關(guān)于驗光技師復(fù)習(xí)資料問答題部分

1、 關(guān)于驗光技師復(fù)習(xí)資料問答題部分 1簡述戴漸進多焦點眼鏡近用區(qū)太窄的原因與解決方法。 答： 加光過大 重新驗光 瞳距不正確 重新測量訂片 鏡片太低 調(diào)整托葉 鏡眼距離過大 調(diào)整托葉和鏡腿 鏡面傾斜度不夠 調(diào)整鏡腿和托葉 面彎度不符合臉型 調(diào)整前鏡面 2簡述清潔綜合驗光儀球鏡片、柱鏡片和輔助鏡片的操作方法。 答：1）用附件盒里的片狀螺絲刀去掉被檢者一側(cè)檢測孔上的防塵玻璃罩。 2）轉(zhuǎn)動球鏡粗調(diào)和細調(diào)旋鈕及柱鏡鈕，設(shè)定在0位置。 3）把輔助鏡片鈕設(shè)定在0位置。 4）輕輕轉(zhuǎn)動球鏡鏡片細調(diào)盤及粗調(diào)旋鈕，一片片的清潔鏡片灰塵。 5）柱鏡片及輔助鏡片的清潔操作同球鏡片。 3簡述先天性內(nèi)斜視的配鏡原則。 答：

2、先天性內(nèi)斜視配鏡原則：常有50或50以上的內(nèi)斜視度，如屈光度小于+2.00DS，可不配戴眼鏡，需要手術(shù)治療，盡早增加建立雙眼視的機會。+2.00DS及+2.00DS以上遠視，應(yīng)該首先戴眼鏡矯正，戴鏡36個月后眼位仍不能矯正者需要手術(shù)治療。內(nèi)斜視術(shù)后復(fù)發(fā)或者欠矯，存在遠視性屈光不正時應(yīng)該給予配鏡，將屈光度全部矯正。 4簡述眼鏡行業(yè)實施ISO9000系列標(biāo)準(zhǔn)的成效。 答：實施IS9000質(zhì)量保證體系，對解決驗光配鏡過程中的質(zhì)量問題成效顯著。 1）通過“服務(wù)規(guī)范”的建立，對顧客接待.驗光.交付.環(huán)境等方面的質(zhì)量進行控制，嗇了顧客的滿意度。 2）通過對供應(yīng)商評價，嚴格的進貨檢驗及倉儲環(huán)境的控制，嚴防各

3、類假冒的偽劣商品的采購并使庫存商品的質(zhì)量有所保證。 3）通過對加工檢驗的控制，保證產(chǎn)品能夠符合國家標(biāo)準(zhǔn)的要求，使顧客對產(chǎn)品的質(zhì)量更有信心。 4）通過對各紡各類人員的崗位培訓(xùn)，保證所有從事對質(zhì)量有影響的人都得到相關(guān)的培訓(xùn)并取得相關(guān)的資格，使用權(quán)企業(yè)的人員整體素質(zhì)有了進一步的提高。 5試述用綜合驗光儀精確檢查散光的方法。 答：第一步，確確定需要矯正柱鏡的軸向：1）視標(biāo)設(shè)定在0.6-0.8。2）JCC手柄調(diào)整到同柱鏡的軸向一致。3）翻轉(zhuǎn)JCC到另一面。4）讓被檢者判斷JCC在哪一面更能看清視標(biāo)。5）在被檢者更能看清視標(biāo)的位置，將JCC手柄向紅點方向移動5度或10度。6）再讓被檢者判斷JCC在哪一在哪

4、一面更能看清視標(biāo)。7）重復(fù)3-6步驟，調(diào)整手柄位置直至翻轉(zhuǎn)JCC時 被檢者感覺清晰度相同。第二步，確定需要矯正柱鏡的度數(shù)：1）視標(biāo)設(shè)定在0.6-0.8。2）JCC紅點和白點位置調(diào)整到同柱鏡的軸向一致。3）翻轉(zhuǎn)JCC到另一面。4）讓被檢者判斷JCC在哪一面更能看清視標(biāo)。5）在被檢者更能看清視標(biāo)的位置，加或減+0.25D柱鏡。6）再讓被檢者判斷JCC在哪一在哪一面更能看清視標(biāo)。7）重復(fù)3-6步驟，加或減+0.25D柱鏡直至翻轉(zhuǎn)JCC時被檢者感覺清晰度相同。 6論述由角膜氧代謝障礙導(dǎo)致的并發(fā)癥及臨床表現(xiàn)。 答：1）上皮微泡微囊：微泡大而圓滑，充滿透明的液體；微囊則為實體，反光明亮。 2）上皮水腫：角

5、膜呈霧狀混濁。 3）基質(zhì)皺折和條紋：近角膜后彈力層的基質(zhì)后層有白色垂直向細條紋，重癥可見白色交叉或分枝狀的皺折或黑色條紋。 4）內(nèi)皮細胞多形化：角膜內(nèi)皮失去六邊形，相互鑲嵌的規(guī)律，呈現(xiàn)大小不等的多邊形，橢圓形，圓形。 5）角膜衰竭綜合癥：結(jié)膜重度混合性充血，角膜上皮和基質(zhì)混濁，基質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)多量白色皺折和黑色條紋，內(nèi)皮細胞數(shù)減少，多形化改變，出現(xiàn)空泡，名種角膜缺氧的組織學(xué)變化同時發(fā)生，散光度無端加。 7試述用綜合驗光儀進行規(guī)范單眼主觀驗光中，再次最大正鏡度數(shù)下的最佳視力（MPMVA）的目的和方法。 答：目的：將最小彌散圓的焦點落在視網(wǎng)膜上。 方法：1）調(diào)整好被檢者的位置，使其雙眼對準(zhǔn)視窗 2）另一

6、眼（左眼）用OC遮蓋 3）被檢眼（先驗右眼）放置有效鏡度+霧視度數(shù)（+1.00D或更多,視被檢者具體度數(shù)而定） 4）讓被檢者注視合適大小的視標(biāo)（能看清） 5）按+0。25D一檔逐漸減少正鏡片，同時讓被檢者盡量看清更小的標(biāo)。 6）最佳視力上一行視標(biāo)上疊加紅綠視標(biāo) 7）讓被檢者按綠、紅、綠的次序注視視標(biāo) 8）如被檢者看訴紅色視標(biāo)清晰，去除一個+0。25D；如綠色里的視標(biāo)清晰，則加一個+0。25D。 9）反復(fù)調(diào)整，直至紅綠視標(biāo)清晰度相同 10）去除紅綠視標(biāo)，復(fù)查視力 8簡述戴漸進多焦點眼鏡看遠模糊的可能原因與解決方法。 答： 可能的原因： 解決方法： 鏡片太高 調(diào)整鼻托葉 遠用處方不正確 重新驗光

7、9 ISO9000系列標(biāo)準(zhǔn)如何確定培訓(xùn)的有效性？ 答：1）組織應(yīng)分析所有員工的發(fā)展需求并為他們制定培訓(xùn)計劃，在確定培訓(xùn)項目時即應(yīng)確定評價方法。2）組織應(yīng)為其員工提供培訓(xùn)，以實現(xiàn)組織的目標(biāo)，同時就按照培訓(xùn)目標(biāo)/評價培訓(xùn)的有效性。 10簡述角膜曲率儀更換更換保險絲的方法。 答： 1)關(guān)閉電源開關(guān)后，拔下電源線。 2)檢查供電裝置上的保險絲。 3)用螺絲刀逆時針轉(zhuǎn)動卸下保險絲蓋，換上新的保險絲。 4)打開電源開關(guān)，確認保險絲是否正常。 11簡述異常眼壓的發(fā)生機理。 答：眼內(nèi)容物的體積增大，包括晶狀體或玻璃體體積增大、眼球內(nèi)出現(xiàn)新生物 (如腫瘤)、房水產(chǎn)生增加及房水出路受阻使房水排出減少等都可引起眼壓

8、增高。 眼內(nèi)容物的體積縮小，包括眼球壁有傷口使晶狀體或玻璃體脫失、房水產(chǎn)生減少及房水排出增加等都可引起眼壓降低。 12試述用綜合驗光儀進行規(guī)范單眼主觀驗光中，再次最大正鏡度數(shù)下的最佳視力（MPMVA）的目的和方法。 答：目的：將最小彌散圓的焦點落在視網(wǎng)膜上。 方法：1）調(diào)整好被檢者的位置，使其雙眼對準(zhǔn)視窗 2）另一眼（左眼）用OC遮蓋 3）被檢眼（先驗右眼）放置有效鏡度+霧視度數(shù)（+1.00D或更多,視被檢者具體度數(shù)而定） 4）讓被檢者注視合適大小的視標(biāo)（能看清） 5）按+0。25D一檔逐漸減少正鏡片，同時讓被檢者盡量看清更小的標(biāo)。 6）最佳視力上一行視標(biāo)上疊加紅綠視標(biāo) 7）讓被檢者按綠、紅、

9、綠的次序注視視標(biāo) 8）如被檢者看訴紅色視標(biāo)清晰，去除一個+0。25D；如綠色里的視標(biāo)清晰，則加一個+0。25D。 9）反復(fù)調(diào)整，直至紅綠視標(biāo)清晰度相同 10）去除紅綠視標(biāo)，復(fù)查視力 13論述戴角膜接觸鏡后角膜獲得氧供的主要途徑。 答：淚液排吸：空氣中的氧氣并不能直接參于角膜代謝，而是以淚液為媒介間接地將氧氣傳遞給角膜。 淚液滲透：軟鏡的水凝膠聚合物材料有良好的親水性，鏡片外的含氧量高的新鮮的淚液可借鏡片中的水通道滲透至角膜表面。 材料結(jié)合：含有氟硅成分的鏡片具有比水凝膠軟鏡材料更好的透氧性能，這些鏡片的透氧是靠鏡片材料中的成分特異地與外界氧氣結(jié)合，并傳遞給角膜。 14試述鏡面法的目的和操作步驟

10、。 答：目的：使被檢者能通過近用區(qū)視物 （1)將標(biāo)記好的眼鏡給顧客戴上； (2)驗光師與戴鏡者隔著一小桌面對面坐下； (3)將一畫有注視目標(biāo)的小鏡子放在兩人之間； (4)請戴鏡者看著鏡面上的注視目標(biāo)，并且驗光師的鼻子與戴鏡者的鼻子處于同一平面內(nèi)； (5)驗光師的右眼往下看著鏡子里戴鏡者的右眼(與戴鏡者的視線在同一平面內(nèi))； (6)將筆式手電筒靠近驗光師的右眼并照射在鏡面上(驗光師應(yīng)閉上左眼)； (7)觀察戴鏡者在鏡面上的右眼反光點，這點應(yīng)位于鏡片上標(biāo)記的近用參考圈內(nèi)； (8)重復(fù)以上步驟觀察左眼。 15簡述戴漸進多焦點眼鏡看近模糊的可能原因與解決方法。 答： 可能的原因： 解決方法： 鏡片位置

11、太低 調(diào)整鼻托葉 鏡眼距太大 調(diào)整鼻托葉 瞳距不正確 重新訂片 鏡面傾斜度不夠 調(diào)整鼻托和鏡腿 遠用鏡度或加光不正確 重新驗光 16簡述維持正常眼壓的原理。 答：正常人眼內(nèi)容物中的晶狀體和玻璃體體積一般不變，依靠房水產(chǎn)生和房水排出之間的動態(tài)平衡來維持眼壓的正常穩(wěn)定。 17簡述角膜曲率儀更換燈泡的方法。 答：更換燈泡。使用儀器時，即使燈泡滅了，測試光標(biāo)環(huán)和燈泡也會相當(dāng)熱。因此，讓它們冷卻一會兒，再按照以下方法更換燈泡。 1)關(guān)閉電源開關(guān)后，拔下電源線。 2)抓住水平銷，逆時針旋轉(zhuǎn)2到3圈，松開它。 3)拉出測量環(huán)片，燈泡顯露出來。也是逆時針旋轉(zhuǎn)，把燈泡卸下。 4)插入新的燈泡，順時針旋轉(zhuǎn)，直到擰

12、不動為止。 5)把測試光標(biāo)環(huán)片小心放回，測試光標(biāo)環(huán)片是有缺口的，把缺口部分與儀器里面的定位銷對準(zhǔn)。把它完全推進去，然后擰緊水平銷，它能把測試光標(biāo)環(huán)片牢牢地固定住。 6)接好電源線，打開電源開關(guān)，檢查照明燈泡是否亮著。 18簡述實施ISO9000系列標(biāo)準(zhǔn)的意義。 答：1）完美企業(yè)內(nèi)部管理，提高管理水平 2）有利于取得供應(yīng)商的信賴，在供應(yīng)商的選擇上具有更大的余地 3）提高對顧客的服務(wù)水平，增大對顧客的吸引力 4）有利于同國內(nèi)同行業(yè)企業(yè)的競爭 5）有利于同行業(yè)質(zhì)量管理水平的提高 6）有利于企業(yè)參加國際競爭 19敘述用綜合驗光儀進行規(guī)范單眼主觀驗光中，初步最大正鏡度數(shù)下的最佳視力（MPMVA）的目的和

13、方法。 答：目的：找到初步有效的球鏡矯正度數(shù)。 方法：1）調(diào)整好被檢者的位置，使其雙眼對準(zhǔn)視窗 2）另一眼（左眼）用OC遮蓋 3）被檢眼（先驗右眼）放置純檢影度數(shù)+霧視度數(shù)（+0。50D2。00D,視被檢者具體度數(shù)而定） 4）讓被檢者注視合適大小的視標(biāo)（能看清） 5）按+0。25D一檔逐漸減少正鏡片，同時讓被檢者盡量看清更小的標(biāo)。 6）最佳視力上一行視標(biāo)上疊加紅綠視標(biāo) 7）讓被檢者按綠、紅、綠的次序注視視標(biāo) 8）如被檢者看訴紅色視標(biāo)清晰，去除一個+0。25D；如綠色里的視標(biāo)清晰，則加一個+0。25D。 9）反復(fù)調(diào)整，直至紅綠視標(biāo)清晰度相同 10）去除紅綠視標(biāo)，復(fù)查視力 20論述角膜剝脫的損傷機

14、制和上皮修復(fù)的病理機制。 答：. 角膜剝脫發(fā)生于軟鏡長戴。由于角膜處于低氧代謝，能量代謝水平的降低，可導(dǎo)致上皮層基底膜賴以與前彈力層相連的半橋粒數(shù)量下降，故當(dāng)軟鏡與角膜固著時，摘鏡的牽拉力可撕脫局部上皮組織。上皮受損后，1h內(nèi)其鄰近部位的上皮基底細胞開始變扁，脫去橋連接，通過有絲分裂來填補受損區(qū)域的上皮缺損，615h最為活躍。與此同時角膜緣血管充血，釋放纖維蛋白及纖維蛋白原在創(chuàng)面沉積，248h形成上皮栓。此時上皮己無螢光素染色，臨床誤認為愈合，實際通常須在傷后34日上皮栓才能完全退化，創(chuàng)傷區(qū)細胞恢復(fù)分裂相，才能稱為愈合。 21試述鏡面法核對能否通過近用區(qū)視物的方法。 答：（1)將標(biāo)記好的眼鏡給

15、顧客戴上； 驗光師與戴鏡者隔著一小桌面對面坐下；(2)(3)將一畫有注視目標(biāo)的小鏡子放在兩人之間； (4)請戴鏡者看著鏡面上的注視目標(biāo)，并且驗光師的鼻子與戴鏡者的鼻子處于同一平面內(nèi)； (5)驗光師的右眼往下看著鏡子里戴鏡者的右眼(與戴鏡者的視線在同一平面內(nèi))； (6)將筆式手電筒靠近驗光師的右眼并照射在鏡面上(驗光師應(yīng)閉上左眼)； (7)觀察戴鏡者在鏡面上的右眼反光點，這點應(yīng)位于鏡片上標(biāo)記的近用參考圈內(nèi)； (8)重復(fù)以上步驟觀察左眼。 22簡述雙眼同時視功能檢查的結(jié)果分析。 答：(1)如只能看到一個畫片者為單眼抑制，沒有同時視的功能。 (2)如能同時看到兩個畫片，且兩個畫片完全重合者具有正常同

16、時視的功能。 (3)如能同時看到兩個畫片，但兩個畫片不能完全重合者，有同時視的功能，但存在某種程度的斜視。 23戴漸進多焦點眼鏡看遠頭部后仰的可能原因與解決方法？ 答： 可能的原因： 解決方法： 近視眼看遠的鏡度過高 重新驗光 遠視眼看遠的鏡度過低 重新驗光 24簡述清潔綜合驗光儀的球鏡片、柱鏡片和輔助鏡片的操作方法。 答：1）用附件盒里的片狀螺絲刀去掉被檢者一側(cè)檢測孔上的防塵玻璃罩。 2）轉(zhuǎn)動球鏡粗調(diào)和細調(diào)旋鈕及柱鏡鈕，設(shè)定在0位置。 3）把輔助鏡片鈕設(shè)定在0位置。 4）輕輕轉(zhuǎn)動球鏡鏡片細調(diào)盤及粗調(diào)旋鈕，一片片的清潔鏡片灰塵。 5）柱鏡片及輔助鏡片的清潔操作同球鏡片。 25簡述2000版IS

17、O9000系列標(biāo)準(zhǔn)怎樣強調(diào)最高領(lǐng)導(dǎo)者的作用。 答：1）建立組織的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo) 2）確保整個組織關(guān)注顧客要求3）確保實施適宜的過程以滿 4）確保建立、實現(xiàn)和保持一個有效的質(zhì)量管理體質(zhì)以實現(xiàn)這些目標(biāo) 5）確保獲得必要的資源 6）將達到的結(jié)果與規(guī)定的質(zhì)量目標(biāo)進行比較 7）決定有關(guān)質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)的措施 8）決定改進的措施 26試述新生血管的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治病誘因和處理方法。 答：用裂隙燈背面投照法觀察，可見到分支狀血管自邊緣伸入角膜，多發(fā)生于角膜上緣，臨床上將伸入角膜緣2mm以上的血管診為新生血管。 誘因：上瞼的瞬動，使鏡片對角膜上緣構(gòu)成持續(xù)性的刺激，繼而白細胞浸潤產(chǎn)生血管生長因子，導(dǎo)致角膜緣血

18、管持續(xù)性擴張，血管襻膨大，隨之有血管細胞索條伸入角膜，索條內(nèi)出現(xiàn)腔隙并有血液灌入，形成新生血管。 處理方法：停止戴鏡后，新生血管約在28周內(nèi)自行排空閉合，采用血管收縮劑并無顯效。痊愈后避免長戴，并改用透氣硬鏡或高透氧軟鏡。 27試述斜、弱視的屈光檢查方法。 答：屈光檢查:使用常規(guī)檢影與被檢查者感覺相結(jié)合的方法，最大程度地矯正所有屈光不正以獲得最清晰的視網(wǎng)膜像。 檢查者與被檢者相對而坐，調(diào)節(jié)座椅使兩者雙眼處于等高。(1)(2)矚被檢者雙眼平視正前方，持檢影鏡在被檢眼前檢影，保證入射光線與被檢眼視軸的夾角在10以內(nèi)。對于不能單眼固視的患者需打開另一眼，以另一眼注視固定目標(biāo)或在另一眼前添加棱鏡，矯正

19、被檢眼的斜位，以便進行檢影光線與眼軸一致的同軸檢影。否則，可能會造成檢影結(jié)果的散光度誤差超過0.50D。 (3)根據(jù)映光的亮度、方向、形態(tài)，在被檢眼前插入球鏡和柱鏡片，尋找返轉(zhuǎn)點，記錄檢影結(jié)果。 (4)根據(jù)檢影距離計算被檢眼的屈光度，核查被檢眼的視遠矯正視力，結(jié)合被檢者的主觀感覺進行調(diào)整。對于不配合的低齡兒童和弱視患者，因為主觀感覺的不確定性，所以務(wù)必做到檢影距離準(zhǔn)確，按照檢影距離計算被檢眼的屈光度。 28試述鏡面法核對戴漸進鏡能否通過近用區(qū)視物的方法 答：（1)將標(biāo)記好的眼鏡給顧客戴上； (2)驗光師與戴鏡者隔著一小桌面對面坐下； (3)將一畫有注視目標(biāo)的小鏡子放在兩人之間； (4)請戴鏡者

20、看著鏡面上的注視目標(biāo)，并且驗光師的鼻子與戴鏡者的鼻子處于同一平面內(nèi)； (5)驗光師的右眼往下看著鏡子里戴鏡者的右眼(與戴鏡者的視線在同一平面內(nèi))； (6)將筆式手電筒靠近驗光師的右眼并照射在鏡面上(驗光師應(yīng)閉上左眼)； (7)觀察戴鏡者在鏡面上的右眼反光點，這點應(yīng)位于鏡片上標(biāo)記的近用參考圈內(nèi)； (8)重復(fù)以上步驟觀察左眼。 29急性青光眼的表現(xiàn)有哪些？ 答：頭痛惡心嘔吐.劇烈眼痛.視力急劇下降.球結(jié)膜混合性充血.角膜水腫.前房淺.瞳孔大.對光反射消失或遲緩.眼壓顯著增高。 30戴漸進多焦點眼鏡看遠感覺頭暈的可能原因與解決方法？ 答： 可能的原因： 解決方法： 鏡眼距過大 調(diào)整鼻托葉、鏡腿 面彎

21、度不符合 調(diào)整面彎度 31簡述ISO9000注重持續(xù)改進的主要活動。 答：1）確定、測量和分析現(xiàn)狀 2）建立改進目標(biāo) 3）尋找問題解決的方法 4）評價解決方法 5）實施選定的解決方法 6）測量、驗證和分析實施的結(jié)果 6）將更改納入文件 32簡述角膜曲率儀的清潔方法。 答： (1)如果鏡片臟了，試著用儀器所帶的專用清潔刷刷去灰塵和臟物。刷子不用時，應(yīng)存放在附件盒里。 (2)如用刷子不能徹底清潔鏡片或反射鏡時，請用洗干凈的柔軟棉布沾上4份乙醚和1份酒精組成的溶液擦試。布上不要沾太多的溶液，必要時可反復(fù)擦，直到表面干凈為止。不要使用任何可能劃傷細致表面的東西清潔。 (3)經(jīng)常清潔桌面上的滑板和軌道，保證底座能在桌面上靈活移動。 33從病因和臨床表現(xiàn)分析角膜擦傷與角膜剝脫的異同。 （一）角膜擦傷病因可為：答：1.鏡片的微細破損、鏡片銳性沉淀物、配戴者指甲或異物等傷及角膜。 2.配戴角膜接觸鏡的低氧代謝可導(dǎo)致角膜上皮水腫，上皮細胞層的積液腫脹使上皮層混濁且軟化，故在受到機械性破壞時極易損傷。 癥狀：淺表擦傷或無癥狀，傷及上皮深層則有異物感和角膜刺激癥狀。 體征：角膜面可見點條狀或不整形的局灶性螢光素染色，球結(jié)膜輕度充血，用高倍鏡觀察可判斷損傷的深度。 （二）角膜剝脫病因可為： 發(fā)生于軟鏡長戴。由于角膜處于低氧代謝，能量代謝水平的降低，可導(dǎo)致上皮層基底膜賴以與前彈力層相連的半