醫(yī)學(xué)局部解剖學(xué)-股后區(qū)、腘窩課件

1、醫(yī)學(xué)局部解剖學(xué)-股后區(qū)、腘窩,1,股后區(qū)、腘窩,醫(yī)學(xué)局部解剖學(xué)-股后區(qū)、腘窩,2,一）境界,上界：臀襞 下界：髕骨上方兩橫指環(huán)線 內(nèi)側(cè)界：后肌間隔 外側(cè)界：外側(cè)肌間隔,醫(yī)學(xué)局部解剖學(xué)-股后區(qū)、腘窩,3,二）層次,1.皮膚：較薄 2.淺筋膜：較厚 3.深面有股后皮神經(jīng)延后正中線垂直 下降，分布于股后區(qū)及小腿后區(qū)上部 深筋膜、肌 4.深層結(jié)構(gòu) 血管神經(jīng)安排,醫(yī)學(xué)局部解剖學(xué)-股后區(qū)、腘窩,4,股二頭肌,半腱肌,半膜肌,股二頭肌短頭,作用：屈膝,股后區(qū)肌肉,長(zhǎng)頭,短頭,起自坐骨結(jié)節(jié),起自股骨粗線,股二頭肌止腓骨頭,半腱肌半膜肌止于,脛骨上端內(nèi)側(cè),醫(yī)學(xué)局部解剖學(xué)-股后區(qū)、腘窩,5,1)坐骨神經(jīng),出梨狀肌

2、下孔,至臀大肌深面,經(jīng)大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)之間,至股后部,至腘窩上角分成,腓總神經(jīng)和脛神經(jīng),發(fā)肌支分布于股后群肌,行于股二頭肌長(zhǎng)頭深面,醫(yī)學(xué)局部解剖學(xué)-股后區(qū)、腘窩,6,坐骨神經(jīng)的體表投影,三點(diǎn)一線” 1.髂后上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線中點(diǎn)至股骨大轉(zhuǎn)子連線的上、中1/3交點(diǎn)。 2.坐骨結(jié)節(jié)與股骨大轉(zhuǎn)子連線的中點(diǎn) 3.股骨內(nèi)、外側(cè)髁連線的中點(diǎn)。 三點(diǎn)連線即為坐骨神經(jīng)的體表投影,醫(yī)學(xué)局部解剖學(xué)-股后區(qū)、腘窩,7,股后區(qū)的動(dòng)脈吻合,1.臀下動(dòng)脈，旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈和第一穿動(dòng)脈形成十字吻合支 2.各穿動(dòng)脈之間的吻合 3.股深動(dòng)脈終支與腘動(dòng)脈肌支形成的吻合,在腘窩下角分為脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈,醫(yī)學(xué)局部解剖學(xué)-股后區(qū)、腘窩,8,腘窩,上內(nèi)側(cè)界,半腱肌,半膜肌,上外側(cè)界,股二頭肌,下內(nèi)側(cè)界,腓腸肌,內(nèi)側(cè)頭,下外側(cè)界,腓腸肌,外側(cè)頭,醫(yī)學(xué)局部解剖學(xué)-股后區(qū)、腘窩,9,腘窩結(jié)構(gòu)安排,腘窩上部：內(nèi) 外 腘動(dòng)脈、腘靜脈、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng) 腘窩中部：淺 深 脛神經(jīng)、腘靜脈、腘動(dòng)脈 腘窩下部：內(nèi) 外 腘動(dòng)脈、腘靜脈、脛神經(jīng) 當(dāng)股骨髁上骨折時(shí)，易損傷腘動(dòng)脈,醫(yī)學(xué)局部解剖學(xué)-股后區(qū)、腘窩,10,臨床分析,脛神經(jīng)損傷后，因小腿后肌群無(wú)力，而前外側(cè)肌群過(guò)度牽拉，使足呈背屈、外翻，出現(xiàn)“鉤狀