藥品，應(yīng)置于避光容器（指棕色玻璃容器，或黑色紙包裹的玻璃容器，或其它不透光的容器內(nèi)密閉貯存） 。如酚類、磺胺類、維生素A、C、E、硝酸銀、過(guò)氧化氫等。,27.12.2020,31,2、性質(zhì)不穩(wěn)定藥品的保管 受熱易變質(zhì)、易揮發(fā)藥品：必須在特定的溫度范圍內(nèi)貯存。 受熱易變的，如抗生素類、蛋白質(zhì)類、酶類、硝酸甘油 等；易揮發(fā)、升華的如乙醚、乙醇、氨水、碘、樟腦 等；應(yīng)貯于涼處或置于冷藏庫(kù)、保溫庫(kù)中貯存；易風(fēng)化 的如含結(jié)晶水的藥品，則不宜貯于溫度過(guò)高和過(guò)于干燥

13、的地方。,27.12.2020,32,2、性質(zhì)不穩(wěn)定藥品的保管 怕凍藥品 指在低溫下容易發(fā)生變質(zhì)或容器凍裂的，應(yīng)防凍貯存。如氫氧化鋁凝膠、過(guò)氧化氫溶液、氨溶液和稀鹽酸、酶制品、生物制品等，應(yīng)置于0以上處貯存。,27.12.2020,33,2、性質(zhì)不穩(wěn)定藥品的保管 易潮解吸濕的藥品 指可因逐漸吸收空氣中的水分，發(fā)生潮解、分解、結(jié)塊、稀釋等現(xiàn)象，如水合氯醛、青霉素鉀、鈉鹽等，可吸濕分解；碳酸氫納、維生素B1、枸椽酸鈉等吸潮后，可引起結(jié)塊、分解變質(zhì)；如甘油、乳酸、可因吸潮而變稀；蛋白酶、葡萄糖等吸潮后，易霉變、蟲(chóng)蛀。以上藥品應(yīng)密封置于干燥涼處保存。,27.12.2020,34,2、性質(zhì)不穩(wěn)定藥品的保

14、管 易揮發(fā)、升華、串味的藥品 指沸點(diǎn)較低、易揮發(fā)、升華或串味的藥品，如乙醚、碘、乙醇、薄荷腦、亞硝酸異戊酯等。應(yīng)將這些藥品放在陰涼處、冷暗處或冷處貯藏。,27.12.2020,35,藥品的保管,3、有效期藥品的保管 ： 藥品應(yīng)按批號(hào)儲(chǔ)存，按效期遠(yuǎn)近依次堆碼，近效期的藥 品應(yīng)有明顯標(biāo)志。 有特殊儲(chǔ)存要求的(如冷藏、低溫儲(chǔ)藏等)藥品，應(yīng)按照 各個(gè)藥品規(guī)定的貯存條件存放保管，以防在有效期內(nèi)變 質(zhì)失效。效期在1年以內(nèi)應(yīng)填寫“有效期藥品催銷表” ， 報(bào)業(yè)務(wù)部和質(zhì)量管理部，按月上報(bào)催銷。,27.12.2020,36,4、特殊管理藥品的保管 一類精神藥品、麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品專人負(fù)責(zé)專庫(kù)(區(qū))儲(chǔ)存，雙人

15、雙鎖保管，專帳管理。 二類精神藥品專人負(fù)責(zé)專庫(kù)(區(qū))儲(chǔ)存，專賬管理。如麻醉藥品絕大多數(shù)遇光易變質(zhì)，故應(yīng)密閉、避光保存。對(duì)破損、變質(zhì)、過(guò)期失效后不可供用的藥品，應(yīng)清點(diǎn)登記，列表上報(bào)，監(jiān)督銷毀。,27.12.2020,37,5、危險(xiǎn)性藥品的保管 危險(xiǎn)性藥品是指受光、熱、空氣、水、撞擊等外界因素影響，可引起燃燒、爆炸或具有腐蝕性、刺激性、劇毒性和放射性的藥品。,27.12.2020,38,5、危險(xiǎn)性藥品的保管 原則：要熟悉各種危險(xiǎn)性藥品的特性，嚴(yán)格實(shí)施安全貯存管理制度。以防火、防爆、確保安全為關(guān)鍵。,27.12.2020,39,分區(qū)、分類、分堆保管(在危險(xiǎn)品庫(kù)里，按藥品危險(xiǎn)性質(zhì)、 危險(xiǎn)程度及消防方法

16、的差異等進(jìn)行 堆疊不能過(guò)密過(guò)高，底座穩(wěn)固，便于搬運(yùn)和檢查 庫(kù)內(nèi)應(yīng)有通風(fēng)降溫設(shè)備或在適當(dāng)高度裝有通風(fēng)管道； 注意操作安全，輕搬輕運(yùn)，防止振動(dòng)、撞擊、摩擦、重壓 和傾倒。收發(fā)貨、開(kāi)箱、分裝、打包等工作應(yīng)另設(shè)專室進(jìn)行 經(jīng)常檢查包裝容器的嚴(yán)密性，若發(fā)現(xiàn)封口不嚴(yán)、滲漏或破 損，應(yīng)及時(shí)在安全地方進(jìn)行整修，或及時(shí)與相關(guān)部門聯(lián)系和 適當(dāng)處理。 嚴(yán)禁煙火，庫(kù)房?jī)?nèi)外配置足夠而適當(dāng)?shù)南榔鞑牡取?5、危險(xiǎn)性藥品的保管,27.12.2020,40,藥品的入庫(kù)儲(chǔ)存工作程序 貨單核對(duì)，收貨入庫(kù) 入庫(kù)分類儲(chǔ)存合理 堆垛 設(shè)置標(biāo)牌并掛相應(yīng)標(biāo)牌標(biāo)示 設(shè)置貨位卡、記賬 進(jìn)行日常保管工作。,27.12.2020,41,三、藥品的在

17、庫(kù)檢查,、養(yǎng)護(hù)設(shè)備的配置、使用和養(yǎng)護(hù) (1)養(yǎng)護(hù)儀器設(shè)備主要包括：空調(diào)、溫、濕度檢測(cè)儀，除濕機(jī)，排風(fēng)扇和冷凍機(jī)組。 (2)養(yǎng)護(hù)員根據(jù)庫(kù)內(nèi)溫、濕度變化，啟用養(yǎng)護(hù)設(shè)備調(diào)控。 (3)定期對(duì)溫、濕度檢測(cè)儀校驗(yàn)，定期對(duì)所有調(diào)控設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)。 (4)養(yǎng)護(hù)儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)應(yīng)做好詳細(xì)記錄，以備查考。,27.12.2020,42,、藥品養(yǎng)護(hù)措施 (1)每天監(jiān)測(cè)和記錄倉(cāng)庫(kù)溫、濕度，一天2次，上下午各1次。如庫(kù)房溫、濕度超出規(guī)定范圍，應(yīng)及時(shí)采取調(diào)控措施。 (2)根據(jù)季節(jié)氣候變化，采取不同養(yǎng)護(hù)方法，以適應(yīng)藥品對(duì)儲(chǔ)存條件的特殊需求。 (3)勤翻垛、勤移垛，保持藥品包裝干燥，減低負(fù)重，保護(hù)藥品儲(chǔ)存。 (4)對(duì)中藥材

18、和中藥飲片，應(yīng)按其特性，采取干燥、通風(fēng)、降氧、熏蒸等方法進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，防止蟲(chóng)蛀、發(fā)霉、變質(zhì)。,27.12.2020,43,、庫(kù)存藥品的養(yǎng)護(hù)檢查和處理 養(yǎng)護(hù)員對(duì)庫(kù)存藥品質(zhì)量每季度循環(huán)檢查一次，檢查的重點(diǎn)是藥品的包裝質(zhì)量、外觀質(zhì)量、批號(hào)、效期。檢查的內(nèi)容：庫(kù)房?jī)?nèi)的溫濕度，藥品儲(chǔ)存條件及藥品是否按庫(kù)、區(qū)、排、號(hào)分類存放，貨垛堆碼、垛底襯墊、通道、墻距、貨距等是否符合規(guī)定要求，藥品有無(wú)倒置側(cè)放現(xiàn)象，外觀性狀是否正常，包裝有無(wú)損壞等。,27.12.2020,44,、庫(kù)存藥品的養(yǎng)護(hù)檢查和處理 養(yǎng)護(hù)員對(duì)由于異常原因可能出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題的藥品、易變質(zhì)的 藥品、已出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題藥品的相鄰批號(hào)藥品、儲(chǔ)存時(shí)間較長(zhǎng) (2年以上

19、)的藥品、近效期藥品、新品種、新劑型應(yīng)進(jìn)行重 點(diǎn)檢查。,27.12.2020,45,、庫(kù)存藥品的養(yǎng)護(hù)檢查和處理 養(yǎng)護(hù)檢查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量有問(wèn)題的藥品，應(yīng)掛“黃牌”暫停發(fā)貨，并填寫“藥品質(zhì)量復(fù)查通知單”轉(zhuǎn)質(zhì)量管理部門進(jìn)行復(fù)驗(yàn)，如確認(rèn)后，藥品應(yīng)移到不合格品庫(kù)(區(qū))，并迅速填寫“藥品停售通知單”告知業(yè)務(wù)部門停止調(diào)撥、出售。,27.12.2020,46,、建立養(yǎng)護(hù)檔案和定期匯報(bào)制 養(yǎng)護(hù)組組長(zhǎng)每年應(yīng)對(duì)各庫(kù)的溫、濕度進(jìn)行匯總分析，繪制圖表，裝訂成冊(cè)，為做好養(yǎng)護(hù)工作提供歷史資料。 每次養(yǎng)護(hù)檢查的記錄、資料；重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種目錄；養(yǎng)護(hù)設(shè)備使用、維護(hù)、記錄等應(yīng)整理成冊(cè)，歸檔備查。 養(yǎng)護(hù)員每月對(duì)一年內(nèi)效期藥品檢查并填

20、寫“近效期藥品催銷表”，報(bào)業(yè)務(wù)部；每季度向業(yè)務(wù)部匯報(bào)在庫(kù)藥品養(yǎng)護(hù)質(zhì)量情況；每年年底列出下一年度重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)藥品目錄。,27.12.2020,47,、藥品在庫(kù)養(yǎng)護(hù)要填寫的記錄表式 藥品養(yǎng)護(hù)(三、三制)檢查記錄表。 藥品質(zhì)量復(fù)查通知單。 藥品停售通知單。 重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)藥品品種確定表。 藥品養(yǎng)護(hù)檔案表。 養(yǎng)護(hù)設(shè)備使用記錄表。 近效期藥品催銷表。,27.12.2020,48,庫(kù)存商品檢查時(shí)間的頻度（周期） 1經(jīng)常性檢查：由保管人員在工作間隙對(duì)庫(kù)存商品全面檢查。 2突擊性檢查：即逢臺(tái)風(fēng)、暴雨、洪汛期等突發(fā)氣候變化前后，及時(shí)檢查庫(kù)房有無(wú)滲漏等不安全因素，包括露天貨垛是否苫蓋嚴(yán)密，商品有無(wú)損耗，并及時(shí)研究防治措施。

21、 3定期性檢查：由倉(cāng)庫(kù)主管人員或養(yǎng)護(hù)專業(yè)人員重點(diǎn)檢查庫(kù)存商品質(zhì)量，每年5-9月是中藥倉(cāng)庫(kù)防霉保質(zhì)關(guān)鍵期。此時(shí)，庫(kù)內(nèi)溫度高、濕度大，霉菌、倉(cāng)蟲(chóng)繁殖傳播快，庫(kù)存商品極易發(fā)生變異，故務(wù)必確保專業(yè)養(yǎng)護(hù)人員定期輪番檢查，并及時(shí)采取防治措施。 4.重點(diǎn)商品檢查：重點(diǎn)的每周一次，一般每半月一次，每月全面檢查一次。,27.12.2020,49,一、藥品出庫(kù)的程序 藥品出庫(kù)是倉(cāng)庫(kù)的發(fā)貨業(yè)務(wù)，根據(jù)業(yè)務(wù)部門的藥品提貨憑證，按其所列的藥品編號(hào)、名稱、數(shù)量等項(xiàng)目，組織藥品出庫(kù)、記帳、配貨、復(fù)核、包裝、分發(fā)等作業(yè)，正確及時(shí)地完成藥品出庫(kù)任務(wù)。藥品出庫(kù)原則是先進(jìn)先出，近期先出，按批號(hào)發(fā)貨。 (一)出庫(kù)程序 1核單：核單即審

22、核藥品提貨憑證。查對(duì)付貨倉(cāng)庫(kù)名稱、印鑒、藥品名稱、規(guī)格等級(jí)、數(shù)量、提貨有限日期等項(xiàng)目。,第五節(jié) 藥品的出庫(kù)驗(yàn)發(fā),27.12.2020,50,2配貨：保管員根據(jù)提貨憑證所列項(xiàng)目?jī)?nèi)容及帳務(wù)員的批注，核實(shí)后進(jìn)行配貨。配貨作業(yè)包括原件藥品包裝整理，計(jì)件、計(jì)量(檢斤或檢數(shù))，零星藥品拼件裝箱，刷寫標(biāo)志收貨單位、收貨地點(diǎn)、發(fā)貨單位、指示標(biāo)志等，并經(jīng)復(fù)核無(wú)誤，配貨才結(jié)束。 3. 復(fù)核：按發(fā)貨憑證對(duì)實(shí)物進(jìn)行質(zhì)量檢查和數(shù)量、項(xiàng)目的核對(duì)。 4記帳：記帳員根據(jù)配貨后的實(shí)發(fā)數(shù)量，逐項(xiàng)對(duì)照登入藥品保管帳。也有采取先登帳然后配貨。 5待運(yùn)：待運(yùn)指當(dāng)天不能提貨的出庫(kù)藥品，需安排分戶、分單作臨時(shí)堆存。待運(yùn)藥品應(yīng)有明顯標(biāo)志，便

23、利發(fā)貨。待運(yùn)藥品要加強(qiáng)檢查、防止雨淋、水淹以及其他不安全因素。若待運(yùn)日久要根據(jù)藥品性質(zhì)，防止蟲(chóng)蛀霉變的發(fā)生。 6發(fā)貨：運(yùn)輸人員持提貨憑證及托運(yùn)單向倉(cāng)庫(kù)提取藥品時(shí)，保管員應(yīng)逐單核對(duì)，并點(diǎn)準(zhǔn)件數(shù)交付提貨人員，提貨單上加蓋“付訖”戳記，并點(diǎn)交隨貨同行的有關(guān)憑證。然后填發(fā)藥品“出門證”。,27.12.2020,51,藥品的出庫(kù)復(fù)核要求： 復(fù)核員必須對(duì)發(fā)貨員所發(fā)貨物進(jìn)行復(fù)核，逐一清點(diǎn)核對(duì)配送單位、品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠名、批號(hào)，并檢查包裝等。按有效憑證和復(fù)核記錄，對(duì)實(shí)物仔細(xì)核對(duì)上述所列項(xiàng)目和質(zhì)量狀況，經(jīng)確認(rèn)無(wú)誤后，應(yīng)在復(fù)核記錄上簽名。,27.12.2020,52,藥品的出庫(kù)復(fù)核要求： 每復(fù)核一個(gè)品種后

24、復(fù)核人員應(yīng)在配送單上簽字并記錄批 號(hào)，以備核查，認(rèn)真做好復(fù)核記錄，記錄保存至超過(guò)有效期1 年，至少保存3年。 貴重藥品、特殊管理藥品發(fā)貨，由發(fā)貨、復(fù)核2人共同進(jìn)行。 發(fā)貨員憑復(fù)核員復(fù)核記錄發(fā)貨，并將發(fā)票附件、藥品銷售清單、運(yùn)輸托運(yùn)單等票據(jù)隨同貨物一起發(fā)往客戶。進(jìn)口藥品應(yīng)將加蓋原印章的注冊(cè)證和口岸藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)復(fù)印件隨藥品同行。,27.12.2020,53,藥品的出庫(kù)復(fù)核要求： 發(fā)零貨時(shí)的拆零拼箱，應(yīng)選擇合適的包裝物料，包扎牢固，外包裝應(yīng)注明“拼箱標(biāo)記”。發(fā)貨后及時(shí)清理現(xiàn)場(chǎng)和包裝物料，拆零工具定置存放。 發(fā)貨員、復(fù)核員應(yīng)對(duì)將發(fā)出的藥品進(jìn)行外觀檢查、有效期檢查，發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)及時(shí)停止發(fā)貨，并向倉(cāng)庫(kù)負(fù)責(zé)人或質(zhì)量管理部門報(bào)告處理。,27.12.2020,54,藥品的出庫(kù)復(fù)核要求： 堅(jiān)持做到下列藥品不準(zhǔn)出庫(kù)： 包裝內(nèi)有異常響動(dòng)和液體滲漏； 外包裝出現(xiàn)破損，封口不牢，襯墊不實(shí)，封條