氣管插管拔管指征課件_第1頁
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文檔簡介

氣管插管拔管指征,1,氣管導(dǎo)管拔管指征,氣管插管拔管指征,2,1) 拔管的指征,1) 拔管:所有需要插管的指征消除，即氣管分泌物明顯減少，患者意識 恢復(fù)，自主呼吸恢復(fù)良好，吞咽、咳嗽反射良好，雙肺呼吸音正常，呼吸頻率成人1420次分，通氣量恢復(fù)到正常水平，脫離吸氧后無明顯缺氧現(xiàn)象，PaO2正常,氣管插管拔管指征,3,1) 拔管的指征,2) 間歇指令通氣的頻率 10次分，壓力型呼吸機的氣道峰壓 18 mmHg，吸30%氧時血氣基本正常，潮氣量大于300ml，呼吸頻率小于30/min。 3) 意識恢復(fù)，可合作保護氣道；肌力完全恢復(fù)。呼喚患者有睜眼、抬眉、張口、舉手等反應(yīng),氣管插管拔管指征,4,2) 拔管需注意,1) 拔管前必須先吸凈口腔及鼻咽腔內(nèi)分泌物;更換吸痰管后，再吸凈 氣管導(dǎo)管內(nèi)及氣管內(nèi)分泌物，在氣管內(nèi)操作每次不超過10秒。 2) 拔管時應(yīng)將吸痰管放入氣管導(dǎo)管內(nèi)并超出導(dǎo)管遠端，然后保持負(fù)壓 邊吸邊拔，一同拔出。 3) 拔管后立即面罩給氧，觀察呼吸、循環(huán)穩(wěn)定后方可離開,氣管插管拔管指征,5,2) 拔管需注意,應(yīng)警惕原已存在的氣道情況，并可能需要再次氣管內(nèi)插管

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