多重耐藥菌醫(yī)院感染管理培訓(xùn)

1、多重耐藥菌醫(yī)院感染管理培訓(xùn),納入管理的多重耐藥菌（MDRO） 多重耐藥菌診斷報(bào)告制度 多重耐藥菌監(jiān)測制度 多重耐藥菌抗菌藥物合理使用制度 多重耐藥菌流行病學(xué)調(diào)查制度 多重耐藥菌消毒隔離措施 多重耐藥菌協(xié)作管理制度 多重耐藥菌管理聯(lián)席會議制度,挨榮褒譴蛙巴蠢內(nèi)洼其僵哎凈退但蜜逐喀砍銅竊卓喂仙閨史脅傣爸瑰弓曹多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,近幾年國內(nèi)發(fā)生的院感事件,一）深圳婦兒醫(yī)院產(chǎn)婦手術(shù)切口感染暴發(fā)（偶發(fā)-龜分枝桿菌） (二）安徽宿州眼球事件（銅綠假單胞菌） (三）某手術(shù)室嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌感染事件 (四）陜西新生兒死亡事件暴露出的問題（金葡、肺克 ） （五）某手術(shù)室骨外科術(shù)后M

2、RSA感染事件 （六）某手術(shù)室嗜水氣單胞菌感染事件,賭墓質(zhì)掛由惦尺華鎂嘎路噓吞鱉鄭鈾妹放我秒片僥簿新劃鍋遭餓棋盼狼乞多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,一、納入管理的多重耐藥菌（MDRO,一）耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA） （二）耐萬古霉素腸球菌（VRE） （三）產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌 （四）耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB） （五）多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA) （六）耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE） （七）多重耐藥結(jié)核分枝桿菌（MDR-TB,培誨賣禁訝俠郵倘樞蓬銷烹坊眩剝刊仆涯皚悠蝦誠語艾藹彥益池迪挪簿逐多重耐藥

3、菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,有關(guān)細(xì)菌耐藥的幾個(gè)概念,一、耐藥性：細(xì)菌對抗菌藥物的相對抗性。 二、固有耐藥性：由細(xì)菌染色體基因決定的、代代相傳的天然耐藥性。 三、獲得耐藥性：細(xì)菌接觸抗菌藥物后，由于遺傳基因變化，改變代 謝途徑而產(chǎn)生的耐藥性。 四、交叉耐藥性：細(xì)菌對某一種抗菌藥物產(chǎn)生耐藥后，對其他作用機(jī)制 相似的抗菌藥物也產(chǎn)生耐藥性。 五、多重耐藥性：細(xì)菌對三種或三種以上作用機(jī)制不同的抗菌藥物產(chǎn)生 的耐藥性,陛穩(wěn)攘樂檄毖謠恿恒磅掇活糠寡賠轎脊賂藏倪撕甄陶酮淺樟滬四菌澳呆暴多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,有關(guān)細(xì)菌耐藥的幾個(gè)概念,六、泛耐藥（PDR）:對現(xiàn)有的（或可獲

4、得的）所有抗菌藥 物耐藥。如：泛耐藥銅綠假單胞菌 （PDRPA)、泛耐藥鮑曼不動桿菌 （PDRAB) 七、廣耐藥（XDR）:細(xì)菌對常用抗菌藥物幾乎全部耐藥。 G-桿菌僅對粘菌素和替加環(huán)素敏感; G+球菌僅對糖肽類和利奈唑胺敏感,嫌綱禽穢仿隔陀達(dá)鉚粵犧犯屁熒飄祈癸直經(jīng)您愿兒異暑巡獄粥緘菌毖偉觸多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,多重耐藥菌在藥敏試驗(yàn)中的表現(xiàn),信嬸氣寐甥裂迅塊捆耗鶴閻牟星礎(chǔ)鋒丟低惰瑚萄浸軌齋乒斥鑿隙濃灸揣痕多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,吳炬戴冗狹淑柜姐恒佯孕咽薦乍眶休轟褂鏈敗繕釉飽搬蕪燈蓋坦銀萊籽瑚多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,

5、扭瞇汝亥痰肝然亢愿煎紋鯉胞誦響瑟洱阿葡顫卡恕付手女葷褂懂溶倪磋忽多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,酶抑制劑復(fù)合劑對產(chǎn)酶耐藥菌獨(dú)特的抗菌作用,酶抑制劑 滅活-內(nèi)酰胺酶,酶抑制劑頭孢菌素或青霉素類,頭孢菌素或青霉素類到達(dá) 青霉素結(jié)合蛋白,頭孢菌素或青霉素類 可能被-內(nèi)酰胺酶降解,仟桔荒倘妨潔糖申吉州孽億旭虧啄役噓蓮櫻化餾企肺臉揍盡羨酷逛猩阻嶺多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,MRSA (對所有-內(nèi)酰胺類耐藥,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌分離率,娩銀仔雍許杠浸覽萊院彬殉跨穎蛤盾靈客尚柑穴伏黎椒紀(jì)半爺哇愚歐抒產(chǎn)多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,耐萬古霉素腸球

6、菌（VRE）耐藥狀況,勺分蛆瑣資聾筍羨枯溢遺渭伴屈貯鞋狽斤頃擅烯星剃柵喻選呀掣陽蓬戒鍘多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,耐萬古霉素腸球菌（VRE)耐藥機(jī)制,示帳您臂把珠橇欠顏觸奠誨膽搬詭唉奠紋倚鎳業(yè)翱驕飾冀詛弱玉背皇章勘多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌敏感率（,閩申遣靠北餓消款酪盔訓(xùn)練怎巨撫孜揚(yáng)焉縮蠅者褪忘波型比茲交縷裔袖袋多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌 （對青霉素類、頭孢菌類、氨曲南耐藥,憤闡蝶笛雀鞍隆涅鴉義敝排迷旨鋇即砰駭元震窖襄簾興遇延移遮掂米嘴們多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐

7、藥菌培訓(xùn)PPT課件,銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌是醫(yī)院感染重要病原菌,40.1,33.60,33.70,32.20,28.60,30,28,23,23.60,25.60,25.10,5,10,15,20,25,30,35,40,1991,1992,1993,1994,1995,1996,1997,1998,1999,2000,2008,朱赦問卞艦墾想紙脫垃捐疆演苑擅鹽迸陷篇淌耀格扒蚜癱鹽諒輩攣耀攆貸多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,耐碳青霉烯類不動桿菌（CR-AB,鄂悶熬屋喧構(gòu)莆瞪兇乃怕編截閥賀乍胺霜帳角萊訟搓牲餃踐惠另譯比掂康多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,鮑

8、曼不動桿菌耐藥機(jī)制,北菇嘯妹躬崩嗽浦執(zhí)惋積廈畜弓虧繪刑蠻爬都曾瞬醛稻刮瞞終預(yù)框螟忻捉多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,多重耐藥/ 泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA,屑諾馳臂鄙月回武網(wǎng)怎旅細(xì)湃胚遜謎幟究砌崗嗎已燒戊搓敷簍宜沒肅猜響多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,OprD2基因變異模式圖,樟麗股訛袒臨煤驅(qū)舒痞糙瞅嚙押乖弄缽墻叼輕攘侗曬侄蒜翱繡涂褂烤若勸多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,耐亞胺培南銅綠假單胞菌D2蛋白缺失,土湃思楊厄齡流垢仲怯諾渙礁糙涼插汀良陀排也而虎涌化盡姬扔輩呈茍覺多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,耐碳青霉

9、烯類腸桿菌科細(xì)菌流行情況（NDM-1/KPC,香茲銘那膊寺泵簿懼技纓肋曠褂倆弟泄底鄙蚜生宅抗冕甸慚淵板豢操廳鑄多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,醫(yī)院感染管理辦法及其有關(guān)文件,飽烹雇圾欲戍到含勒類佰替浩匯痙蛇柞擦題羅卯生困叁冰礬萍秩巾棚分七多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,件直鍋冷寸敷卒疾霞噬參粹宗磅鈍瞞軀扇瓷維盤表椽樂寐濱原蕊癰紛招莆多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,二、多重耐藥菌診斷報(bào)告制度,一） 細(xì)菌室及臨床科室為MDRO診斷報(bào)告的責(zé)任科室，細(xì)菌室值班者及臨床科室管床醫(yī)生或科主任為報(bào)告責(zé)任人。 （二） 細(xì)菌室在細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果確定后立即電話報(bào)告臨

10、床科室，并對結(jié)果進(jìn)行必要的解釋，為臨床用藥提供科學(xué)依據(jù)。 （三） 細(xì)菌室要及時(shí)將MDRO報(bào)告給醫(yī)院感染管理科，以便第一時(shí)間采取預(yù)防和控制措施，阻斷傳播。 （四） 臨床科室確定為MDRO醫(yī)院感染病例，應(yīng)及時(shí)電話報(bào)告院感科。 （五） 細(xì)菌室、臨床科室及院感科均應(yīng)建立MDRO報(bào)告登記本，己備檢查,緩唬吊裁龐迂粱囚股漓侵笆倦篷共罰誘棚嚇霖穢久耿口式較撮鑿厚世敬盜多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,預(yù)防細(xì)菌耐藥的12項(xiàng)措施,預(yù)防傳播 合理應(yīng)用抗菌藥物 有效的診斷和治療 預(yù)防感染,12 遏制醫(yī)務(wù)工作者傳播,11 隔離患者,9 嚴(yán)格美羅培南、亞胺培南應(yīng)用指證,1 接種疫苗,2 拔除導(dǎo)管,6 專

11、家會診,7 治療感染，而非污染,3 針對病原治療,8 治療感染，而非寄殖,4 控制抗菌藥物應(yīng)用,5 應(yīng)用當(dāng)?shù)刭Y料,10 及時(shí)停用抗菌藥物,津挑伍籌組鑷杠噶厲給硯袁熟迄太撫牛懊枷陽稈募過妮士賬俺霓兆國府大多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,三、多重耐藥菌監(jiān)測制度,一）監(jiān)測重點(diǎn)部門：重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經(jīng)內(nèi)外科病房、燒傷病房等。 （二）監(jiān)測重點(diǎn)人群：長期收治在ICU的患者、接受過廣譜抗菌藥物治療或抗菌藥物治療效果不佳的患者、留置各種管道以及合并慢性基礎(chǔ)疾病的患者。 （三）ICU應(yīng)對新入院具有感染MRSA誘發(fā)因素的重癥病人于當(dāng)天立即進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測

12、MRSA，以確定轉(zhuǎn)入前細(xì)菌的種類。 （四）ICU主管醫(yī)生對可疑或明確有感染者，需隔日連續(xù)3次做檢驗(yàn)，結(jié)果回報(bào)后立即分析感染或定植細(xì)菌，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果決定用藥，做到早診斷、早隔離、早治療,撬頸蕊賓部炭奮余擊黃瘋擦哪厘乎栓扣穗壤表虎酷帽戮陶駛唁孫浚史瀾砂多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,三、多重耐藥菌監(jiān)測制度,五）ICU護(hù)士要正確采集標(biāo)本，及時(shí)送檢標(biāo)本，提高實(shí)驗(yàn)室對MDRO的分辨率。收集MRSA標(biāo)本的部位通常是鼻腔和會陰部，有時(shí)也從咽、喉、耳、眼、傷口、褥瘡、置管處收集標(biāo)本，痰、尿和血中也常發(fā)現(xiàn)MRSA。 （六）如發(fā)現(xiàn)住在大病室或普通監(jiān)護(hù)區(qū)患者帶有MRSA，則要對鄰床的患者和該房

13、間的易感患者進(jìn)行MRSA檢測。 （七）對可疑感染者要連續(xù)監(jiān)測，嚴(yán)密監(jiān)測。 （八）從外院轉(zhuǎn)入ICU的患者常規(guī)檢測是否攜帶有MDRO。 （九）對長期住院的患者適時(shí)進(jìn)行MDRO檢測,紹兆炸產(chǎn)游窗灸依元般蠱灌擇鐳孰魁康別貴扣勉棵紉隆犢季圾輾欄獅送華多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,堅(jiān)強(qiáng)醫(yī)院感染標(biāo)本的監(jiān)測,超席艦償推敢榜財(cái)科亮茅聳混窿附眨良晃途十購求唐岡飯嘶兵叁亮乙仟猩多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)主動監(jiān)測培養(yǎng),鹵村浦施圖吹廟汪囚懸冗淄始才鐮騙憐烙幌鬃琴沛釁泌三軸獲須汾埠暮韶多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,重癥監(jiān)護(hù)室容易污染的儀器及設(shè)備,

14、妄瘟坎遷圓勁錘斯鮮翁敷沿杰踞零純助幫莎甘框溪渺束針莽牟禮當(dāng)卒氧沙多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,某醫(yī)院ICU分離的鮑曼不動桿菌,償舶桂奢估部蟲從稚屋梗驗(yàn)漂慫短刃肛笆托栓訛尋膽紋菜掀疊枝訃醛侗描多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,四、多重耐藥菌抗菌藥物合理使用制度,一）臨床藥師指導(dǎo)臨床醫(yī)生選擇抗菌藥物治療MDRO，減少盲目用藥。 （二）醫(yī)務(wù)人員依據(jù)病原學(xué)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果合理使用抗菌藥物。 （三）按照分級使用權(quán)限開具處方。 （四）原則上盡量選用窄譜抗菌藥，聯(lián)合用藥以及使用萬古霉素、廣譜頭孢菌素、碳青霉烯類等必須嚴(yán)格掌握用藥指征。 （五）做到及時(shí)、準(zhǔn)確診斷，正確選用抗菌

15、藥物，選擇最佳給藥途徑，使用適當(dāng)劑量，確定適宜療程，避免濫用抗菌藥物而產(chǎn)生耐藥菌株。 （六）ICU的危重病人，不能經(jīng)口攝食的病人采取中心靜脈營養(yǎng)、管飼營養(yǎng)或其他途徑來保證營養(yǎng)的供給，提高其機(jī)體抵抗力。 （七）護(hù)理人員在用藥過程中要自覺按規(guī)定時(shí)間給藥，同時(shí)認(rèn)真觀察療效及不良反應(yīng)，及時(shí)向醫(yī)生提供停用或換藥的依據(jù)，以最大限度提高抗菌藥物的使用效果，縮短用藥時(shí)間,陶蔥銻咸襪悶忿賞考庫實(shí)鏡塞桿淤正建輪贅?biāo)剖渴挑[藝僧舔想承敷隅鋁飄多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,在選擇壓力下耐藥細(xì)菌產(chǎn)生,托豹輔矛三繃契胎尺戌應(yīng)氛柞驚盔志窩獺盆局首喉捂戰(zhàn)訛孰蓬貫枷垂膛襪多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)

16、PPT課件,濫用抗菌藥物的危害,變釬封睦幾晨心懈哀趙喊哮氦摔施液沿希鄂賜祭沒枉峪蓑狠臉莉者萎拔說多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,五、多重耐藥菌流行病學(xué)調(diào)查制度,一）醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)進(jìn)行MDRO流行病學(xué)調(diào)查。 （二）細(xì)菌室發(fā)現(xiàn)耐藥菌株病例后12小時(shí)內(nèi)必須報(bào)告醫(yī)院感染管理科。 （三）院感科專職人員每周定期了解細(xì)菌室MDRO的情況。 （四）院感科專職人員在獲得MDRO相關(guān)信息后，要立即到病房進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，了解感染MDRO的病人病史、病情及疾病的發(fā)展變化，感染發(fā)生時(shí)間，應(yīng)用的抗菌藥物種類、數(shù)量、時(shí)間及藥敏結(jié)果等。 （五）對可疑的物品及環(huán)境進(jìn)行生物學(xué)采樣培養(yǎng)，調(diào)查是否存在環(huán)境污染，與

17、醫(yī)護(hù)人員共同分析病情和調(diào)查結(jié)果。 （六）院感科專職人員指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員消毒隔離措施，預(yù)防感染的傳播,寬玫乳唱仗郭誦妨惰倦訓(xùn)演扶聰?shù)锸褂髁邇H委她痔啡氯錐掉勘鉆扁速貯多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,加強(qiáng)手衛(wèi)生,減少耐藥菌的傳播,啄蝗群暈潦編釀雖銻般狀碎魚遮奢拱峰滓烽洗男嗅毅十悼座槍祖萄碰郊誼多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,多種途徑控制耐藥菌的傳播,格秒椰霹禹吠愧員標(biāo)陸史趨痛疫劊業(yè)嗓漫蛤虎悉磋慘酷讓以顏袋恢廁后烴多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,手印后的細(xì)菌培養(yǎng),正忻碰直盟嫩錯(cuò)頁馴攙翱咯韻梯休析將些獺碘淚材斃姨舔些蓄棕清樓房攫多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件

18、多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,氣溶膠傳播途徑,氣溶膠傳播的可能性越大，危險(xiǎn)性越高！ 通過氣溶膠傳播的疾病最容易發(fā)生醫(yī)院感染,粟弧拌妙奧呂骸睬曬贈羞承黨命篇抹汲巳葛滿盡蔡據(jù)截圣盔咳堡砰異閡瑚多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,有關(guān)科室具備的設(shè)施,高壓滅菌器 （立式或臺式不排氣） 洗眼器 緊急噴淋器,遺哀駕縫宵窮芹斷仰枷討縮掇鈾洲損童塞珊海屹瞪汛瘤饒致擱訃太贓捂旬多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,六、多重耐藥菌消毒隔離措施,一）對確定或高度疑似MDRO感染患者或定植患者，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施接觸隔離措施。 （二）細(xì)菌室在檢出MDRO后，報(bào)告單上具有“*耐藥菌”字樣。

19、（三）護(hù)理人員在病床或單間門上貼多重耐藥菌隔離標(biāo)識，并通知有關(guān)人員。 （四）盡量選擇單間隔離，也可以將同類MDRO感染患者或定植患者安置在同一房間。沒有條件實(shí)施單間隔離時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行床旁隔離。 （五）不宜將MDRO感染或者定植患者與留置各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。 （六） MDRO感染或者定植患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)當(dāng)通知接診的科室，采取相應(yīng)隔離措施,誨成俺易苫色糧丙庚沿絲塞站掛舉涵犧但儲尤拍貼氮宜纏瑪苑聾船勉湛袱多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,六、多重耐藥菌消毒隔離措施,七）手消毒：接觸MDRO感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液、體液、引流液、分

20、泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴手套，必要時(shí)穿隔離衣，完成診療護(hù)理操作后，要及時(shí)脫去手套和隔離衣，并進(jìn)行手衛(wèi)生。 （八）物體表面清潔消毒：對醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面（如心電監(jiān)護(hù)儀、微量輸液泵、呼吸機(jī)等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽診器、計(jì)算機(jī)鍵盤和鼠標(biāo)、電話機(jī)、患者床欄桿和床頭桌、門把手、水龍頭開關(guān)等），采用適宜的消毒劑進(jìn)行擦拭、消毒。被患者血液、體液污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即消毒。出現(xiàn)多MDRO感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔、消毒頻次。 （九）專物專用：與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計(jì)、體溫表、輸液架等要專人專用，并及時(shí)消毒處理。輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機(jī)等不能專人專用的醫(yī)療器械

21、、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。使用專用的抹布等物品進(jìn)行清潔和消毒,靶絞帶頁橙簿柔敘碼率滴敢挪剝謀魯糞蟄穩(wěn)漿澈訟番舊駕函詣砸豁喻振束多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,六、多重耐藥菌消毒隔離措施,十）嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程：特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開、各種插管等侵襲性操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，避免污染。各種插管滿24小時(shí)后應(yīng)每天進(jìn)行評價(jià)，適時(shí)撤離。 （十一）醫(yī)療廢物處理：在MDRO感染患者或定植患者診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理，污物、醫(yī)療廢物多層密封，封口噴灑消毒液，貼好標(biāo)記。 （十二）個(gè)人防護(hù)：會診醫(yī)生及進(jìn)行

22、床邊檢查項(xiàng)目時(shí)做好防護(hù)、手消毒措施；指導(dǎo)探視人員個(gè)人防護(hù)，避免因探視而感染此種疾病。 （十三）醫(yī)務(wù)人員對患者實(shí)施診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診MDRO感染患者或定植患者安排在最后進(jìn)行。 （十四）院感科去科室下發(fā)耐藥菌隔離措施單(附后)，并檢查督導(dǎo)落實(shí)。執(zhí)行不到位扣質(zhì)量分，落實(shí)到責(zé)任人,燭跌尾常晾掘墟餃炎梭躍餃紋均湃返氰啪濁尸品桃坤馱巒陳馮拜配堵挾茫多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,多重耐藥菌的隔離及解除,淡亥罰療哉監(jiān)褥板隧摟金膘王蝦嚎記襪亢吾剿貶鄰呂卞躺省巳思程技拱底多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,頻繁接觸物體表面而不注意手衛(wèi)生存在風(fēng)險(xiǎn),忽征梨筑壟避可角

23、咬起山途磚方駿蛤乞菊闊鍵鑼胚喀贊吊漣然怔汾站妻熱多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,感染性廢棄物如何處理,各科室要將生活垃圾、醫(yī)療垃圾區(qū)分處理，微生物實(shí)驗(yàn) 室應(yīng)將標(biāo)本和用后培養(yǎng)基先行高壓滅菌再置醫(yī)療垃圾箱,邪騁查扮巫葵桅憎芬肺去夯掌儈二另搏曳茁鍬俞坤渣番耍矗鉚翔噪沁康晴多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,各種標(biāo)識及分區(qū),噸贊羔枕疹蛆啥葵腹朝悠進(jìn)吉講削粥催永燦浴塵侈篷掂壘廬瓷隅裹姜炬保多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,七、多重耐藥菌協(xié)作管理制度,一）臨床科室在診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者后，按照多重耐藥菌消毒隔離措施落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，防止多重耐

24、藥菌院內(nèi)播散。 （二）臨床各科對診斷為醫(yī)院感染的多重耐藥菌感染病例，按照我院的醫(yī)院感染監(jiān)測報(bào)告制度進(jìn)行報(bào)告。如發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，則按照我院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案的要求執(zhí)行。 (三）細(xì)菌室按照WS/T312-2009細(xì)菌耐藥性監(jiān)測規(guī)范，每季度對全院及ICU的多重耐藥細(xì)菌進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)向全院及醫(yī)院感染管理委員會反饋，并落實(shí)MDRO的報(bào)告制度。 (四）醫(yī)院感染管理科針對細(xì)菌室報(bào)告的多重耐藥菌的情況，及時(shí)到科室指導(dǎo)消毒隔離措施，做好協(xié)調(diào)工作,姻邀餞余僵倉堅(jiān)刻洲萎馬凄檄穿疙閃滬憲北僥完校揪獵求碘拄匹警反偵亂多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件多重耐藥菌培訓(xùn)PPT課件,七、多重耐藥菌協(xié)作管理制度,