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文檔簡介
1、精品文章農(nóng)村教育狀況調(diào)查問卷尊敬的家長。您好。為了了解農(nóng)村家庭教育狀況,為我們的教育提供必要的幫助,希望您如實填寫本問卷。我們的問卷采取匿名制,個人信息絕對保密。您的意見將成為我們研究農(nóng)村家庭教育狀況的重要依據(jù)。請在您認為合適的選項上打“”,或在橫線上填上符合您情況的內(nèi)容。衷心感謝您的參與和配合。1.您家里的學費負擔情況(a)負擔很重,不能支付,需借款讀書。(b)能支付學費,但占家里收入的比例大。(c)能支付學費,占家里收入比例小2.您的家庭總經(jīng)濟收入是:(a)xx0元以下(b)xx0-40000元(c)40000-60000元(d)60000元以上3.您的家庭主要經(jīng)濟來源為(a)家庭種植業(yè)(
2、b)家庭牧業(yè)(c)外出打工(d)商業(yè)經(jīng)營4.您的文化程度是,您認為文化程度對你的收入是否有影響(a)毫無影響(b)有一定的影響(c)很有關(guān)系5.目前您最關(guān)心的教育問題是(a)學校的教學環(huán)境(b)教師素質(zhì)(c)學費(d)教育體制改革6.政府對教育的投資情況您了解嗎。(a)很清楚(b)了解一些(c)完全不知道7.假如您的孩子成績優(yōu)秀,而家里錢不夠,您會怎么辦。(a)借款貸款供他(她)讀書(b)變賣東西供他(她)讀書(c)只好讓他(她)退學8.您認為你孩子的學習成績?nèi)绾危╝)令人滿意(b)可以接受(c)成績欠佳(d)無所謂9.您怎樣看待讀書(a)讀書是最好的出路,多讀書才能多賺錢。(b)只要能賺錢,
3、不必多讀書。(c)讀書關(guān)系到孩子的人生幸福,賺錢倒是次要的。此次問卷調(diào)查共向有孩子上學的家庭發(fā)放問卷200份,有效回收176份。達到了問卷調(diào)查要求的有效回收率。調(diào)查結(jié)果(單位:%):問題1.a選項2.27b選項20.45c選項77.27問題2.a選項6.25b選項34.66c選項47.73d選項11.36問題3.a選項48.86b選項6.25c選項32.39d選項12.5問題4.小學及以下文化55.11初中文化31.25高中11.93大學及以上1.7a選項4.55b選項38.07c選項57.39問題5.a選項25.57b選項38.07c選項33.52d選項2.84問題6.a選項9.66b問題7
4、.a選項11.36b問題8.a選項21.02b問題9.a選項50.57b選項81.25c選項86.93c選項48.86c選項14.20d選項9.09選項1.7選項30.11選項35.23第二篇:農(nóng)村醫(yī)療狀況調(diào)查問卷農(nóng)村醫(yī)療狀況調(diào)查問卷請根據(jù)您自己的實際情況,在每題的答案中選擇一個打勾。謝謝您的合作。一、基本情況1.你的性別:a、男b、女2.你的年齡:a、10-20b、20-30c、30-40d、40以上3.你的文化程度:a、初中或小學b、高中或中專c、??芼、本科或本科以上5.你的婚姻狀況:a、未婚b、已婚二、醫(yī)療衛(wèi)生狀況.1.一年中你本人或者家人去醫(yī)院看病的機率如何。a、基本不去b、偶爾c、
5、經(jīng)常2.你本人或者家人每年花在醫(yī)療上的費用大概是多少。a、500以下b、500-1000c、1000-5000d、5000以上3.你是否放心醫(yī)生對你的治療。a、很放心b、比較放心c、不太放心d、很不放心4.你覺得你本人或家人的醫(yī)療費用的增長與家庭收入增長相比如何:a、高于收入的增長b、兩者差不多c、低于收入的增長5.你對定點醫(yī)院的服務和收費滿意嗎。a、滿意b、較滿意c、一般d、不滿意6.村里有沒有響應的合作醫(yī)療保險宣傳。a、經(jīng)常有b、有,只是在投保時做過宣傳c、沒有7.你對新型的合作醫(yī)療了解嗎。a、完全不知道b、知道一點c、了解8.你覺得合作醫(yī)療的報效制度怎么樣。a、太麻煩b、有點復雜c、很簡
6、單、d、不知道9.你覺得農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源不足表現(xiàn)在哪些地方。(多選題)a、條件差b、設(shè)備差c、醫(yī)療水平低d、缺醫(yī)少藥、e、不清楚10.關(guān)于醫(yī)療改革,你認為最需要解決的問題是什么。(多選題)a藥價虛高b醫(yī)療服務費上漲c擴大醫(yī)保用藥范圍d建立重大疾病預防體系e提高醫(yī)療服務治療謝謝您的合作。祝您身體健康,工作順利。第三篇:關(guān)于農(nóng)村兒童教育狀況的調(diào)查問卷關(guān)于農(nóng)村兒童教育狀況的調(diào)查問卷您好,我是山東理工大學的學生,此次調(diào)查是為了了解咱們農(nóng)村人的受教育情況,以便我們能夠提供更好的幫助,希望您們配合,謝謝合作。1.您是被監(jiān)護人的a.媽媽b.爸爸c.奶奶d.爺爺e.同學f.其他關(guān)系2.您孩子現(xiàn)在的學歷是a.小
7、學以下b.小學c.初中d.高中以上3.您對讀書考學的態(tài)度是a.很重視,一定要盡全力讓孩子把書讀好b.比較重視,學習差不多就行了c.無所謂,孩子想讀就讀,不想讀就算了d.不重視,讀書沒用4.您生活周圍上學的孩子男孩子多,還是女孩子多。a.男孩子b.女孩子c.基本一樣多d.不了解5.您認為孩子讀書的主要目的是什么。(可多選)a.讀書是為了以后更好地掙錢b.讀書是為了完成九年義務教育c.讀書是為了學得一技之長d.讀書是為了學知識、明道理e.讀書是為了出人頭地f.其他6.您了解當前國家關(guān)于義務教育的政策嗎。a.非常了解b.比較了解c.一般d.不太了解7.你認為教育應該是a.識字就行b.完成九年義務教育
8、c.讀到哪算到哪d.終身教育8.您認為你孩子所在學校條件如何。a.很好b.比較好c.比較差d.很差9.您認為部分孩子不愿上學的原因是。a.家庭問題b.學校問題c.孩子個人原因d.其他原因10.您還想讓學校添加一些什么樣的課程。a.識字,數(shù)學類的課程b.美術(shù),舞蹈類課程c.生活常識類課程11.您對您現(xiàn)在的受教育程度感到是否滿意。a.很滿意b.比較滿意c.比較不滿意d.不滿意12.您怎樣權(quán)衡讀書學知識和外出打工賺錢a.現(xiàn)階段讀書比賺錢重要b.現(xiàn)階段賺錢比讀書更重要c.兩者都無所謂13.您認為改善目前農(nóng)村義務教育的主要著力點(可多選)a.國家加大對農(nóng)村義務教育的規(guī)劃和投入,加強農(nóng)村九年一貫制學校配套
9、建設(shè)與管理b.合理調(diào)整教育布局,大力發(fā)展面向農(nóng)村的職業(yè)教育c.提高教師教育、教學水平d.關(guān)注貧困生與農(nóng)村留守兒童e.增強農(nóng)村教材的適用性,教材的編寫要與就業(yè)緊密聯(lián)系f.加強新農(nóng)村建設(shè),切實減輕農(nóng)民負擔,需要增強農(nóng)民的教育意識h.其它14.您對孩子的未來有什么看法。第四篇:農(nóng)村留守兒童家庭教育狀況調(diào)查問卷農(nóng)村留守兒童家庭教育狀況調(diào)查問卷(學生問卷)調(diào)查地點:_市_區(qū)(縣)被調(diào)查人姓名:訪問開始時間:訪問結(jié)束時間:調(diào)查員姓名:_鄉(xiāng)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))_村a1a2a3a4a5_月_日a6a7時分a8a9時分a10a11a12西北師范大學教育學院1親愛的小朋友:你好。為了了解父母外出打工兒童的學習及生活情況,我們
10、設(shè)計了此問卷,請你配合完成。請在選項代號上打“”或在“_”填上數(shù)字。一、個人基本情況1、你的性別男女b12、你的年齡_歲b23、你現(xiàn)在上_年紀b34、你是否在校住宿。是否b45、你現(xiàn)在和誰住在一起住。爸爸媽媽爺爺、奶奶哥哥親戚其他b56、目前為止你爸爸、媽媽打工已有_月(1年=12月)b67、你爸爸、媽媽今年在那里打工。本縣城內(nèi)省內(nèi)其他地方省外不知道b78、你每個月的零化錢大約是_元b87、你們家一共有_人b9二、學習情況1、你一個學期花在買書、文具等學習方面的錢是_元c12、你覺得你父母外出打工后,你的學習。下降了沒什么變化進步了c23、你覺得你父母外出打工后,你學習的時間。減少了沒什么變化
11、增多了c34、你覺得你父母外出打工后,你學習態(tài)度。不如以前了沒什么變化更認真了c45、你覺得跟你的父母相比,你現(xiàn)在監(jiān)護人。更關(guān)心你的學習情況差不多沒有父母關(guān)心的多c56、當你在學習上遇到困難時,你主要向誰尋求幫助。老師同學照顧我的家人其它c67、父母與你聯(lián)系時,說得最多的是什么。學習問題生活問題家里人的健康問題c78、平時課余時間你經(jīng)常干什么。看書看電視跟朋友玩上網(wǎng)其它c89、你上課情況是。經(jīng)常逃課偶爾逃課沒有逃過課c910、你喜歡上學嗎。非常喜歡喜歡說不上不喜歡很不喜歡c1011、你覺得老師的教學水平。很差比較差一般比較好非常好c1112、學校老師的家訪情況是。經(jīng)常家訪偶爾家訪幾乎沒有家訪過
12、c1213、在家里有人輔導你的學習嗎。有沒有c1314、你覺得父母對你學習進步的幫助大嗎。沒什么幫助有些幫助幫助很大c1415、在學校里,你覺得老師關(guān)心你的學習嗎。非常關(guān)心比較關(guān)心一般不關(guān)心幾乎沒問過c1516、你覺得現(xiàn)在自己在學習上的最大的問題是。學習資料不夠沒有人監(jiān)督不想讀書課程太難學老師不好好教學校太差家里學習條件差其他c1617、在覺得自己以后能讀到。小學畢業(yè)中學畢業(yè)大學畢業(yè)研究生畢業(yè)c17三、生活情況1、你父母外出打工一般是。父親單獨外出母親單獨外出父母都出去d12、父母外出打工后,你覺得生活。更自由了沒變更不自由了d23、你與外出的父母聯(lián)系的情況是。一個星期左右就聯(lián)系一次半個月或一
13、個月聯(lián)系一次幾個月聯(lián)系一次一年一次d34、你父母一般回家的情況是。一年好幾次一年兩次一年一次兩年或兩年以上一次d45、你覺得父母外出后,對你的生活學習。更關(guān)心了沒變跟以前一樣沒有以前那么關(guān)心d56、父母外出打工后,你感覺。沒人關(guān)心自己了關(guān)心的人很少沒變化關(guān)心人多了d67、遇到煩心事時,你經(jīng)常怎么做。和老師說跟同學朋友說跟誰都不說,自己憋在心里跟照顧我的人說給父母說寫日記d78、你的監(jiān)護人(現(xiàn)在照顧你的人),對你很嚴嗎。很嚴厲有點嚴不怎么嚴很少管d89、平時你和同學的交往多嗎。多不是很多幾乎不來往d910、跟你父母外出打工相比,你覺得自己與同學的交往活動。多了很多多了一些沒變少了一些少了很多d1
14、011、在學?;蛟诖謇镉腥似圬撃銌帷S?,經(jīng)常受到欺負有過但不多沒有d1112、現(xiàn)在在學習上,有人幫助你你嗎。有很,很多有一些幾乎沒有d1213、跟父母外出相比,你父母給你的生活費用(吃穿)。增加了很多增加了一些沒變少了一些d1314、跟父母外出相比,你父母給你的學習費用(買書、文具)。增加了很多增加了一些沒變少了一些d1415、你想念在外的父母嗎。很想念比較想無所謂不怎么想d1516、你覺得父母應該外出打工嗎。為什么。應該,原因是_不應該,原因是_問卷結(jié)束,小朋友謝謝你啦。第五篇:農(nóng)村居民生活狀況調(diào)查問卷家庭生活狀況調(diào)查問卷您好。感謝您參與問卷調(diào)查和對我們學生工作的支持,問卷中所有的問題的作答
15、形式將會被標出,請選擇您認為合適的選項或打“”或者填上文字。您填寫的信息將受到我們的嚴格保密,感謝您的配合?;厩闆r:您的性別:您的年齡:_家庭基本情況:1、您的家庭成員共人a、3人b、4人c、5人d、5人以上2、家里有個子女,分別是、(性別),年齡是、歲,子女受教育程度_a、大學b、高中c、初中d、小學3、是否為單親家庭_a、是b、否4、家庭收入來源_a、農(nóng)產(chǎn)品收入b、養(yǎng)殖收入c、外出打工d、其他5、年總收入大概_元a、1000元以下b、xx-3000c、3000-5000d、5000以上6、目前您家的主要支出_(多選)a、教育費用b、家庭基本生活支出c、贍養(yǎng)老人d、醫(yī)療費用e、其他支出7、您覺得是什么原因?qū)е录彝ヘ毨a、經(jīng)濟來源較少b、家庭子女過多c、教育費用高昂8、是否希
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