洪澇災(zāi)害災(zāi)后防病知識要點(diǎn)

1、洪澇災(zāi)害災(zāi)后防病知識要點(diǎn)洪澇災(zāi)害發(fā)生后，由于飲水飲食衛(wèi)生狀況惡化、環(huán)境污染、病媒生物孳生、人群接觸機(jī)會(huì)增加及抵抗力下降等因素影響，容易發(fā)生各種傳染病特別是腸道傳染病、蟲媒和自然疫源性傳染病、經(jīng)密切接觸的傳染病等的增加，做好這些疾病的防控工作十分重要。腸道傳染病是病原體經(jīng)口侵入腸道并引起腹瀉和/或其他臟器及全身性感染的一類疾病。災(zāi)區(qū)常見腸道傳染病主要有細(xì)菌性痢疾、霍亂、傷寒和副傷寒、其他如沙門菌、副溶血性弧菌、空腸彎曲菌、致病性大腸桿菌、耶爾森氏菌等細(xì)菌引起的細(xì)菌性感染性腹瀉病、病毒性腹瀉病（輪狀病毒、杯狀病毒、腸道腺病毒和星狀病毒感染性腹瀉），以及寄生蟲腹瀉?。[孢子蟲等）。其他腸道傳染病還包

2、括甲型肝炎、戊型肝炎、手足口病等。自然疫源性疾病是指在自然條件下長期存在、在野生動(dòng)物間流行，并在一定條件下會(huì)感染人類的疾病。自然疫源性疾病受自然因素的影響比較顯著，由于洪災(zāi)期間自然環(huán)境的改變，包括溫度、濕度、水位及媒介生物的棲息地變化影響了病原體、傳染源、傳播媒介和宿主的生長繁殖和生活習(xí)性；另一方面，自然災(zāi)害發(fā)生期間災(zāi)區(qū)群眾居住條件惡劣、營養(yǎng)不良、精神心理壓抑，使機(jī)體對疾病的抵抗力下降及災(zāi)區(qū)衛(wèi)生防病措施被損害等均易導(dǎo)致自然疫源性疾病的流行和暴發(fā)。洪災(zāi)后需要重點(diǎn)預(yù)防的自然疫源性傳染病有腎綜合征出血熱（流行性出血熱）、鉤端螺旋體病、流行性乙型腦炎、瘧疾、血吸蟲病、鼠疫、炭疽、布魯氏菌病等。以下為洪

3、澇災(zāi)害后重點(diǎn)疾病防控要點(diǎn)?；魜y不進(jìn)食生的海（水）產(chǎn)品，海（水）產(chǎn)品加工存放容器要做到生熟分開，煮熟后食用，清洗海鮮人員要徹底洗手再接觸食品和餐具；不喝生水，只喝開水、合格瓶裝水；避免大型聚餐和吃剩飯菜；不隨地大小便，更不要在水井和河邊大小便；發(fā)生無痛性腹瀉和嘔吐須立即就醫(yī)；糞便和嘔吐物污染的地面、容器、廁所、水龍頭、衣物被褥等應(yīng)進(jìn)行清潔和消毒。從事飲食服務(wù)、垃圾糞便處理，或者一般人群根據(jù)專業(yè)機(jī)構(gòu)推薦可及時(shí)口服霍亂疫苗。細(xì)菌性痢疾不進(jìn)食未洗凈的瓜果、蔬菜，瓜果要削皮吃，少吃涼拌菜，不吃或少吃熟肉涼盤食物；食用生大蒜有助于預(yù)防；食物加工要煮透；飯前便后、加工食物前要洗手；防止飯菜被蒼蠅叮爬；不喝生

4、水，只喝開水、合格瓶裝水。不隨地大小便。發(fā)生水樣便、稀便、膿血便，伴腹痛、里急后重應(yīng)立即就醫(yī)。兒童發(fā)生高熱驚厥應(yīng)就醫(yī)排除是否為中毒性痢疾。傷寒和副傷寒不進(jìn)食未洗凈的生菜和瓜果；不吃未煮熟的貝類等海鮮。不喝生水，只喝開水、合格瓶裝水；飯前便后、加工食物前要洗手；不隨地大小便。目前傷寒、副傷寒病情一般不典型，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)3天以上發(fā)熱，頭痛、食欲差，排除感冒等疾病，有不潔食物或生冷食物進(jìn)食史，應(yīng)立即就醫(yī)治療。從事飲食等服務(wù)、垃圾糞便處理，或者一般人群根據(jù)專業(yè)機(jī)構(gòu)推薦接種傷寒疫苗。甲型肝炎不進(jìn)食未洗凈的生菜、不吃未煮熟的貝類等海(水)產(chǎn)品。不喝生水，只喝開水、合格瓶裝水；飯前便后、加工食物前要洗手；不隨

5、地大小便。不共用水杯等餐具用具；出現(xiàn)皮膚、眼睛鞏膜發(fā)黃、惡心、厭油膩、食欲差等消化道癥狀應(yīng)立即就醫(yī)治療。從事飲食服務(wù)、垃圾糞便處理、或者一般人群根據(jù)專業(yè)機(jī)構(gòu)推薦接種甲肝疫苗。手足口病經(jīng)常用清水和皂液洗手，特別是在接觸口鼻前、進(jìn)食或處理食物前、如廁后、當(dāng)手被水皰、呼吸道分泌物污染時(shí)、更換嬰兒尿布后及處理被污染的物品后要徹底洗手。經(jīng)常清潔和消毒日常接觸的餐具、用具、物品或表面（如家具、玩具和共用物品）以及分泌物、嘔吐物和糞便等污染的物品用具。盡量不要共用毛巾或其他個(gè)人物品。成人外出回家應(yīng)更換清潔衣服和洗手后再接觸嬰幼兒，不要喂食嬰兒成人咀嚼過的食物；避免與患者密切接觸，如玩耍、接吻等。盡量少去人員

6、密集的公共場所，減少感染機(jī)會(huì)。家居或幼兒園室內(nèi)做好通風(fēng)。根據(jù)專業(yè)機(jī)構(gòu)推薦3歲以下兒童可接種腸道病毒71型（EV71）疫苗，以減少EV71感染發(fā)病及其導(dǎo)致的重癥和死亡。食物中毒食物要煮熟煮透，生熟分開，餐具須清潔并消毒后使用，進(jìn)食前要洗手；不吃腐敗變質(zhì)或被洪水浸泡過的食物；不吃淹死、病死的禽畜、水產(chǎn)品；不吃剩飯剩菜，不吃生冷食物；不到無衛(wèi)生許可證的攤檔購買食品；不吃發(fā)霉食物；不自行采摘野生菌類食用。避免誤用工業(yè)鹽當(dāng)食用鹽；食品應(yīng)儲(chǔ)存在干燥、低溫處，且不易被鼠類和蒼蠅、蟑螂侵害，并防止鼠藥污染食品。洪災(zāi)期間和退水應(yīng)避免或減少大型聚餐。水源性疾病不喝生水，只喝開水或符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的瓶裝水、桶裝水；裝水

7、器具必須干凈，并經(jīng)常倒空清洗；對臨時(shí)的飲用井水、河水、湖水、塘水等，一定要進(jìn)行消毒；混濁度大、污染嚴(yán)重的水，必須先加明礬澄清后再消毒；飲用水消毒劑（漂精片、消毒泡騰片)必須放在避光、干燥、涼爽處存放(如用棕色瓶擰緊瓶蓋)。自來水水管或水龍頭如被污染，退水后應(yīng)充分清洗管路，水龍頭表面使用含氯消毒劑擦拭消毒。集中性供水應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范消毒，末梢水余氯須達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。急性出血性結(jié)膜炎注意手部清潔。不用手、尤其是臟手揉眼睛。各人的毛巾與臉盆應(yīng)單用。如果不得不與急性出血性結(jié)膜炎（俗稱紅眼?。┎∪斯灿媚樑瑁瑒t應(yīng)讓健康人先用，病人后用，用完以肥皂將臉盆洗凈，并常用消毒劑浸泡消毒，不能使用酒精消毒劑，應(yīng)使用含氯

8、消毒劑。腎綜合征出血熱要做好衛(wèi)生及自我防護(hù)工作，如確保家及工作場所無鼠；妥善保管糧食、食物防止被鼠污染；清掃有鼠類尿、糞污染的地方時(shí)，要適當(dāng)防護(hù)，戴橡膠或塑料手套，戴口罩；做好防鼠滅鼠措施，防止鼠進(jìn)入室內(nèi)；不采取人工搗動(dòng)鼠窩等滅鼠措施。鉤端螺旋體病79月是鉤端螺旋體病高發(fā)季節(jié)，受災(zāi)地區(qū)是鉤端螺旋體病高發(fā)地區(qū)的，值此洪澇災(zāi)害季節(jié)，群眾接觸疫水機(jī)會(huì)增加，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加，汛期發(fā)病人數(shù)可能會(huì)增加。災(zāi)區(qū)群眾要避免接觸疫水，對豬等牲畜進(jìn)行圈養(yǎng)，積極配合政府開展滅鼠等愛國衛(wèi)生活動(dòng)，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。參加抗洪搶險(xiǎn)人員和參加水稻收割的農(nóng)民，必要時(shí)可接種疫苗，或者開展預(yù)防性服藥。炭疽我國炭疽自然疫源地分布廣泛，炭疽

9、病例時(shí)有發(fā)生，79月是炭疽的高發(fā)季節(jié)，洪災(zāi)是動(dòng)物炭疽疫情暴發(fā)的危險(xiǎn)因素，受災(zāi)地區(qū)存在局部地區(qū)炭疽疫情暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。因此災(zāi)區(qū)群眾要預(yù)防炭疽，最重要的措施是不接觸病死動(dòng)物，發(fā)現(xiàn)牛、羊等動(dòng)物突然死亡，要做到“三不”，即不宰殺、不食用、不買賣，并立即報(bào)告當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)畜牧部門，由該部門進(jìn)行處理。一旦發(fā)現(xiàn)自己或周圍有人出現(xiàn)炭疽的癥狀，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并及時(shí)就醫(yī)。注意從正規(guī)渠道購買牛羊肉制品，不購買和食用病死牲畜或來源不明的肉類。布魯氏菌病接觸患病的羊、牛等牲畜時(shí)要戴手套、口罩和防水圍裙。不喝生奶，不食用未煮熟的肉類。布病急性期病例以發(fā)熱、乏力、多汗、肌肉、關(guān)節(jié)疼痛和肝、脾、淋巴結(jié)腫大為主

10、要表現(xiàn)，出現(xiàn)疑似布病癥狀應(yīng)該盡快就醫(yī)，延誤治療可導(dǎo)致慢性化，對身體傷害更大。血吸蟲病1.警惕災(zāi)區(qū)血吸蟲病流行。我國血吸蟲病主要流行于湖南、湖北、江西、安徽、江蘇、四川、云南等省份，外地抗洪救援人員要特別警惕當(dāng)?shù)厥欠裼醒x病流行，向當(dāng)?shù)鼐用窕蚣膊》揽貦C(jī)構(gòu)咨詢、了解當(dāng)?shù)匮x病流行情況，以及當(dāng)?shù)厮岛闉?zāi)期間是否有周邊血吸蟲病流行區(qū)來水。2.注意用水安全。在血吸蟲病流行區(qū)，或可能受血吸蟲病流行區(qū)來水影響地區(qū)，禁止直接飲用生水，只喝開水或符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的瓶裝水、桶裝水。洗手、洗衣等生活用水應(yīng)進(jìn)行消毒處理，每50公斤飲用水加漂白精0.5克或漂白粉1克。3.避免接觸疫水。禁止在流行區(qū)自然水體中游泳、戲水、

11、洗手、洗衣等行為，避免接觸疫水或者有釘螺分布的水體。4.做好個(gè)人防護(hù)。必須接觸疫水時(shí)，應(yīng)在身體可能接觸疫水的部位涂抹防護(hù)油膏，持續(xù)接觸疫水超過油膏中藥物有效時(shí)間時(shí)應(yīng)再次涂擦藥物；在防范高溫中暑的前提下，可穿戴不透水的長統(tǒng)膠靴、褲、手套等防護(hù)用具。5.主動(dòng)接受血吸蟲感染檢查。如接觸疫水時(shí)未能采取足夠的防護(hù)措施，特別是外地救援人員，應(yīng)主動(dòng)到血防部門進(jìn)行血吸蟲病檢查，發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)早期治療。6.出現(xiàn)癥狀及時(shí)就診。接觸疫水后如出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、乏力等癥狀，要盡快尋求醫(yī)生幫助，主動(dòng)告知醫(yī)生近期曾在血吸蟲病流行區(qū)接觸過疫水，盡早診斷和治療。7.臨時(shí)居住地附近有釘螺分布的小水域和草灘地可用氯硝柳胺進(jìn)行處理，殺滅尾蚴和釘螺。噴灑劑量為23g/m2；浸殺劑量為23g/m3水體。8.加強(qiáng)家畜、糞便管理。洪災(zāi)期間，盡可能將牛、羊等家畜集中圈養(yǎng)，禁止到有釘螺的區(qū)域放牧。人及家畜糞便盡可能及時(shí)收集，統(tǒng)一進(jìn)行無害化處理，防止糞便流入水中。瘧疾1.加強(qiáng)疫情監(jiān)測，建立疫情監(jiān)測點(diǎn)，及時(shí)準(zhǔn)確掌握疫情，分析趨勢，進(jìn)行預(yù)測，為制訂防治對策提供科學(xué)依據(jù)。2.加強(qiáng)發(fā)熱病人的血檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源，規(guī)范治療現(xiàn)癥病人，及時(shí)開展疫點(diǎn)處置，防止傳染源的積累與擴(kuò)散。3.開展媒介控制措施，對瘧疾高發(fā)區(qū)且蚊媒密度較高的災(zāi)區(qū)群眾集居地和居住場所用擬除蟲菊