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1、.大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率定期分析和評(píng)價(jià) 根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定:門診、住院診療應(yīng)遵循先做一般檢查治療,后做大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療的原則,CT、放射、B超等大型醫(yī)療設(shè)備檢查結(jié)果陽(yáng)性率應(yīng)達(dá)到70%以上。大型醫(yī)療設(shè)備檢查結(jié)果陽(yáng)性率統(tǒng)計(jì)與分析的目的是減少亂開單、亂檢查、過(guò)度檢查的現(xiàn)象,減輕醫(yī)保基金和患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高臨床醫(yī)師及影像技術(shù)、診斷醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備檢查結(jié)果陽(yáng)性率統(tǒng)計(jì)的認(rèn)識(shí)。根據(jù)2013年1-4月統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,具體分析如下:1.與2012年同期相比,腹部B超檢查陽(yáng)性率明顯提高,心臟彩超檢查陽(yáng)性率3月份降低,其他月份提高或持平,CT檢查陽(yáng)性率除2月份提高外,其他月份均降低,但是有個(gè)別科室個(gè)別
2、月份的陽(yáng)性率不達(dá)標(biāo):功能科心臟彩超2012年2月、2013年3月陽(yáng)性率不達(dá)標(biāo)。陽(yáng)性率不達(dá)標(biāo)意味著我院仍然存在不合理使用甚至過(guò)度使用大型醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)象,建議加大對(duì)醫(yī)院大型設(shè)備檢查治療項(xiàng)目的監(jiān)督管理力度,增強(qiáng)醫(yī)生主動(dòng)控費(fèi)意識(shí)。2.我院大型設(shè)備的檢查大多針對(duì)的是有效人群,不合理檢查現(xiàn)象逐漸減少。3.通過(guò)組織醫(yī)技科室人員學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范,減少了因技術(shù)操作不當(dāng)而導(dǎo)致的陽(yáng)性率不高的問(wèn)題,陽(yáng)性率得到了提高。4.通過(guò)對(duì)診斷報(bào)告書寫規(guī)范的學(xué)習(xí)及專業(yè)知識(shí)的考核,我院診斷醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平得到了提高,同時(shí)提高了檢查結(jié)果陽(yáng)性率。5.近些年醫(yī)院更新了部分高質(zhì)量設(shè)備,影像圖像質(zhì)量、分辨率明顯提高,對(duì)發(fā)現(xiàn)較小病變奠定了基礎(chǔ)
3、,間接也提高了陽(yáng)性率。針對(duì)此次分析結(jié)果,制定以下相應(yīng)整改措施:1.加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的溝通,嚴(yán)格遵循大型醫(yī)療設(shè)備檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥,按照各種設(shè)備的特點(diǎn),進(jìn)行最優(yōu)化選擇,達(dá)到經(jīng)濟(jì)、實(shí)用,以最少的檢查達(dá)到較明確的診斷,減少不合理的檢查和重復(fù)檢查的現(xiàn)象。2.加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備管理。各科室要合理配置和有效使用大型醫(yī)用設(shè)備,控制衛(wèi)生費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng),維護(hù)患者權(quán)益,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。3.繼續(xù)實(shí)行大型醫(yī)用設(shè)備檢查點(diǎn)評(píng)制度。醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格掌握各種大型設(shè)備檢查適應(yīng)癥,提高陽(yáng)性檢查率,CT、彩超等大型設(shè)備陽(yáng)性檢查率70要達(dá)到以上。我院質(zhì)控科對(duì)醫(yī)師大型醫(yī)用設(shè)備合理檢查情況每月抽查一次,每季度統(tǒng)計(jì)一次,半年分析一次,每次抽查數(shù)量不少于開具檢查醫(yī)師總數(shù)的10,填寫大型醫(yī)用設(shè)備檢查評(píng)價(jià)表,對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備檢查實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警,對(duì)不合理檢查及時(shí)予以干預(yù)。醫(yī)師大型
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