醫(yī)院內常用化學消毒劑.PPT

1、1,醫(yī)院常用消毒劑如何正確使用,潘晶晶,2,滅菌(sterilization)與消毒(disinfection,滅菌是殺滅或去除外環(huán)境中一切微生物的過程。包括一切致病的和非致病的微生物 國際上規(guī)定，滅菌過程必須使滅菌物品污染的微生物的存活概率減少到106 消毒是殺滅或去除外環(huán)境中各種病原微生物的過程。除芽胞以外的的各種致病性微生物 消毒過程能使人工染菌存活概率減少到103,3,按作用水平分類,4,消毒藥物基本種類,5,化學消毒方法的主要特點,使用方便，無需特殊設備 適用范圍廣，各種物品、空氣、水、人體和環(huán)境等均可使用 節(jié)約，一次性投資少 使用方法多樣，可浸泡、擦拭、刷洗、噴霧、熏蒸以及與物理因

2、子協(xié)同等 存在毒性、腐蝕性、有污染環(huán)境的可能性,6,嚴格按使用期限應用,化學消毒劑應按照用多少配多少、何時用何時配的原則。醫(yī)院內常易出現(xiàn)配制出來放置保存，使用時仍按原期限使用，如過氧乙酸應當日配制當日使用，配制后經(jīng)置放1日再使用就不能保證濃度和效果；戊二醛按說可以使用1-2周，但需根據(jù)實際情況掌握，如胃鏡等內鏡消毒1日連續(xù)數(shù)十次，可能當日即需要更換；如用于保存無菌器械，則可以連續(xù)使用2周。戊二醛一經(jīng)加入防銹劑則應立即使用，雖說可以存放4周，但4周后再連續(xù)使用2周可能出現(xiàn)濃度不足?；瘜W消毒劑經(jīng)過稀釋其隱定性急劇下降，所以堅持現(xiàn)配現(xiàn)用,7,使用消毒劑時的注意事項,有相應的衛(wèi)生許可證明，符合消毒產品

3、外包裝的有關規(guī)定 正確掌握消毒劑使用濃度的配制方法 堅持現(xiàn)配現(xiàn)用原則，嚴格按使用期限應用 按要求進行濃度監(jiān)測 防止消毒劑受到污染,8,使用消毒劑時的注意事項,對存在較多有機物的物品消毒時，或消毒物品上微生物污染特別嚴重時，應加大消毒劑的使用劑量和（或）延長消毒作用時間 凡被甲類傳染病病人和病毒性肝炎、結核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應先消毒再清洗 注意溫度、濕度、酸堿度、化學拮抗物質、水質的硬度等因素的影響 加強個人防護,9,化學消毒劑的使用方法,消毒劑溶液浸泡、擦拭、噴灑或進行氣溶膠噴霧 熏蒸。主要有雜環(huán)類消毒劑、甲醛、過氧乙酸以及含氯消毒劑 直接用藥物粉

4、劑處理。主要為含氯消毒劑,10,甲醛,一種古老的滅菌劑，被稱為第一代化學滅菌劑的代表 優(yōu)點是滅菌效果可靠 缺點是有刺激性氣味，作用慢，對人有致癌作用 甲醛氣體用于怕熱、怕濕物品的滅菌或消毒，不宜用于室內空氣消毒 必須在(低溫蒸汽)甲醛消毒滅菌箱中進行，滅菌箱必須有良好的甲醛定量加入和氣化裝置,11,戊二醛,是第三代化學滅菌劑的代表，被稱為冷滅菌劑 具有廣譜、高效、低毒、對金屬腐蝕性小、受有機物影響小、穩(wěn)定性好等特點。缺點是作用較慢 主要用于對耐濕忌熱的醫(yī)療器械和精密儀器的浸泡消毒與滅菌 種類： pH值 :酸性、中性和堿性 包裝：三元和一元 氣味：有刺激性醛味和低刺激性醛味,12,環(huán)氧乙烷,又名

5、氧化乙烯，為氣體殺菌劑，殺菌譜廣，殺菌力強，屬滅菌劑。是目前最主要的低溫滅菌方法之一 環(huán)氧乙環(huán)在低溫下為無色液體，常溫下為無色氣體 易燃、易爆，空氣中濃度達3%以上，即有爆炸危險,13,臭氧,屬滅菌劑 常溫下為爆炸性氣體，有特臭，為已知最強的氧化劑 臭氧穩(wěn)定性差，在常溫下可自行分解為氧。所以臭氧不能瓶裝貯備，只能現(xiàn)場生產，立即使用,14,含氯消毒劑,凡是能溶于水中產生次氯酸的消毒劑統(tǒng)稱含氯消毒劑 屬于高效消毒劑。是一種古老的消毒劑，至今仍是一種優(yōu)良的消毒劑 分為： 無機化合物類：次氯酸鹽為主，作用較快，但不穩(wěn)定 有機化合物類：氯胺類為主，性質穩(wěn)定，但作用較慢 通常所說的含氯消毒劑中的有效氯，并

6、非指氯的含量，而是消毒劑的氧化能力相當于多少氯的氧化能力,15,乙醇,為中效消毒劑，能殺滅細菌繁殖體、結核桿菌及大多數(shù)真菌和病毒，但不能殺滅細菌芽胞，短時間不能滅活乙肝病毒 濃度為60%80%時，乙醇殺菌效果最強，濃度低于50%時僅有抑菌作用 主要用于皮膚消毒,16,特點,優(yōu)點 具有中效、速效的殺菌作用 無毒、無刺激，對金屬無腐蝕性 缺點 受有機物影響大 易揮發(fā)，不穩(wěn)定,17,使用方法,浸泡法：將待消毒的物品放入裝有乙醇溶液的容器中，加蓋 對細菌繁殖體污染醫(yī)療器械等物品的消毒，用75%的乙醇溶液浸泡10min以上 外科洗手消毒，用75%的乙醇溶液浸泡5分鐘 擦拭法 對皮膚的消毒，用75%乙醇棉

7、球擦拭 手消毒時，用含乙醇的手搓揉劑搓揉至干燥,18,注意事項,應置有蓋容器中保存，并及時更換 勿用于手術器械的消毒滅菌 勿用于涂有醇溶性涂料表面的消毒 浸泡消毒時，物品勿帶過多水分 勿用于被血、膿、糞便等有機物污染表面的消毒。物品消毒前，應將表面粘附的有機物清除,19,碘伏消毒液,是由碘、碘化鉀與作為載體和助溶劑的聚醇醚或聚維酮絡合制成的不定型絡合物 為中效消毒劑能殺滅細菌繁殖體、結核桿菌及真菌和病毒，但不能殺滅細菌芽胞。 適用于皮膚、粘膜的消毒,20,特點,優(yōu)點 具有中效、速效、低毒、對皮膚無刺激、黃染較輕 易溶于水，兼有消毒、洗凈兩種作用 用碘伏消毒，使用方便，可以消毒、脫碘一次完成。勿需碘酊消毒、乙醇脫碘 缺點 受有機物影響大 對鋁、銅、碳鋼等二價金屬有腐蝕性,21,使用注意事項,不要與肥皂或其他陰離子洗滌劑同用。也不可與碘或過氧化物等消毒劑合用。 配制水