--衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理組織體系與職責(zé)

1、*衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理組織體系與職責(zé)*衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理組織體系與職責(zé)醫(yī)院感染管理組織是醫(yī)院管理體系的重要組成部分，是醫(yī)療安全，醫(yī)療質(zhì)量的有效保障。為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)療廢物管理辦法等相關(guān)法律、法規(guī)的要求，我院特制定醫(yī)院感染管理有關(guān)職責(zé)與制度。一、醫(yī)院感染的組*衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理組織體系與職責(zé)醫(yī)院感染管理組織是醫(yī)院管理體系的重要組成部分，是醫(yī)療安全，醫(yī)療質(zhì)量的有效保障。為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)療廢物管理辦法等相關(guān)法律、法規(guī)的要求，我院特制定醫(yī)院感染管理有關(guān)職責(zé)與制度。一、醫(yī)院感

2、染的組織管理與職責(zé)（一）醫(yī)院成立感染管理小組。由副院長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、預(yù)防接種科科長(zhǎng)、醫(yī)生組成，副院長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)分別任組長(zhǎng)及副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)院感小組的工作開展。醫(yī)院感染管理小組的主要職責(zé)是：1負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。2對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告并積極協(xié)助調(diào)查。3監(jiān)督檢查本院抗菌藥物的使用情況。4組織本院預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。5監(jiān)督本院人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程及消毒隔離制度。6工作人員自身感染時(shí)應(yīng)接受合適的治療，采取措施防止將自身感染傳播給其他人，特別是病人。7護(hù)士應(yīng)監(jiān)督無(wú)

3、菌技術(shù)及衛(wèi)生洗手等隔離預(yù)防技術(shù)的正確實(shí)施。（二）醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。2.掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。3.掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.參加預(yù)防控制醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。5.掌握自我防護(hù)知識(shí)正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。6.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源，感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理小組，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按傳染病防治法的規(guī)定報(bào)告。7、負(fù)責(zé)本院醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本院醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。

4、8、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低本院醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理小組，并積極協(xié)助調(diào)查。9、監(jiān)督本院抗菌藥物使用情況。10、組織本院預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。11、督促本院人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，做好個(gè)人防護(hù)，并按要求做好職業(yè)暴露后的處置工作。12、做好對(duì)保潔員的衛(wèi)生宣教及管理工作。13、有針對(duì)性進(jìn)行目標(biāo)監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低醫(yī)院感染發(fā)病率。14、配合院感小組對(duì)科室的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、器械消毒液等進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，做好登記。15、按時(shí)參加醫(yī)院組織召開的醫(yī)院感染管理會(huì)議。（三）、藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)1、負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理，定期總結(jié)、分析和通報(bào)應(yīng)用情況。2、及時(shí)為臨床提供抗感染藥物信息。3、督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)