施工單位安全資料表聯(lián)合16-18(只讀)

1、表AQ-C施工單位工程項目安全管理資料工程名稱： 分卷名稱： 編制單位： 安全主管： 編制日期：自 年 月 日起至 年 月 日止 保管期限： 保存檔號： 共 卷，第 卷 卷 內(nèi) 目 錄工程名稱資料類別施工單位安全管理資料卷號組卷名稱序號組卷資料目錄編制（存檔）日期頁次備注十六卷文明施工消防保衛(wèi)管理表AQ-C1616. 1文明施工方案報審表（B2.3）16. 2文明施工方案（審批）16. 3文明施工方案會簽表16. 4項目部施工 生活區(qū)設施 消防設備平面布置圖16. 5文明施工技術(shù)交底（含臨建圍擋設施搭設、拆除等方面的安全技術(shù)交底）16. 6圍擋設施驗收表16. 7臨建設施驗收表16. 8項目部

2、消防 保衛(wèi) 衛(wèi)生管理制度16.9應急藥品 器材使用登記表16.10項目部消防重點部位登記表16.11食堂及炊事人員證件16.12動火許可證建設工程專項施工方案報審表表AQ-C16-01工程名稱： 編號：致 （監(jiān)理單位）我單位已完成 施工現(xiàn)場文明施工 的專項施工方案編制（應進行專家論證的進行了專家論證），請予以審查。附件： 1、文明施工方案 2、專家論證審查報告 施工單位（章）： 項目負責人： 日期： 監(jiān)理工程師審查意見：監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 注：本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位等各存一份。表AQ-C16-02（封）文明施

3、工方案 工程名稱：_ 編 制 人：_職務（職稱）：_ 審 核 人：_職務（職稱）：_ 審 批 人：_職務（職稱）：_ 施工單位：_文明施工方案會簽審批表表AQ-C16-03工程名稱建設單位施工單位監(jiān)理單位工程概況編制部門編制人會 簽 情 況會簽部門會簽意見部門負責人日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日審 批 意 見審核人 年 月 日審批人 年 月 日表AQ-C16-04（封）項目部施工 生活區(qū)設施消防設備平面布置圖 工程名稱： 施工單位： 表AQ-C16-05（封）文明施工技術(shù)交底 工程名稱： 施工單位： 文明施工技術(shù)交底表AQ-C16-05* 施工單位

4、： 編號：工程名稱施工部位或 層 次施工內(nèi)容及交底項目交底日期交底內(nèi)容：交底人接受人簽字項目負責人執(zhí)行情況 安全員： 年 月 日注：本表一式三份，交底人、安全員、被交底人（接受人）各一份。表AQ-C16-06（封）圍擋設施驗收表 工程名稱： 施工單位： 圍擋設施驗收表表AQ-C16-06* 編號：工程名稱驗收部位 序號驗收項目驗收內(nèi)容驗收結(jié)果1施工方案已編制文明施工方案并經(jīng)審批，方案中對施工現(xiàn)場圍擋設施的搭建方法、 施工詳圖、安全技術(shù)措施等應有詳細描述；施工詳圖中應反映出圍擋位置、高度、材質(zhì)、基礎、壓頂、涂料顏色等內(nèi)容 7圍擋設施材質(zhì)圍擋應選用砌塊、彩噴鋼板等硬質(zhì)材料，禁止使用彩條布、竹笆等易

5、變形材料8圍擋搭設主干道搭設高度不低于2.5m；一般路段搭設高度不低于1.8m；應沿四周連續(xù)設置；圍擋施工應有詳圖；圍擋應做到堅固、平穩(wěn)、整潔、美觀，確保其穩(wěn)定性、安全性圍擋內(nèi)外應保持整潔，禁止依靠圍擋墻堆放物料、器具等；禁止用圍擋墻做擋土、擋水墻或做宣傳牌（含廣告牌）、機械設備等的支撐體驗收意見：年 月 日項目負責人技術(shù)負責人施工員安 全 員搭設負責人監(jiān)理單位意見： 監(jiān)理工程師： 年 月 日表AQ-C16-07（封）臨建設施驗收表 工程名稱： 施工單位： 臨建設施驗收表表AQ-C16-07* 編號：工程名稱驗收設施名稱及部位 序號驗收項目驗收內(nèi)容驗收結(jié)果1施工方案已編制文明施工方案并經(jīng)審批，

6、方案中詳細描述對施工現(xiàn)場臨建、圍擋等設施的搭建方法、安全技術(shù)措施等內(nèi)容2臨建設施的設計施工現(xiàn)場搭建的生活設施、辦公設施等，兩層以上、大跨度及其他臨時房屋、建筑物應當進行結(jié)構(gòu)計算，繪制簡單的施工圖紙并經(jīng)審批3臨建設施的選址辦公、生活臨時設施的選址首先應考慮與作業(yè)區(qū)相隔離；其次是位置的周邊環(huán)境必須具有安全性，不得在高壓線下、溝邊、崖邊、河流邊、強風口處、高墻下以及滑坡、泥石流等災害地質(zhì)帶上和山洪可能沖擊到的區(qū)域4臨建設施的搭設新建臨建設施應使用符合規(guī)定要求的裝配式彩鋼活動房屋，活動房屋不得超過兩層，并滿足安全、衛(wèi)生、保溫、通風等要求，溫暖季節(jié)應安裝紗門、紗窗5臨建設施用電管理臨建內(nèi)用電應達到“三級

7、配電兩級保護”，燈具距地高度低于2.5m時使用安全電壓；布線整齊有保護措施，不亂拉亂接6臨建設施衛(wèi)生管理建立衛(wèi)生責任制度、宿舍管理制度，落實責任人員；設施內(nèi)物品存放整齊，垃圾定點堆放；食堂、廁所等有防蚊、蠅、鼠的有效措施；垃圾、廢水有安全處理措施驗收意見：年 月 日項目負責人技術(shù)負責人施工員安 全 員搭設負責人監(jiān)理單位意見： 監(jiān)理工程師： 年 月 日表AQ-C16-08（封）項目部消防 保衛(wèi) 衛(wèi)生管理制度 工程名稱： 施工單位： 表AQ-C16-09（封）應急藥品 器材使用登記表 工程名稱： 施工單位： 應急藥品、器材登記表表AQ-C16-09* 編號：工程名稱： 施工單位：序號藥品、器材名稱

8、數(shù)量單位有效期用途存放地點負責人表AQ-C16-10（封）項目部消防重點部位登記表 工程名稱： 施工單位： 消防重點部位登記表表AQ-C16-10* 工程名稱： 編號：序號部位名稱消防器材配備情況防火負責人檢查時間和結(jié)果表AQ-C16-11（封）食堂及炊事人員證件 工程名稱： 施工單位： 表AQ-C16-12（封）項目部動火許可證 工程名稱： 施工單位： 一級動火許可證表AQ-C16-12.1 編號：施工單位工程名稱動火須知動火時間 月 日 時 分至 月 日 時 分1、禁火區(qū)域內(nèi)：油罐、油箱、油槽車和儲存可燃氣體、易燃液體的容器以及連接在一起的輔助設備；各種受壓危險性較大的登高焊、割作業(yè)；比較

9、密封的室內(nèi)，容器內(nèi)，地下室等場所，均屬一級動火。2、一級動火申請應在一周前提出，批準最長期限為一天，期滿后應重新辦證，否則作無證動火。3、一級動火作業(yè)由所在單位主管防火工作的負責人填寫，并附上安全技術(shù)措施方案，報上一級主管及所在地區(qū)消防部門審查，經(jīng)批準后方可動火。4、本表一式三聯(lián)：動火人、動火監(jiān)護人及存查.安全技術(shù)措施及方案動火人姓名監(jiān)護人姓名申請動火人簽名： 日期：批準人姓名： 日期： 二級動火許可證 表AQ-C16-12.2 編號：施工單位工程名稱動火須知動火時間 月 日 時 分至 月 日 時 分1、在具有一定危險因素的非禁火區(qū)域內(nèi)進行臨時焊割等動火作業(yè)，小型油箱等容器；登高焊割等動火作業(yè)

10、均屬二級動火。2、二級動火申請應在四天前提出，批準最長期限為三天，期滿后應重新辦證，否則作無證動火。3、二級動火作業(yè)由所在工地負責人填寫，并附上安全技術(shù)措施方案，報上本單位主管部門審批，經(jīng)批準后方可動火。4、本表一式三聯(lián)：動火人、動火監(jiān)護人及存查.安全技術(shù)措施及方案動火人姓名監(jiān)護人姓名申請動火人簽名： 日期：批準人姓名： 日期：三級動火許可證 表AQ-C16-12.3 編號：施工單位工程名稱動火須知動火時間 月 日 時 分至 月 日 時 分1、在非固定的、無明顯危險因素的場所進行動火作業(yè)等均屬三級動火。2、三級動火申請人應在三天前提出，批準最長期限為七天，期滿后應重新辦證，否則作無證動火。3、

11、三級動火作業(yè)由所在班組填寫，經(jīng)施工隊、工地負責人審查批準，方可動火。4、本表一式三聯(lián)：動火人、動火監(jiān)護人及存查.安全技術(shù)措施及方案動火人姓名監(jiān)護人姓名申請動火人簽名： 日期：批準人姓名： 日期：資料備考表立卷部門： 案卷名稱： 案卷編號（保存檔號）： （年份） （歸檔大類） （流水編號由案卷保存部門編）本資料案卷為共 卷（冊）中第 卷（冊），已編號文件材料共 張。其中： 文字材料 張；圖紙材料 張；照片 張。本卷情況說明： 立卷人簽名： 年 月 日立卷部門負責人意見：1、歸檔材料：完整 缺少 尚需補充材料： 2、卷宗內(nèi)容：準確 需調(diào)整 調(diào)整說明： 3、卷宗材料是否系統(tǒng)：是 否 需說明情況： 4

12、、歸檔類別建議：永久 長期 短期； 密 非密 立卷部門負責人簽字： 年 月 日案卷接收單位( )的審核說明：技術(shù)審核人： 年 月 日 案卷接收人： 年 月 日表AQ-C施工單位工程項目安全管理資料工程名稱： 分卷名稱： 編制單位： 安全主管： 編制日期：自 年 月 日起至 年 月 日止 保管期限： 保存檔號： 共 卷，第 卷 卷 內(nèi) 目 錄工程名稱資料類別施工單位安全管理資料卷號組卷名稱序號組卷資料目錄編制（存檔）日期頁次備注十七卷應急救援事故控制管理表AQ-C1717. 1工程項目生產(chǎn)安全事故應急預案17. 2工程項目應急救援人員名單17. 3工程項目應急救援器材清單17. 4施工現(xiàn)場應急培

13、訓記錄17. 5施工現(xiàn)場應急演練記錄17. 6職工傷亡事故月報表17. 7施工傷亡事故快報表17. 8事故調(diào)查和處理相關(guān)資料表AQ-C17-01（封）工程項目生產(chǎn)安全事故應急預案預案編號： 工程名稱：_ 編 制 人：_職務（職稱）：_ 審 核 人：_職務（職稱）：_ 審 批 人：_職務（職稱）：_施工單位：_發(fā)布日期：_表AQ-C17-02（封）工程項目應急救援人員名單 工程名稱： 施工單位： 工程項目應急救援人員名單表AQ-C17-02工程名稱： 施工單位：序號姓名單位職務應急機構(gòu)職務聯(lián)系電話表AQ-C17-03（封）工程項目應急救援器材清單 工程名稱： 施工單位： 工程項目應急救援器材清單

14、表AQ-C17-03工程名稱： 施工單位：序號應急救援器材名稱數(shù)量負責人有效期用途存放地點表AQ-C17-04（封）施工現(xiàn)場應急培訓記錄 工程名稱： 施工單位： 施工現(xiàn)場應急救援培訓記錄表AQ-C17-04工程名稱： 施工單位：培訓目的培訓對象培訓部門主講人培訓地點培訓日期 年 月 日應急救援培訓內(nèi)容參加培訓人員簽名 共 頁，第 頁表AQ-C17-05（封） 施工現(xiàn)場應急演練記錄 工程名稱： 施工單位： 施工現(xiàn)場應急演練記錄表AQ-C17-05工程名稱： 施工單位：演練名稱演練時間年 月 日組 織 人演練地點記錄內(nèi)容：記錄人：參加部門表AQ-C17-06（封）職工傷亡事故月報表 工程名稱： 施

15、工單位： 職工傷亡事故月報表表AQ-C17-06單位名稱： 年 月項目部名稱職工平均人數(shù)（人）傷亡事故件數(shù)（件） 傷亡人員（人）受傷害人損失工作日總數(shù)(工日)直接經(jīng)濟損失(元)總計本企業(yè)職工分包人員總計輕傷事故重傷事故傷亡事故重大死亡事故總計本企業(yè)職工分包人員輕傷重傷死亡及以上小計其中：臨時工輕傷重傷死亡及以上小計其中：臨時工輕傷重傷死亡及以上輕傷重傷死亡及以上1234567891011121314151617181920212223總計備注：傷亡事故的類型及發(fā)生的詳細部位、過程、初步原因分析：項目經(jīng)理： 填報人： 填報日期： 年 月 日表AQ-C17-07（封）施工傷亡事故快報表 工程名稱：

16、 施工單位： 施工傷亡事故快報表表AQ-C17-07填報單位(蓋章)報告日期事故基本情況事故發(fā)生日期、時間事故發(fā)生的地點事故分類質(zhì)量 安全初步估算直接經(jīng)濟損失(萬元)事故類型事故發(fā)生部位事故簡要經(jīng)過原因初步分析工程概況工程名稱工程類型工程規(guī)模(m2)工程造價(萬元)結(jié)構(gòu)類型開工日期基本情況、程序履行情況有立項無有用地許可證無有規(guī)劃許可證無有施工許可證無有招標投標無有施工圖審查無有質(zhì)量監(jiān)督無有安全監(jiān)督無建設單位勘察單位資質(zhì)等級設計單位資質(zhì)等級施工單位(總包)資質(zhì)等級施工單位(分包)資質(zhì)等級項目經(jīng)理資質(zhì)等級項目安全員監(jiān)理單位資質(zhì)等級項目總監(jiān)總監(jiān)代表施工傷亡事故快報表 表AQ-C17-07 續(xù)表事故

17、傷亡人員情況總?cè)藬?shù)職工人數(shù)非職工人數(shù)重傷人員人數(shù)總?cè)藬?shù)職工人數(shù)非職工人數(shù)職工傷亡人員情況姓名性別年齡工種用工形式進場日期傷亡情況非職工傷亡人員情況姓名性別年齡身份證號碼傷亡情況表AQ-C17-08（封）事故調(diào)查和處理相關(guān)資料 工程名稱： 施工單位： 資料備考表立卷部門： 案卷名稱： 案卷編號（保存檔號）： （年份） （歸檔大類） （流水編號由案卷保存部門編）本資料案卷為共 卷（冊）中第 卷（冊），已編號文件材料共 張。其中： 文字材料 張；圖紙材料 張；照片 張。本卷情況說明： 立卷人簽名： 年 月 日立卷部門負責人意見：1、歸檔材料：完整 缺少 尚需補充材料： 2、卷宗內(nèi)容：準確 需調(diào)整 調(diào)

18、整說明： 3、卷宗材料是否系統(tǒng)：是 否 需說明情況： 4、歸檔類別建議：永久 長期 短期； 密 非密 立卷部門負責人簽字： 年 月 日案卷接收單位( )的審核說明：技術(shù)審核人： 年 月 日 案卷接收人： 年 月 日表AQ-C施工單位工程項目安全管理資料工程名稱： 分卷名稱： 編制單位： 安全主管： 編制日期：自 年 月 日起至 年 月 日止 保管期限： 保存檔號： 共 卷，第 卷 卷 內(nèi) 目 錄工程名稱資料類別施工單位安全管理資料卷號組卷名稱序號組卷資料目錄編制（存檔）日期頁次備注十八卷其他方面管理表AQ-C1818.1上級、公司（分支機構(gòu)）下發(fā)文件18.2發(fā)往項目部安全監(jiān)理通知18.3發(fā)往項目部安全監(jiān)理工作聯(lián)系單18.4安全生產(chǎn)有關(guān)函件和電話記錄18.5安全生產(chǎn)隱患排查記錄