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文檔簡介

1、幼兒園急救常識的培訓幼兒園安全急救知識 幼兒園急救常識的培訓_幼兒園安全急救知識 安全是幼兒園工作的重中之重,在幼兒園突發(fā)事件中,運用一些簡單易行的急救知識去進行急救,可以降低對幼兒的傷害程度。以下是給大家的幼兒園急救常識的,供大家閱讀! 一、氣管異物 倒拎拍背法:適合用于小年齡幼兒,將其倒提,在兩肩胛骨間拍擊; 趴臥拍背法:適合用于大齡幼兒,可讓其趴臥在成人腿上,胸部緊貼急救者的膝部,頭部朝下,拍其背部。 站位急救法:成人站在患兒身后,雙臂圍繞幼兒腰部,一手握拳,拳頭的拇指頂在患兒的上腹部(臍稍上方),另一手握住握拳的手向上、后方猛烈擠壓上腹部。易進入氣管,隨氣管擴張改變形狀,不易排出而造成

2、危險。一般人常會采用拍打后背的方法來幫助傷者清除進入氣道的異物。但事實上,這種方法對清除像果凍、年糕、湯團等具有一定粘性的食物所引起的氣道阻塞,往往難以見效。可采用哈姆立克急救法。具體的做法是:施救者站在傷者的后面,以拳頭的大拇指側與食指側,對準傷者肚臍與劍突之間的腹部,另一手置于拳頭上并緊握,而后快速向上方壓擠。使橫隔膜突然向上,壓迫肺部,以使阻塞氣管的異物噴出。 魚刺:急救措施較小的魚刺,有時隨著吞咽,自然就可滑下去了。如果感覺刺痛,可用手電筒照亮口咽部,用小勺將舌背壓低。仔細檢查 咽峽部,主要是喉咽的入口兩邊,因為這是魚刺最容易卡住的地方,如果發(fā)現(xiàn)刺不大,扎得不深,就可用長鑷子夾出。對較

3、小的細刺,也可用食醋或威靈仙煎湯含漱,效果也較為理想。 注意事項較大的或扎得較深的魚刺,無論怎樣作吞咽動作,疼痛不減,喉嚨的入口兩邊及四周如果均不見魚刺,就應去醫(yī)院 治療。當魚刺卡在嗓子里時,千萬不能讓患者囫圇吞咽大塊饅頭、烙餅等食物 。雖然有時這樣作可以把魚刺除掉,但有時這樣不恰當?shù)奶幚?,不僅沒把魚刺除掉,反而使其刺得更深,更不宜取出,嚴重時感染發(fā)炎就更麻煩了。 二、頭部摔傷 一、凡孩子頭部著地跌倒或被硬物碰撞頭顱,即使當時無任何癥狀,也應讓他安靜休息,并注意觀察。觀察最少需要24小時,若達48小時則更為安全 出血時,立即用一塊消毒紗布輕輕按壓傷口,并及時送醫(yī)院;:如嗜睡、惡心嘔吐、頭痛、意

4、識模糊、抽搐等癥狀出現(xiàn)就要引起重視緊急送往醫(yī)院。所以平時教育幼兒摔傷頭部后務必及時告訴成人。 二、用手詳細地檢查孩子的頭顱,頭皮隆起的包一般不重要,最重要的是要用手摸清是否有局部的骨板凹陷。若有則意味著顱骨受外力沖撞而破裂或下陷,有可能損傷腦膜或腦實質(zhì),要及時送醫(yī)院作進一步觀察。 三、注意觀察孩子外傷后的精神狀態(tài)和活動,當出現(xiàn)與平時不同的變化,例如出奇地靜、呆滯、不愿動、對周圍事物反應遲鈍或冷漠等,則可能有腦實質(zhì)性損傷。 四、外傷以后出現(xiàn)嘔吐,是一個危險信號,可能是顱內(nèi)出血引起顱內(nèi)高壓所致,須立即送急診檢查,切莫拖延。否則,病孩可在幾十分鐘內(nèi)發(fā)生昏迷,并有生命危險。 五、注意觀察孩子的四肢活動

5、是否對稱,若發(fā)現(xiàn)孩子的某一側肢體活動不靈,或不能活動,有可能僅僅是肢體損傷,也有可能是頭顱外傷的嚴重表現(xiàn),而且往往是后期出現(xiàn)的癥狀。為保險起見,應將孩子及時送醫(yī)院檢查。 三、小兒高熱驚厥 多見于四歲以下的小兒,因神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)能完善,一旦發(fā)熱超過40,便會出現(xiàn)兩眼上翻或斜視、凝視、四肢強直并陣陣抽動,面部肌肉也會不時抽動。伴神志不清、大小便失禁等。當小孩因高熱發(fā)生抽筋時,其可怕的癥狀常使家長十分緊張。甚至在半夜抱著孩子去醫(yī)院。其實高熱驚厥大可在幾秒鐘或幾分鐘內(nèi)自行平息。因此,發(fā)生抽筋時,如果小孩是躺在床鋪上,就不必擔心,如果是在道路上、水邊或容易跌落的地方,則要將小孩抱起轉(zhuǎn)移到較安全的地方進行處

6、理。使其頭偏向一側,松解孩子的衣扣、腰帶,隨時擦掉孩子的嘔吐物,以防窒息。同時,可用涼毛巾或冰袋放在患兒額頭,并用微溫的水擦洗孩子全身降溫。家中若備有小兒退熱栓,可即取出一枚放入患兒肛-門。小兒發(fā)生高熱驚厥時不會自行咬傷舌頭,不用向其口中填塞任何物品。對于清醒后的小兒,可給予足量的糖鹽水補充因高熱出汗丟失的水分。若經(jīng)上述處理,小兒仍不斷發(fā)生抽筋超過十分鐘以上,則應立即送醫(yī)院治療。以免抽筋時間過長發(fā)生意外或使大腦受到不可逆的損傷。送孩子去醫(yī)院的途中,還需時時注意保持孩子呼吸道通暢,以防嘔吐物的嗆入。 四、骨折和關節(jié)脫位 萬一發(fā)生了骨折和關節(jié)脫位,千萬不要隨意地移動或搬動孩子,這可能會引起受傷處進

7、一步的錯位,以及血管因壓迫而破裂出血。 首先要問他受傷的部位是否能夠移動,如果他說可以,只是感覺稍微有一點疼,那通常說明受傷并不嚴重。在這種情況下可以先讓孩子選擇自己舒服的姿勢休息,然后 在受傷處蓋上一層布,受傷后的24-48個小時內(nèi)每隔2-3個小時對受傷部位用冰袋進行冷敷,這樣可以減輕受傷部位疼痛、出血以及腫脹。但是冷敷的時間以20-30分鐘為宜,切不可長時間不間斷的冷敷或者直接將冰袋放在皮膚上,那樣會造成孩子皮膚的損傷。還可以用彈力綁帶壓住受傷部位,這可以限制血液和其他液體進一步聚集到傷口,引起更嚴重的腫脹。另外,還可以用幾個枕頭將受傷的部位抬高,最好要高于心臟位置,以減少血液聚集到傷處和

8、腫脹程度。如果情況嚴重,應該馬上叫急救車,在急救車到來之前,可以對受傷的部位作一些簡單的包扎固定,有利于醫(yī)生的進一步治療。 一、幼兒氣管異物急救知識 氣管異物是較常見的兒童意外急癥,也是引起5歲以下幼兒死亡的常見原因之一。 嬰幼兒牙齒未萌出或萌出不全,咀嚼功能未發(fā)育成熟,吞咽功能不完善,氣管保護性反射不健全。 當異物落入氣管后,最突出的癥狀是劇烈的刺激性嗆咳,由于氣管或支氣管被異物部分阻塞或全部阻塞,出現(xiàn)氣急憋氣,也可因一側的支氣管阻塞,而另一側吸入空氣較多,形成肺氣腫,較大的或棱角小的異物(如大棗)可把大氣管阻塞,短時間內(nèi)即可發(fā)生憋喘死亡。還有一種軟條狀異物(如酸菜條)吸入后剛好跨置于氣管分

9、支的嵴上,像跨在馬鞍上,雖只引起部分梗阻,卻成為長期的氣管內(nèi)刺激物,患兒將長期咳嗽、發(fā)燒、甚至導致肺炎、肺膿腫形成,也可以置孩子于死地。 當幼兒出現(xiàn)異物嗆入氣管的情況時,家長千萬別驚慌失措,不要試圖用手把異物挖出來,可采用以下兩種方法盡快清除異物: 倒立拍背法 對于嬰幼兒,家長可立即倒提其兩腿,頭向下垂,同時輕拍其背部。這樣可以通過異物的自身重力和嗆咳時胸腔內(nèi)氣體的沖力,迫使異物向外咳出。 推壓腹部法 可讓患兒坐著或站著,救助者站其身后,用兩手臂抱住患兒,一手握拳,大拇指向內(nèi)放在患兒的臍與劍突之間,用另一手掌壓住拳頭,有節(jié)奏地使勁向上向內(nèi)推壓,以促使橫膈抬起,壓迫肺底讓肺內(nèi)產(chǎn)生一股強大的氣流,

10、使之從氣管內(nèi)向外沖出,逼使異物隨氣流直達口腔,將其排除。 若上述方法無效或情況緊急,應立即將患兒急送醫(yī)院,醫(yī)生會根據(jù)病情施行氣管鏡鉗取術或做氣管切開術。 二、小兒眼外傷急救法 眼睛是人體最重要的感覺器官之一,當眼睛受外傷后,應從以下幾個方面進行應急處理。 急救措施 當眼睛受外傷后,絕對不能用自來水洗眼睛,因為自來水不是無菌的,很容易引起細菌感染。應急處理時,處理人自己要把手洗干凈,然后用干凈紗布蓋上眼睛,松松固定。如果用力包扎,壓迫刺激傷口會發(fā)生感染。 如果有異物刺入眼內(nèi),千萬不要自己取,要用干凈酒杯扣在有異物的眼上,再蓋上紗布,用繃帶固定去求醫(yī),盡量少走路,多乘車。 注意事項 當眼睛發(fā)生外傷

11、時,最怕發(fā)生細菌感染,一只眼睛感染會引起另一只眼睛的感染,這叫交感性眼炎,是一種危險的癥狀。醫(yī)生們把這叫作同情失明,有時一夜之間兩眼會雙雙失明。為了避免發(fā)生上述癥狀,即使微小的傷口,也必須盡快去醫(yī)院診治。 當眼睛受外傷后,在去醫(yī)院的途中,盡量不讓頭的面部特別是眼球轉(zhuǎn)動,走路時應當盡量慢慢地走。 為了防止眼外傷,要教育兒童在平時不要玩弄尖銳的物體,如錐子、剪子、針和骨針等。彈弓和能夠彈出石頭塊的玩具也要禁止兒童玩用。還要教育兒童注意愛護眼睛。在制作玩具和航空模型時,使用剪刀、錐子或用剪刀剪鐵絲時,更應注意防止刺傷眼睛。 三、兒童踝關節(jié)扭傷急救 兒童上體育課時,沒有做準備活動而突然跑步或踢球會造成

12、踝關節(jié)扭傷。扭傷后的急救方法是:立即脫下鞋子,舉起傷腳。如果足部腫脹無法脫鞋時就用剪刀剪開脫掉。迅速冷敷。用冷水毛巾或冰袋放在傷部或?qū)_放進盛滿冰塊的桶內(nèi),其效果會更好。千萬不要在冷敷前揉擦或按摩,否則會使傷部變大。固定。冷敷后用彈力繃帶扎緊扭傷部位。方法為先在足踝部繞1圈,接著繞至足背和腳底后,繞回足背,再在足踝部多繞一圈扎緊;如果傷部疼痛劇烈,說明有骨折的可能,應及時送醫(yī)院處理。將傷部抬高,減輕疼痛并保持安靜。經(jīng)過24小時,腫脹和疼痛過后,沒有發(fā)現(xiàn)骨折征象,可用熱敷,促進局部血液循環(huán),以利于血腫及時吸收。 四、小兒消化道有異物急救 誤吞異物通常見于2-3歲的兒童,因其已會走路,更愛將手中

13、抓的東西,諸如棋子、硬幣、小釘子、紐扣、回形針、玩具的小零件等放入口內(nèi)。一不小心就會吞入胃中。 當家長發(fā)現(xiàn)小孩將異物吞下以后,只要當時未發(fā)現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現(xiàn),就不必過分緊張,無須相方設法使誤吞的異物吐出來,因為催吐有時反而會使異物誤吸入氣管而發(fā)生窒息,尤其兒童更易發(fā)生。誤吞異物后試圖用導瀉藥使之從腸道迅速排出的方法也是錯誤的,因為諸如釘子、回行針等帶尖、帶勾的異物、遇到腸管因藥物作用快速蠕動時,很可能鉤到腸壁上,甚至引起腸壁穿孔。 在一般情況下,異物進入消化道以后,除了少數(shù)帶鉤、太大或太重的異物外,大多數(shù)諸如棋子、硬幣、紐扣等異物,都能隨胃腸道的蠕動與糞便一起排出體外。為

14、防止異物滯留于消化道,可多給吞入異物的小兒吃些富含維生素是食物,如韭菜、芹菜等,以促進消化道的生理性蠕動,加速異物的排出。多數(shù)異物在胃腸道里停留的時間不超過兩三天,也有少數(shù)經(jīng)三四周才排出。每次患兒排便時,家長都應仔細檢查,直至確認異物已經(jīng)排出為止。在此期間,患兒一旦出現(xiàn)嘔血、腹痛、發(fā)燒或排黑色稀便,說明有嚴重的消化道損傷發(fā)生,必須立即去醫(yī)院治療。若經(jīng)過三四周仍未發(fā)現(xiàn)異物排出,則應去醫(yī)院請醫(yī)生處理。 如果給小兒測體溫時,小兒不慎咬斷溫度計,將水銀吞入,家長不要慌忙給小孩喂牛奶、豆?jié){或雞蛋青,使水銀和這些食物中的蛋白結合,防止水銀被吸收而中毒,而應立即讓小孩用清水漱口,清除口內(nèi)的碎玻璃,只要沒有大

15、塊碎玻璃被吞下就不會有任何危險。因為水銀是一種重金屬,化學性質(zhì)很不活潑,所以根本不會與蛋青、牛奶中的蛋白結合,更不會在胃腸道內(nèi)被吸收而中毒。只有離子狀態(tài)的水銀可以在腸道內(nèi)被吸收,誤食后可引起中毒。通常情況下,誤咽口表內(nèi)的水銀后。少則幾小時,多則十幾小時,即可從糞便中安然排出。當然,水銀在常溫下即可揮發(fā)成氣態(tài)汞,被吸入呼吸道后可引起中毒。所以對于散落在地的水銀要及時清除,以防吸入中毒。如果患兒吞入釘子、回行針、碎玻璃等尖銳的、帶尖帶鉤的異物,很難象一般異物那樣順利排出,必須火速去醫(yī)院檢查處置。因為這些異物隨時可能鉤住或穿透消化道,造成嚴重的消化道損傷。 一、流鼻血 醫(yī)學稱“鼻衄”,多由于“肺燥血

16、熱”,引起鼻腔干燥,毛細血管韌度不夠,破裂所致。小朋友大多活潑好動,經(jīng)常無意間會傷鼻子,引致流鼻血。此外,他們亦可能因好奇將異物塞進鼻孔,令鼻黏膜破損。上述情況隨時都可能發(fā)生,所流出的血量很小,無須過份擔憂。 流鼻血處理方法: 1.在止流之前應先將血塊擤出,以免因傷口無法閉合而無法止血。 2.用手指捏住部分的鼻肉,持續(xù)壓緊五至七分鐘,可幫助止血。 3.坐直,以免血液流到喉嚨。 4冰敷可促使血管收縮,減少流血。 5.左(右)鼻孔流血,舉起右(左)手臂,數(shù)分鐘后即可止血。 6.將流血一側的鼻翼推向鼻梁,并保持510分鐘,使其中的血液凝固,即可止血。如兩側均出血,則捏住兩側鼻翼。鼻血止住后,鼻孔中多

17、有凝血塊,不要急于將它弄出,盡量避免用力打噴嚏和用力揉,防止再出血。 7如小朋友經(jīng)常流鼻血,需告家長去醫(yī)院進一步診治。 二、擦傷 只是表皮受傷,俗稱“破皮”。傷勢一般比較輕微。 1、對于很淺、面積較小的傷口,可用碘伏、酒精涂抹傷口周圍的皮膚,然后涂上抗菌軟膏,或暴露,或用干凈的消毒紗布包扎好,小的創(chuàng)口也可貼上創(chuàng)可貼。 2、如果擦傷面積大、傷口上沾有污物,則必須用生理鹽水沖洗傷口。如果沒有生理鹽水,可用清水沖洗干凈傷口,然后用碘伏涂抹傷口及周圍組織,再涂上抗菌軟膏。 3、如果受傷部位腫脹明顯、滲血較多,最好及早到醫(yī)院外科門診治療。 三、裂傷:明顯出血盡早清創(chuàng)縫合。 裂傷包括割傷,全層皮膚裂開,傷

18、勢往往比擦傷要重。小的裂傷,如果無明顯出血,傷口干凈,可以外涂碘伏,然后用消毒紗布包扎,或貼上創(chuàng)可貼。至于有明顯出血的大的裂傷,或是臉上的傷口,他按上述方法初步處理后還應及時到醫(yī)院外科門診就診,盡早進行清創(chuàng)縫合,以減少感染發(fā)生的機會。 四、刺傷:首先判斷是否殘留刺傷物 小朋友被細長的玻璃片、針、釘子、刺刀、木刺等所刺后留下的傷口一般較小且較深。有感染破傷風的風險,因此應盡早到醫(yī)院處理。 送小朋友去醫(yī)院前,可以先做一些簡單的處理: 1.首先要了解傷口是否殘留有刺傷物,如果沒有刺傷物,可以首先擠壓傷口,讓它流出一些血液,再外用雙氧水、生理鹽水沖洗,然后外涂碘伏。 2.如果仍有殘留的刺傷物,可以用消

19、毒后或火燒后的鑷子取出,再按上述方法處理傷口。 五、燒燙傷:流動清水沖洗傷口 當小朋友被火焰、熱液、熱蒸氣或熱金屬等燒傷或燙傷后,應首先用流動的清水沖洗傷口1530分鐘,以快速降低皮膚表面的熱度。如果有衣服粘在傷口上,應泡濕衣服后,再小心將其除去,必要時可以用剪刀剪開衣服,或暫時保留粘連部分,盡量避免將水泡弄破。然后可用清潔干凈的床單、布條或紗布等覆蓋孩子的受傷部位,不要在受傷部位涂抹牙膏、醬油等,這些對傷口的愈合幫助不大,還容易引起傷口感染,并且影響醫(yī)護人員的判斷和緊急處理。 外用消毒藥品 教你一一識別 一般的兒童皮膚破損,宜選用刺激性小、濃度較低的藥物,顏面部傷口宜用不含色素的消毒液。 1

20、、紅藥水:即2%汞溴紅溶液,有殺菌、消毒、防腐和促進傷口愈合的作用。 2、雙氧水:即過氧化氫,可消毒殺菌,但濃度大,易灼傷患處皮膚。主要用于污染重、窄、深的傷口,用于已有一定感染的淺表局部傷口時,血液、膿液等會降低其殺菌力。 3、酒精:醫(yī)用消毒的酒精濃度為70%75%。主要用于皮膚消毒,有刺激性,使用時眼睛應避免接觸,酒精也不能用于破損皮膚及糜爛或有滲液的部位。 4、碘伏:為碘與聚醇醚復合而成,可用于皮膚、黏膜的消毒,對于擦傷、裂傷、擠壓傷、燒燙傷等一般外傷效果好。與碘酒、酒精相比,碘伏刺激性疼痛較輕微,更易于被小朋友接受。 六、脫臼、骨折 首先在情急之下不要搖晃小朋友的身體。為避免小朋友再度

21、跌倒受傷,應幫助其坐下或躺下,檢查是否有其他傷處,并檢查遠端脈搏,通常以坐姿最舒服。 1、固定脫臼、骨折部位是減輕疼痛最佳的方法,自救的方法可用雜志,厚報紙或紙板托住手肘,另外使用三角巾,將手肘固定在胸部,就可以避免肩關節(jié)的活動,減少疼痛。 2、檢查脈搏:在傷側距離心臟的遠處摸脈搏,例如手肘脫臼檢查橈動脈,肩部脫臼檢查肱動脈,足踝脫臼檢查足背動脈等,并在病患傷肢的指甲上,施壓後放松,測其恢復正常顏色的時間,正常值應小於兩秒,若摸不到脈搏或指甲顏色恢復很慢,表示受傷嚴重或固定包扎的力度太緊,必須加以放松。 3、檢查遠端運動及感覺功能:要求小朋友自行擺動上,下肢體,觸摸病患手指或腳趾,視其是否能辨

22、識清楚,若患者意識不清,則輕輕掐患者觀察其疼痛反應情形。 七、高燒 一般來說小朋友發(fā)燒在38.5以下不用退熱處理,選用物理降溫;38.5以上應采用相應的藥物退熱措施。 1、物理降溫:溫水擦浴,用毛巾蘸上溫水(水溫不感燙 手為宜)在頸部、腋窩、大腿根部擦拭510分鐘。亦可用市售的“退熱帖”貼(或家用冰袋)在的前額部以幫散熱降溫。藥物降溫:以上措施不明顯時,可口服退熱藥。 2、多飲水,吃流質(zhì)飲食,如蘋果汁、西瓜汁等,以保證機體足夠的能量及水分。 3、多通風,注意散熱,衣著寬大,忌用棉被包裹。夏天可使用空調(diào),室溫控制在27左右,注意定時開窗通風,使房間空氣對流。 4、多睡覺,保證充足的睡眠可益于疾病的恢復。 在體溫38.5以上以后才用退燒藥,象泰諾林、安乃靜滴液,但3歲以內(nèi)的嬰幼兒發(fā)高燒時應首先采用物理降溫方法,一般不打退燒針,不吃退燒藥,以免發(fā)生虛脫及藥物毒性反應,無論是否退熱,應盡可能帶小朋友去查清發(fā)熱的原因,強行降溫是不科學的。 八、異物 小朋友的呼吸

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