院感核心制度應(yīng)知應(yīng)會(huì)題

1、院感核心制度應(yīng)知應(yīng)會(huì) 2 0 題及答案1、手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻。（全體參賽人員）2、什么是醫(yī)院感染暴發(fā)？醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告時(shí)間及程序。（臨床、醫(yī)技） 3、什么是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？（臨床、醫(yī)技） 4、醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)該如何處置？（臨床、醫(yī)技） 5、什么是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露？（臨床、醫(yī)技） 6、職業(yè)暴露后的處置報(bào)告流程？（臨床、醫(yī)技） 7、發(fā)生銳器傷后的處理措施？（臨床、醫(yī)技） 8何謂標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？（臨床、醫(yī)技） 9、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的關(guān)鍵措施有哪些？（臨床、醫(yī)技） 10、什么是多重耐藥菌？（臨床、醫(yī)技） 11、醫(yī)療廢物的分類(lèi)？（臨床、醫(yī)技） 12、我國(guó)傳染病防治法規(guī)定的傳染病分幾類(lèi)多少種？各類(lèi)的報(bào)告時(shí)限？（臨床

2、、醫(yī)技） 13、請(qǐng)說(shuō)出甲類(lèi)及工作中常見(jiàn)的乙類(lèi)、丙類(lèi)、其它類(lèi)傳染病？（乙、丙、其它類(lèi)至少說(shuō)出 種）（臨床、醫(yī)技） 14、乙類(lèi)傳染病中的哪些病種需要按照甲類(lèi)傳染病報(bào)告和管理？（臨床、醫(yī)技） 15、多重耐藥醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施？隔離標(biāo)示是什么顏色的？（臨床醫(yī)護(hù)） 16、什么是醫(yī)院感染？發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染多長(zhǎng)時(shí)間上報(bào)？（臨床醫(yī)護(hù)） 17、我院需要監(jiān)測(cè)報(bào)告的多重耐藥菌有哪些？（臨床醫(yī)護(hù)）18、主管醫(yī)生接到病人多重耐藥菌檢驗(yàn)結(jié)果后，如何做？（臨床醫(yī)生）19、接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于多少？接受 限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于多

3、少?（臨床接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于多少?醫(yī)生）20、什么是安全注射？（臨床護(hù)士）1、手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻。（全體參賽人員）兩前三后：接觸患者前；清潔無(wú)菌操作前；接觸患者后；接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后；接 觸患者血液、體液及分泌物后。2、 什么是醫(yī)院感染暴發(fā)？醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告時(shí)間及程序。（臨床、醫(yī)技）指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。臨床科室發(fā)現(xiàn)3例以上確診病例或 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) 立即報(bào)告院感辦（白班）或院總值班（夜班及節(jié)假日），接診醫(yī)生在院感系統(tǒng)中填寫(xiě)院感登記表，最遲不超過(guò)12小時(shí)。3、什么是疑似醫(yī)院感染暴

4、發(fā)？（臨床、醫(yī)技）指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。4、醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)該如何處置？(臨床、醫(yī)技)(1)(2)(3)(4)及時(shí)采取有效處理措施，控制和治療感染源。切斷傳播途徑。對(duì)已感人群實(shí)施保護(hù)性隔離。及時(shí)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集，病原學(xué)檢查等工作，積極查找原因。(5 )調(diào)查處置結(jié)束后，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定今后的防范措施。5、什么是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露？(臨床、醫(yī)技)職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員以及有關(guān)工作人員在從事臨床醫(yī)療及相關(guān)工作的過(guò)程中意外被 艾滋病，

5、乙型肝炎，丙型肝炎和梅毒等血源性傳染病感染者或患者的血液，體液污染皮 膚或者黏膜，或者被含有病原體的血液，體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可 能被感染的情況。6職業(yè)暴露后的處置報(bào)告流程？(臨床、醫(yī)技)職業(yè)暴露發(fā)生后-局部處理-院感系統(tǒng)中填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表-報(bào)院感辦-檢查相應(yīng) 的抗原和抗體7注射疫苗7定期追蹤隨訪7、發(fā)生銳器傷后的處理措施？(臨床、醫(yī)技)(1) 應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓；(2) 立即用流動(dòng)水和肥皂液進(jìn)行沖洗；暴露的粘膜反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。(3) 0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口。8、何謂標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？(臨床、醫(yī)技)針對(duì)醫(yī)院所有患

6、者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露 選用手套，隔離衣，口罩和護(hù)目鏡或防護(hù)面罩以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理 患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。遵守手衛(wèi)生規(guī)范。血液體液可能污染面部時(shí)，要戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩。血液體液可能污染皮膚或衣服時(shí)，要穿戴防護(hù)服。每一個(gè)人都要遵守呼吸衛(wèi)生 /咳嗽禮儀。收治患者時(shí)要根據(jù)感染源的可能傳播途徑，采取相應(yīng)隔離措施。 儀器/設(shè)施和環(huán)境懷疑被具感染性的體液污染后應(yīng)清潔消毒。收集患者使用過(guò)的織物時(shí)應(yīng)避免抖動(dòng)，以防污染空氣，環(huán)境表面和人。 遵守安全注射的原則。進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩。9、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的關(guān)鍵措施有哪些？(臨床、醫(yī)技)

7、(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)10、什么是多重耐藥菌？(臨床、醫(yī)技)主要是指對(duì)臨床使用的三類(lèi)或三類(lèi)以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。11、醫(yī)療廢物的分類(lèi)？(臨床、醫(yī)技)感染性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物。12、我國(guó)傳染病防治法規(guī)定的傳染病分幾類(lèi)多少種？各類(lèi)的報(bào)告時(shí)限？（臨床、醫(yī)技）傳染病防治法規(guī)定傳染病分甲、乙、丙三類(lèi)，39種；臨床發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)及按照甲類(lèi)管理的傳染病立即電話通知網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員；直報(bào)員2小時(shí)內(nèi)上報(bào)。臨床發(fā)現(xiàn)乙類(lèi)、丙類(lèi)及其它傳染病，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。（門(mén)診在HIS系統(tǒng)中，住院在海泰 電子病歷系統(tǒng)中）。13、 請(qǐng)說(shuō)出甲類(lèi)及工作中常見(jiàn)的乙類(lèi)、 丙類(lèi)、

8、其它類(lèi)傳染??？（每類(lèi)至少說(shuō)出3種）（臨床、 醫(yī)技）甲類(lèi)：鼠疫、霍亂；乙類(lèi)：傳染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人 感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì) _ 菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒 破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。丙類(lèi)：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方 性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以 外的感染性腹瀉病、手足口病。其它

9、傳染?。悍橇芫阅虻姥住⒓怃J濕疣、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染、水痘_ 等。14、乙類(lèi)傳染病中的哪些病種需要按照甲類(lèi)傳染病報(bào)告和管理？（臨床、醫(yī)技）傳染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽。15、多重耐藥醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施？隔離標(biāo)示是什么顏色的？（臨床、醫(yī)技）隔離標(biāo)識(shí)：藍(lán)色小手標(biāo)志。預(yù)防和控制措施：（1 ）實(shí)施接觸隔離；（2）遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程；（3）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理；（4 ）加強(qiáng)抗菌藥物合理使用管理；（5 ）嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范；（6）嚴(yán)格實(shí)施消毒隔離措施；（7）加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理；（8）做好培訓(xùn)宣教。、16、什么是醫(yī)院感染？發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染多長(zhǎng)時(shí)間上報(bào)？（臨床醫(yī)護(hù)）是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得

10、的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院 后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在 醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬院內(nèi)感染。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感辦。17、我院需要監(jiān)測(cè)報(bào)告的多重耐藥菌有哪些？（臨床醫(yī)護(hù)）日常監(jiān)測(cè)： 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE產(chǎn)超廣譜P -內(nèi)酰胺酶（ESBLS的細(xì)菌耐碳青酶烯腸桿菌科細(xì)菌（CRE耐碳青酶烯鮑曼不動(dòng)桿菌多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌多重耐藥結(jié)核分枝桿菌今年起重點(diǎn)監(jiān)測(cè)多重耐藥菌：耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科細(xì)菌；（CRE）;耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE ；耐碳青酶烯鮑曼不動(dòng)桿菌（CRABA耐碳青酶烯銅綠假單胞菌（CR PRE）;下達(dá)長(zhǎng)期醫(yī)囑“床旁隔離、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”； 晨會(huì)交班告知全科醫(yī)護(hù)人員，以采取有效隔離措施； 填寫(xiě)“多重耐藥菌感染病例報(bào)告卡”，及時(shí)上報(bào)院感辦； 病人離開(kāi)隔離室進(jìn)行診斷、治療時(shí)，在檢查申請(qǐng)單右上角標(biāo)注“多耐，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”，提18、主管醫(yī)生接到病人多重耐藥菌檢驗(yàn)結(jié)果后，如何做？（臨床醫(yī)生）（1）（2）（3）（4） 示接診科室對(duì)該病人采取接觸傳播預(yù)防措施，防止交叉感染；（5）落實(shí)多重耐藥菌感染控制措施。19、接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于多少？接受限