腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)后護理

1、腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)后快速康復,胃腸外科,腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)后快速康復,腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)后的患者采用快速康復理念及措施，使患者有效預防并發(fā)癥的發(fā)生，盡快康復，縮短住院天數(shù)，減少治療費用，增加了病人的滿意度,病人病情介紹,姓名：李國強 性別：男 年齡：52歲 病情：者于1月前無明顯誘因下出現(xiàn)便血 ，量少，為暗紅色，覆蓋于糞便表面，大便2-3次/天，質(zhì)軟成形，色黃，無肛門疼痛，不伴便后肛口腫物外脫，無腹痛，無腹脹，無惡心嘔吐。一直未予診治，于2015-7-14來我院擬“下消化道出血”收入院,完善診斷檢查,7月15日CT檢查報告：乙狀結(jié)腸癌累及漿膜層，腸周多個輕度增大淋巴結(jié)。 7月16日腸鏡檢

2、查報告：乙狀結(jié)腸癌,手術(shù)治療,7月20日在氣管插管全麻下行手輔助腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。術(shù)后予心電監(jiān)護、吸氧，停留胃管，腹引管，尿管，鎮(zhèn)痛泵,護理診斷,疼痛 與術(shù)后傷口有關(guān) 活動無耐力 術(shù)后身體虛弱有關(guān) 潛在并發(fā)癥 腸粘連 ，切口感染 焦慮 疾病認知缺乏,護理措施,有效鎮(zhèn)痛 留置鎮(zhèn)痛泵 早期活動 及早行下床活動 早期拔管 遵醫(yī)囑 早期腸外營養(yǎng) 遵醫(yī)囑 腸內(nèi)營養(yǎng) 早期進食,7.21（術(shù)后第一天）停心電監(jiān)護及吸氧。 有效鎮(zhèn)痛：7月22日拔除鎮(zhèn)痛泵，48h的止痛很大程度的減輕患者傷口疼痛感，利于早期下床活動,早期拔管:7月22日拔除胃管 7月25日拔除尿管 7月27日拔除腹引管,早期活動,早期活動告

3、知 詳細地告知快速康復各階段的內(nèi)容 對促進快速康復的各項措施 緩解病人緊張情緒（特別是減輕疼痛,實施早期活動宣教 要告知患者早期活動利于腹腔引流及炎癥局限有效地預防腸粘連，并能促進腸蠕動功能恢復（及早有肛門排氣及排便），只有腸功能恢復了，才能盡早進食，達到盡快康復的目的。 早期活動時會出現(xiàn)傷口疼痛要做好心理干預，令患者接受快速康復理念及措施，使得早期活動順利開展，達到快速康復的目的,床上活動：手術(shù)后第1天（7-21）正確指導患者在床上勤轉(zhuǎn)身、半坐臥位、進行四肢功能訓練。 每次 10分鐘，每天45次,床邊活動：術(shù)后第2天（7-22）正確指導患者坐床邊、坐椅子及站立，做好防跌倒宣教。 每次15分鐘，每天45次,離床活動：術(shù)后第3天（7-23）指導患者扶床欄在床邊行走，離床在病房及走廊活動，指導患者活動時正確擺放引流管（腹引管及尿管,患者在正確的指導下能行及早下床活動，于手術(shù)后第3天下午有肛門排氣及排大便。能盡快使腸蠕動功能恢復，預防腸粘連以達到快速康復的目的,手術(shù)后第5天進食流質(zhì) 手術(shù)后第7天進食半流，拔除腹引管，予傷口拔除皮膚訂（拆線）。 于7月29日出院 手術(shù)后總住院天數(shù)9天,總結(jié),與傳統(tǒng)方法相比：快速康復中指導早期下床活