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1、靜脈切開(kāi)術(shù)操作規(guī)范 目的和要求:學(xué)會(huì)靜脈切開(kāi)的操作方法,為將來(lái)臨床應(yīng)用打下良好基礎(chǔ)。 器材:手術(shù)刀柄、刀片、眼科小剪、蚊式血管鉗、彎止血鉗飛手術(shù)鑷、醫(yī)用塑料管、絲線、縫針、紗布。 操作方法 術(shù)前必須檢查靜脈本身有無(wú)異常,注射針頭及塑料管是否通暢,輸液裝置連接是否牢靠。 1先準(zhǔn)備好靜脈滴注裝置,并注入等滲鹽水。 2將兔麻醉后綁扎固定,在一側(cè)后腿根部的腹面剃毛,消毒、鋪巾。 3在后腿根部的腹面,捫摸股動(dòng)脈搏動(dòng),沿其內(nèi)緣作一縱形切口,長(zhǎng)約24厘米(圖10-1) 4左手持有齒鑷提起一側(cè)切口皮膚,右手持蚊式血管鉗分離皮下組織。在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)尋找股靜脈,用蚊式血管鉗沿靜脈周圍鈍性分離,游離出15厘米長(zhǎng)的靜脈
2、。 10圖(用血管鉗在靜脈下方穿出、引出兩根結(jié)扎線51)。 6.將靜脈的遠(yuǎn)心端結(jié)扎,結(jié)扎線暫不剪斷,以便作牽引用,近心端暫不結(jié)扎。選擇大小合適的塑料管,將管內(nèi)外的消毒液沖洗干凈,連接滴注裝置,灌滿注射液;并將塑料管尖端剪成斜面,但不應(yīng)太尖。助手牽拉近心側(cè)絲線,術(shù)者左手牽拉遠(yuǎn)心側(cè)絲線,右手用眼科剪刀在兩線間靜脈壁斜形剪開(kāi)一小口(靜脈管徑的l3)(圖102)。 7術(shù)者放下剪刀,拿起塑料管。在將塑料管插入靜脈時(shí),斜面應(yīng)朝向靜脈后壁,用其尖端對(duì)準(zhǔn)靜脈切口,挑起近 。)310側(cè)。在插入塑料管時(shí),助手放松近側(cè)絲絲(圖 厘米后,液體進(jìn)入靜脈通暢時(shí),結(jié)5待塑料管插入約8.扎近側(cè)絲線,防止漏液和滑脫, 剪短兩結(jié)扎線。 9消毒切口,縫合。皮膚,利用縫線,結(jié)扎固定塑料管,并剪短結(jié)扎線。 10.用消毒紗布覆蓋傷口,膠布固定。 術(shù)后處理 輸液(或血)
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