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1、.醫(yī)療固體廢物處理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)適用對(duì)象:接觸醫(yī)療廢棄物的醫(yī)務(wù)人員編 寫(xiě) 者:審 核 者:版 次:編寫(xiě)日期:審核日期:執(zhí)行日期:注:本文件程序僅供本院醫(yī)務(wù)人員使用,未經(jīng)醫(yī)院感染控制辦公室同意,禁止翻印。目的:建立醫(yī)療固體廢物處理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,確保醫(yī)療固體廢物處理的正確性和規(guī)范性。內(nèi)容:一、醫(yī)療廢物處理原則1、嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物置于生活垃圾中。2、損傷性廢物(如針頭、刀片、縫合針等)放入專用防刺傷的銳器盒中,運(yùn)送時(shí)不得放入收集袋中,以防運(yùn)送時(shí)造成銳器傷。3、防銳器傷:禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。4、疑似或確診的傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾和醫(yī)
2、療廢物均用雙層收集袋收集,以防收集、運(yùn)送時(shí)泄漏、擴(kuò)散、污染,并在收集袋上作特別標(biāo)識(shí)。5、所有醫(yī)療廢物出科室時(shí)需標(biāo)明產(chǎn)生科室、類別、產(chǎn)生日期及需要特別說(shuō)明的內(nèi)容。6、所有長(zhǎng)期存放感染性醫(yī)療廢物的容器必須有蓋,隨時(shí)關(guān)啟。7、盛裝醫(yī)療廢物時(shí),不得超過(guò)包裝物或者容器的3/4,應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。8、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。9、檢驗(yàn)科、實(shí)驗(yàn)室等高危險(xiǎn)廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。10、運(yùn)送時(shí)使用專用污物電梯或?qū)S脮r(shí)段運(yùn)送,運(yùn)送后應(yīng)對(duì)相關(guān)物品進(jìn)行清潔消毒。1
3、1、醫(yī)院醫(yī)療廢物專職運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送到內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。12、院醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存處應(yīng)設(shè)專人管理,有相關(guān)標(biāo)識(shí)及嚴(yán)密的封閉措施,每日工作結(jié)束上鎖,以防失竊,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。13、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故時(shí),及時(shí)采取緊急措施,并啟動(dòng)意外事故緊急方案,對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援工作,同時(shí)向科室內(nèi)醫(yī)療廢物管理兼職人員或科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,由其向醫(yī)院相關(guān)職能科室報(bào)告。處理結(jié)束后總結(jié)事情經(jīng)過(guò)并提出預(yù)防控制持續(xù)改進(jìn)措施,交院感辦備案。二、醫(yī)療廢物分類按照衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)??偩治募蠹搬t(yī)療廢物集中處置點(diǎn)具體情況,對(duì)我院
4、醫(yī)療廢物進(jìn)行分類:類別特 征常見(jiàn)組分或者廢物名稱我 院 分 類感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物1、被病人血液、體液、排泄污染的物品,包括:棉球、棉簽、引流棉條,紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品,一次性使用醫(yī)療用品一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。黃色專用垃圾袋注意:1、垃圾桶上標(biāo)明“感染性廢物并有專用標(biāo)示”;2、疑似或確診傳染病病人污物入雙袋,袋口封緊。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液在科室內(nèi)消毒后裝雙袋,袋口封緊。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種
5、保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘快等。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器1、醫(yī)用針頭、縫合針。入銳器盒2、各類醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃管、玻璃安瓿等。入黃色專用垃圾袋后入專用硬質(zhì)器盒注意:被血液、體液污染的玻璃類需消毒后放入藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的
6、一般性藥品,如:抗生素、非處方類藥品等。送藥劑科統(tǒng)一處理。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:致癌性藥物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、茶氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;可疑致癌性藥物,如:順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等?;瘜W(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。放射性廢物,如:同位素閃爍液放黃色專用桶送指定地點(diǎn)血壓計(jì),溫度計(jì)廢棄后送設(shè)備科。2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。說(shuō)明:一次性使用衛(wèi)生用品是指使用一次后即丟棄的,與人
7、體直接或者間接接觸的,并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印膜托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臂墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。一次性醫(yī)療器械是指醫(yī)療器械管理?xiàng)l例及相關(guān)配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設(shè)備、器具、材料等物品。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。三、醫(yī)療廢物交接登記制度1、建立醫(yī)療廢物交接登記本:登記內(nèi)容為日期、科室、醫(yī)療廢物來(lái)源及種類、數(shù)量和
8、重量,交付者與接受者雙簽名。2、登記本保存三年。3、醫(yī)療廢物必須由市衛(wèi)生局指定單位接受,并依照廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫(xiě)和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。4、禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。四、醫(yī)療廢物處置流程產(chǎn)生廢物者按要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類和妥善處理部門廢物收集員定期將部門內(nèi)固體廢物按要求收集和打包部門廢物收集員出科室前在收集袋上填全標(biāo)簽內(nèi)容與醫(yī)院醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)收集人員共同填寫(xiě)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交記錄廢物處置轉(zhuǎn)運(yùn)專職人員按要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行集中收集和轉(zhuǎn)運(yùn)暫存點(diǎn)廢物專職保管人員按要求進(jìn)行保管,待指定單位回收廢物處置專職人員與指定回收單位共同填寫(xiě)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單后勤妥善保管第一聯(lián)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單參考文獻(xiàn):1、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法3、醫(yī)療廢棄物分類目錄4、醫(yī)療廢棄物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定5、醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范.醫(yī)院醫(yī)療廢物內(nèi)部交接記錄產(chǎn)生日期產(chǎn)生科室感染性廢物(包或kg)損傷性廢物(包或kg)病理性廢物(包或kg)藥物性廢物(包或kg)化
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