石河子大學(xué)統(tǒng)一采購(gòu)申請(qǐng)表

1、石河子大學(xué)統(tǒng)一采購(gòu)申請(qǐng)表購(gòu)置申請(qǐng)?jiān)O(shè)備申購(gòu)單位申請(qǐng)日期聯(lián) 系 人聯(lián)系電話采購(gòu)項(xiàng)目名稱（不能指定品牌）型號(hào)/規(guī)格（型號(hào)、規(guī)格、性能指標(biāo)和技術(shù)參數(shù)另附詳單，并加蓋公章）數(shù) 量國(guó) 別預(yù)算單價(jià)預(yù)算總價(jià)經(jīng)費(fèi)來(lái)源使用方向申購(gòu)理由申購(gòu)單位領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn) （公章）（簽名）審批意見(jiàn)專項(xiàng)資金管理部門意見(jiàn)（公章）（簽名）實(shí)驗(yàn)設(shè)備處審核意見(jiàn)（公章）（簽名）資產(chǎn)管理處審核意見(jiàn)（公章）（簽名）申 購(gòu) 單 位分管校領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn) ( 簽名)計(jì)財(cái)處審核意見(jiàn)（公章）（簽名）主管財(cái)務(wù)校領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn) ( 簽名)備注： 1. 所有申購(gòu)設(shè)備型號(hào)、規(guī)格、性能指標(biāo)和技術(shù)參數(shù)、商務(wù)需求請(qǐng)?zhí)顚?xiě)石河子大學(xué)采購(gòu)需求書(shū)，以便招標(biāo)采購(gòu)。2. 此表及相關(guān)材料（含采購(gòu)人需

2、求書(shū)、采購(gòu)人承諾書(shū)）一式兩份，并加蓋單位公章。采購(gòu)人需求書(shū)還需提供電子版，電子版請(qǐng)發(fā)至郵箱1468549932 3. 單價(jià)或批量?jī)r(jià)格1000元（含1000元）以上填寫(xiě)此表。 4. 設(shè)備采購(gòu)金額審批權(quán)限依照石河子大學(xué)設(shè)備采購(gòu)經(jīng)費(fèi)審批規(guī)則執(zhí)行。石河子大學(xué)采購(gòu)需求書(shū)參考格式一、項(xiàng)目概況應(yīng)包括項(xiàng)目立項(xiàng)依據(jù)、釆購(gòu)預(yù)算、主要用途等。二、商務(wù)需求（1）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：（2）質(zhì)保期：（3）售后服務(wù)：（4）付款方式：（5）交貨期：（6）交貨地點(diǎn)：（7）【注】如為實(shí)質(zhì)性條款，請(qǐng)?jiān)诿宽?xiàng)條款后注明，并寫(xiě)明實(shí)質(zhì)性條款理由。三、技術(shù)需求（1）釆購(gòu)明細(xì)名稱、數(shù)量（2）技術(shù)參數(shù)說(shuō)明（3）擬購(gòu)儀器設(shè)備類明細(xì)表序號(hào)儀器設(shè)備

3、名稱技術(shù)參數(shù)單價(jià)數(shù)量合計(jì)進(jìn)口國(guó)產(chǎn)明確并與技術(shù)參數(shù)一致一、 設(shè)備使用目的、用途方向二、 儀器設(shè)備技術(shù)參數(shù)（帶星號(hào)指標(biāo)不能超過(guò)3個(gè)）三、 儀器設(shè)備配置清單確認(rèn)預(yù)算報(bào)價(jià)【注】如為核心參數(shù)（實(shí)質(zhì)性要求），請(qǐng)?jiān)诿宽?xiàng)參數(shù)后注明，并寫(xiě)明核心參數(shù)理由。不得指定品牌廠商。(工程項(xiàng)目需提供設(shè)計(jì)圖紙、工程量清單，公開(kāi)招標(biāo)工程項(xiàng)目還應(yīng)提供攔標(biāo)價(jià)。)四、其他需求（1）供應(yīng)商資格條件：除中華人民共和國(guó)政府釆購(gòu)法第二十二條規(guī)定的供應(yīng)商條件外，采購(gòu)人可以根據(jù)釆購(gòu)項(xiàng)目的特殊要求，規(guī)定供應(yīng)商的特定資格條件，如國(guó)家或行業(yè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，但不得以不合理的條件對(duì)供應(yīng)商實(shí)行差別待遇或者歧視待遇。填報(bào)人：（加蓋單位公章） 填報(bào)日期：采購(gòu)人承諾

4、書(shū)本人作為（釆購(gòu)人單位名稱）（釆購(gòu)項(xiàng)目編號(hào)）（釆購(gòu)項(xiàng)目名稱）的釆購(gòu)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，在本項(xiàng)目釆購(gòu)活動(dòng)中承諾如下。一、對(duì)資源配置、釆購(gòu)經(jīng)費(fèi)保障、合同簽訂負(fù)主體責(zé)任。二、在釆購(gòu)活動(dòng)中維護(hù)國(guó)家利益和學(xué)校合法權(quán)益，公正廉潔，誠(chéng)實(shí)守信，執(zhí)行政府釆購(gòu)政策及學(xué)校釆購(gòu)規(guī)定，厲行節(jié)約，科學(xué)合理確定釆購(gòu)需求；三、不將應(yīng)集中釆購(gòu)項(xiàng)目化整為零規(guī)避學(xué)校集中釆購(gòu)，不將必須進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)的項(xiàng)目化整為零或者以其他任何方式規(guī)避公開(kāi)招標(biāo)；四、不要求或者標(biāo)明特定的生產(chǎn)供應(yīng)者，不提出任何具有傾向性或排斥潛在投標(biāo)人的要求，不以不合理的條件限制或者排斥潛在投標(biāo)人；五、本人及與本項(xiàng)目有關(guān)釆購(gòu)人員如與供應(yīng)商有利害關(guān)系，將及時(shí)申請(qǐng)回避；六、在釆購(gòu)過(guò)程中不接受賄賂或者獲取其他不正當(dāng)利益；七、不與釆購(gòu)供應(yīng)商相互串通損害國(guó)家利益、學(xué)校合法權(quán)益；八、不非法干預(yù)、影響評(píng)審過(guò)程和結(jié)果；九、不通過(guò)對(duì)樣品進(jìn)行檢測(cè)、對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行考察等方式拒絕評(píng)審結(jié)果；十、本人采購(gòu)所需計(jì)算機(jī)軟硬件要求具有合法的所有版權(quán)，其產(chǎn)品為正版，不會(huì)侵犯、導(dǎo)致或引起侵犯第三方的知識(shí)產(chǎn)權(quán)及其他合法權(quán)益；十一、嚴(yán)格按照釆購(gòu)文件和中標(biāo)通知書(shū)或成交公告確定的事項(xiàng)簽訂釆購(gòu)合同，不擅自變更、中止或者終止合同；十二、愿意配合學(xué)校釆購(gòu)機(jī)構(gòu)和釆購(gòu)監(jiān)管部門對(duì)本項(xiàng)目釆購(gòu)活動(dòng)中的有關(guān)質(zhì)疑和投訴做出答復(fù)。本人愿意接受采購(gòu)監(jiān)督管理部門的檢查和社會(huì)公眾的監(jiān)督，若違反上述承諾或有其他違