精細(xì)化管理在手術(shù)室中應(yīng)用效果觀察

1、精細(xì)化管理在手術(shù)室中應(yīng)用效果觀察【摘要】目的觀察精細(xì)化管理措施在手術(shù)室管理過程中的應(yīng)用效果。方法抽取2016年2月2019年2月間在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的200例患者作為本研究的被選取對(duì)象，根據(jù)患者入院治療時(shí)間的先后分為研究組（100例）與對(duì)照組（100例）兩組。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)管理，研究組患者則應(yīng)用精細(xì)化管理。比較兩組患者的管理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究全部患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證比較發(fā)現(xiàn)，研究組患者的平均管理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P0.05）。結(jié)論在我院手術(shù)室管理過程中進(jìn)行應(yīng)用精細(xì)化管理，能夠有效的提高管理質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值較高。 【關(guān)鍵詞】精細(xì)化管理；手術(shù)室管理；不良管理事件發(fā)生

2、率；管理質(zhì)量；滿意度；應(yīng)用效果 手術(shù)室是重要的患者搶救和治療場(chǎng)所，是醫(yī)院重要的組成部分。在一般情況下，手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員都將工作重點(diǎn)放在救治患者方面。但近幾年來，手術(shù)室的工作壓力也在加大，致使不良管理事件的發(fā)生率提高，不僅降低了患者的滿意度，還對(duì)患者的治療造成了一定的負(fù)面影響。有研究表明，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)室管理存在一些管理缺陷問題1。為此，如何有效的提高手術(shù)室管理的質(zhì)量便成為至關(guān)重要的問題。在本研究中，將利用分組比較的方式研究不同管理手段在手術(shù)室管理過程中的應(yīng)用效果，研究結(jié)果如下。 1一般資料與方法 1.1一般資料。抽取在2016年2月2019年2月間在本院進(jìn)行手術(shù)治療的200例患者作為本研

3、究的被選取對(duì)象，根據(jù)所有患者入院時(shí)間的不同對(duì)所有被選取對(duì)象進(jìn)行分組。分別為研究組（在2017年9月2019年2月間在接受治療的100例患者）與對(duì)照組（在2016年2月2017年8月間接受治療的100例患者）兩組。對(duì)照組中，男54例（54.00%）、女46例（46.00%）；年齡1877歲，平均年齡（48.7615.37）歲；行傳統(tǒng)手術(shù)治療的患者62例、行微創(chuàng)手術(shù)治療的患者38例；其中行兒科手術(shù)的患者32例、婦科29例、外科18例、產(chǎn)科21例。研究組中，男52例（52.00%）、女48例（48.00%）；年齡1879歲，平均年齡（49.4715.04）歲；行傳統(tǒng)手術(shù)治療的患者57例、行微創(chuàng)手術(shù)治

4、療的患者43例；其中行兒科手術(shù)的患者30例、婦科28例、外科20例、產(chǎn)科22例。本研究?jī)山M被選取對(duì)象的基礎(chǔ)資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），符合本研究的比較標(biāo)準(zhǔn)。納入與排除標(biāo)準(zhǔn)（1）所有被選取對(duì)象均意識(shí)清晰，能夠獨(dú)立思考。（2）所有被選取對(duì)象均同意參與此項(xiàng)研究，且進(jìn)行了知情同意書的簽署。（3）所有被選取對(duì)象術(shù)后均生命體征穩(wěn)定。（4）排除存在認(rèn)知障礙、溝通障礙和精神疾病病史的患者。（5）排除未成年或年齡超過80周歲的患者。（6）排除存在嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病或重要器官器質(zhì)性損傷的患者。（7）排除存在手術(shù)禁忌證的患者。（8）排除存在凝血功能障礙癥狀或惡性腫瘤疾病的患者。1.2方法。1.2.1常規(guī)管理

5、方式。對(duì)照組100例被選取對(duì)象在手術(shù)治療期間均行常規(guī)管理方式進(jìn)行手術(shù)室管理，即嚴(yán)格根據(jù)規(guī)章制度對(duì)患者進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理，并嚴(yán)格管控醫(yī)療器械，以避免不良管理事件的發(fā)生。1.2.2精細(xì)化管理研究組100例患者在入院后利用精細(xì)化管理制定進(jìn)行手術(shù)室管理。首先，應(yīng)當(dāng)對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行精細(xì)化管理培訓(xùn)，利用培訓(xùn)的方式向醫(yī)護(hù)人員宣教精細(xì)化管理的意義與作用，讓醫(yī)護(hù)人員了解精細(xì)化管理的重要性，打消醫(yī)護(hù)人員的抵觸心理，提高醫(yī)護(hù)人員的精細(xì)化管理意識(shí)，以便于精細(xì)化管理制度的有序開展2。其次，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故緊急處理與問責(zé)制度的建立和優(yōu)化，歸納既往手術(shù)室不良管理時(shí)間的發(fā)生原因及相關(guān)應(yīng)對(duì)方法，刊印成冊(cè)后分發(fā)所有

6、醫(yī)護(hù)人員，并在實(shí)際工作的過程中不斷對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化與完善3。同時(shí)，當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格進(jìn)行追責(zé)，通過問責(zé)制度促使醫(yī)護(hù)人員減少手術(shù)過程中的失誤。最后，應(yīng)當(dāng)做好安全管理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)療器械和藥品進(jìn)行查看，及時(shí)更換出現(xiàn)問題的藥物，并對(duì)損壞的醫(yī)療器械進(jìn)行維修4。并且，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌制度，在進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格進(jìn)行自身與醫(yī)療器械的殺菌消毒，在手術(shù)完成后應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行合理的放置，為下一場(chǎng)手術(shù)做好準(zhǔn)備。并且，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)定時(shí)對(duì)手術(shù)室進(jìn)行檢查，確保手術(shù)室內(nèi)空氣中的微生物符合規(guī)定，避免患者感染5。1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。采用患者評(píng)定、醫(yī)護(hù)人員自評(píng)和領(lǐng)導(dǎo)評(píng)定相結(jié)合的方式對(duì)兩組患者手術(shù)治療期間的手術(shù)室管

7、理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，該標(biāo)準(zhǔn)分為術(shù)前準(zhǔn)備、醫(yī)療器械管理、患者體位擺放和護(hù)理質(zhì)量安全等四個(gè)方面，每方面滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示管理質(zhì)量越高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS21.0軟件，計(jì)量資料用（xs）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，采用2檢驗(yàn)。P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 組間各項(xiàng)手術(shù)室管理質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證并比較發(fā)現(xiàn)，研究組100例被選取對(duì)象手術(shù)治療期間的各項(xiàng)管理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P0.05）。見表1。 3討論 手術(shù)室作為重要的患者搶救與治療場(chǎng)所，是重要的醫(yī)院組成部分。一般來說，手術(shù)室的主要作用便是通過手術(shù)治療，挽救患者的生命并幫助患者恢復(fù)健康。有研究表明，一

8、些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)室管理方面存在著或多或少的不足6-7。為此，我院為提高手術(shù)室管理水平，于2017年9月起施行了精細(xì)化管理。精細(xì)化管理是一種依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、程序化原則對(duì)規(guī)則進(jìn)行系統(tǒng)化細(xì)分的先進(jìn)管理方式8。在本研究中，通過在手術(shù)室管理過程中施行醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、優(yōu)化問責(zé)制度、突發(fā)事件預(yù)演和嚴(yán)格手術(shù)室無菌制度等措施，顯著的提升了我院手術(shù)室管理質(zhì)量。臨床研究表明，精細(xì)化管理在手術(shù)室管理中能夠通過培訓(xùn)的方式向醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行微笑服務(wù)、醫(yī)療器械安全管理、責(zé)任制和不良管理時(shí)間處理能力等內(nèi)容的宣教，不僅能夠提高醫(yī)護(hù)人員的綜合能力，還能夠降低工作期間出現(xiàn)不良管理問題的概率9-10。并且，該管理方式還能夠通過優(yōu)化實(shí)習(xí)生的培養(yǎng)制度和醫(yī)護(hù)人員管理制度等方式，提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德與責(zé)任心，并通過定期選拔人員進(jìn)行進(jìn)修培訓(xùn)，不斷對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平進(jìn)行優(yōu)化提升，提高醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度，改善其術(shù)中配合能力，以滿足日益提升的醫(yī)療需求11-13。而且，該管理模式還能夠通過制定標(biāo)準(zhǔn)化精細(xì)化管理規(guī)范，優(yōu)化手術(shù)室操作流程，從而使醫(yī)護(hù)人員遵循規(guī)程進(jìn)行手術(shù)操作，以降低手術(shù)期間出現(xiàn)意外事件的概率14。有研究表明，精細(xì)化管理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用能夠顯著提高管理質(zhì)量15-16。這一研究與本研究一致，我院在手術(shù)室管理中施行精細(xì)化管理后，管理質(zhì)量均要優(yōu)于施行前。也有臨床研究表明，