電除顫操作步驟

1、精選范本,供參考！ 電除顫操作步驟細條 1、 儀表端莊，服裝整潔（體現(xiàn)或口述）。1分 2、 “巡視病房，發(fā)現(xiàn)XX監(jiān)護儀提示室顫”（口述、體現(xiàn)）。2分 3、 “XX，你怎么了？”，同時輕拍患者雙肩?！安∪藷o反應”（口述、體現(xiàn)）。3分 4、 “1床XX需要搶救，快去找大夫，取除顫儀。立即進行高質量心肺復蘇”（口述）。8分 5、 將患者去枕平臥于硬板床上，從頭至腳去除患者身上所有金屬物品，解開衣扣與腰帶，充分暴露除顫部位（體現(xiàn)）。5分 6、 除顫儀、導電糊（或生理鹽水紗布）、紗布、彎盤用物齊全（體現(xiàn)）。4分 7、 連接除顫監(jiān)護儀。（如果監(jiān)護儀為非除顫監(jiān)護儀，請更換除顫監(jiān)護儀）。電極片位置、粘貼規(guī)范，

2、導聯(lián)線連接正確（體現(xiàn)）6分 8、 “我離開，你離開，所有人都離開。檢查心率，心電顯示室顫。準備除顫” （口述、體現(xiàn)）8分 9、 選擇非同步、選擇能量。“一般首次除顫能量單相200J，雙相150J”（體現(xiàn)、口述）5分 10、 迅速在電極板上涂以適量導電糊（C形，均勻）或將四層生理鹽水紗布放于電極部位（體現(xiàn)）2分 11、 將兩個電極板分別放置在患者的胸骨右緣第2肋間（心底部）、左側腋前線第5肋間（心尖部）。雙手施加適當壓力，使電極板緊密接觸患者胸壁（體現(xiàn)）8分 精選范本,供參考！ 12、 再次觀察心電示波，“室顫” （體現(xiàn)、口述）?！拔乙央x開，你已離開，所有人都已離開。充電，除顫” （口述并體現(xiàn)）

3、“操作者兩臂伸直固定電極板，充電至所需能量后，兩拇指同時按壓放電按鈕電擊除顫” （體現(xiàn)）14分 13、 “除顫完畢，立即進行高質量心肺復蘇” （口述）。看時間（體現(xiàn)）4分 14、 用紗布將電極板擦干放回原處（體現(xiàn)）2分 15、 “5個周期后觀察心律，如果心電示波為竇性心律，表明搶救成功。如果搶救不成功，仍有除顫指征，可加大能量繼續(xù)除顫” （口述）4分 16、 “除顫成功。繼續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察” （口述、體現(xiàn)）3分 17、 擦干患者皮膚導電糊。協(xié)助患者取適宜體位，整理床單位（體現(xiàn)）3分 18、 “待患者清醒后，安慰患者，告知2h內避免進食，以免惡心、嘔吐。囑患者臥床?！保谑觯?分 19、 “

4、除顫儀使用完畢，清潔或消毒，充電備用”。 （口述）2分 20、 “整理用物：將紗布放入醫(yī)療垃圾桶內，將彎盤放入污染區(qū)待消毒” （口述）2分 21、 “洗手。在危重患者護理記錄單上記錄除顫時間、所選能量、除顫效果（心律、意識等），簽全名” （口述、體現(xiàn)）5分 注：操作欠熟練、欠規(guī)范，每條扣1-2分，操作不熟練，不規(guī)范每條扣2-4分。 精選范本,供參考！ 回答：6分 一、 單、雙相除顫儀除顫能量的選擇。3分 首次能量：單相200J、雙相150J。后續(xù)能量：與第一次電擊能量相同或更高的能量。復發(fā)能量：選擇先前成功的能量。 二、 除顫的注意事項。3分 1、 除顫前確定患者除顫部位無潮濕，無敷料，如患者帶有植入性起搏器，應注意避開起搏器部位至少10cm。 2、 除顫前確定周圍人員無直接或者間接與患者接觸。 3、 操作者身體不能與患者接觸，不能與金屬類物品接觸。 4、 電極放置位置要準確（心尖部：左側腋前線第56肋間，心底部：胸骨右緣第2肋間），并應與患者皮膚密切接觸，保證導電良好：導電糊涂抹要均勻，防止皮膚灼