PE管施工分項工程質量驗收表格總結

1、PE管分項工程質量驗收記錄工程名稱分部（子分部） 工程名稱檢驗批數施工單位上海聯明新和建筑工程有限公司項目經理項目技術負責人分包單位分包單位負責人分包單位項目經理序號檢驗批名稱（樁號、路段、部位）施工單位檢查評定結果監(jiān)理（建設）單位驗收結論1234578910111213施工單位檢查結論：項目專業(yè)技術負責人：年 月曰監(jiān)理健 設）單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：（或建設單位項目管理人員）年 月曰分部（子分部）工程質量驗收記錄工程名稱結構類型分項工程數量施工單位技術部門負責人質量部 門負責人分包單位分包單位負責人分包技術負責人分項工程名稱檢驗批 數（份）施工單位檢查評定驗收意見1PE631符合要求2

2、PE321符合要求3PE251符合要求4DN501符合要求5678質量控制資料安全和功能檢驗報告觀感質量驗收驗收 單 位分包單位項目經理：年 月曰施工單位項目經理：年 月曰勘察單位項目負責人：年 月曰設計單位項目負責人：年 月曰監(jiān)理（建設）單位總監(jiān)理工程師：（或建設單位項目管理人員）年 月曰溝槽開挖及管道基礎分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批 驗收部位施工單位上海聯明新和建筑工程有限公司項目經理施工負責人溝槽斷面尺寸400mm溝槽開挖深度600mm基礎結構形式土路基質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查 評定記錄監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄主 控 項 目1溝槽基底土質要求第6.2.1條符合要求符合

3、要求2管 道 基 礎溝槽基底表面第6.2.2條第1款符合要求符合要求天然土基擾動或超挖第6.2.2條第2款符合要求結 構 基 礎結構層厚度玄設計規(guī)定符合要求砂、砂礫石基礎的壓 實系數第6.2.2條第3款符合要求混凝土基礎的抗壓強 度第6.2.2條第3款符合要求3溝槽的深度、軸線位置第6.2.3條符合要求符合要求般 項 目1溝槽線形第6.2.4條符合要求符合要求2溝槽允許偏差（mm）溝底高程柔性接口 509111631163126413741符合要求焊接接口 20水平軸線位置5053681256323中心軸線每側溝底寬度玄規(guī)定3混凝土、 砂、砂礫 的管道 基礎允 許偏差（mm）墊層中線每側寬 度

4、玄設計規(guī)定符合要求符合要求高程0, -15混凝土 基礎中線每側寬 度0, +106358269214高程0, -15土弧、砂或砂礫基礎的 支承角側邊高程玄設計規(guī)定符合要求施工單位檢查評定結果：經自檢，符合設計圖紙及相關規(guī)范要求。項目專業(yè)質量檢查員：年月日監(jiān)理健 設）單位驗收結論：經驗收，符合設計圖紙及相關規(guī)范要求。專業(yè)監(jiān)理工程師：（或建設單位項目管理人員）年 月日工程名稱檢驗批 驗收部位施工單位項目經理施工負責人品種、規(guī)格PE63 PE32、PE25 DN50接品連接方式熔熱連接質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查 評定記錄監(jiān)理（建設） 單位驗收記錄主 控 項 目1管及管件的產品質保資料、各項性冃匕

5、及表面質量缺陷第421條、第4.2.2條第5款質保資料齊全，外表面無凹 坑、劃傷等缺陷2膠圈及其他接口連接件的產品質保資料集各項性能第424條質保資料齊全，性能符合規(guī)范要求3采用膠圈承插式連接承、插口中軸線同心第4.7.1第1款無破損、開裂等現象插口推入深度第4.7.1第2款符合要求承插后，膠圈位置第4.7.1第3款膠圈位置正確，無扭曲4熔熱對接焊縫外觀檢查第4.7.2條第2款、第5款第1項符合要求破壞性檢驗或翻邊切除檢驗第4.7.2條檢驗合格第6.3.4條第3款檢驗合格5PE管鞍形熔焊連接第4.7.3條焊縫嚴密，無塌陷般項目6法蘭、鋼塑過渡接頭連接第4.7.4條1管及管件的產品外形尺寸第4.

6、2.5條符合要求2安裝前，檢查膠圈第4.2.7條膠圈無割裂、破損3接口連接前準備承插連接第4.7.5條第1、2款連接范圍清潔、尺寸合格熔焊連接第4.7.5條第1、3款連接面平行、光潔4膠圈承插式連接時，承插口的環(huán)向間隙第4.7.6條間隙均均一致5過濾連接件的鋼制件防腐第4.7.6條施工單位檢查評定結果：經自檢，符合設計文件及相關規(guī)范要求。項目專業(yè)質量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設）單 位驗收結論：經驗收，符合相關現行國家規(guī)范及設計文件規(guī)定，驗收合格。 專業(yè)監(jiān)理工程師：（或建設單位項目管理人員）年 月日附錄C檢驗批質量驗收記錄表 C.0.1管道鋪設分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工

7、單位上海聯明新和建筑工程有限公司項目經理施工負責人工程技術要求：道路鋪設：PE63: 1276.5MPE32: 121MPE25： 97MDN50 鋼塑：24M質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄主 控 項 目1道路埋設深度符合設計，平直和順，無扭曲234567般 項 目41高程土 1057-9-322水平軸線位置15符合要求34567施工單位檢查評定結果：合格項目專業(yè)質量檢查員：年 月日監(jiān)理健設） 單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：（或建設單位項目管理人員）年 月日工程名稱檢驗批 驗收部位施工單位項目經理施工負責人設備品種、規(guī)格PE63給水管接口連接方式螺栓連接設備基

8、礎結構形式軟封密質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設） 單位驗收記錄主 控 項 目1管道設備的產品質保資料、品種 規(guī)格及各項性能第10.2.1條符合設計文件規(guī)定，產品質量保證 資料齊全驗收合格2管道設備及各種附件的安裝及管 道連接第1022條符合設計文件規(guī)定及運行功能要 求，無滲水及偏移現象驗收合格3管道設備安裝的調試（測試）第10.2.3條閥門運行正常，符合設計文件及產 品使用說明書要求驗收合格4:管道設備防腐絕緣的性能第10.2.4條符合設計文件要求驗收合格般 項 目1設 備 基 礎結構形式第10.2.5條驗收合格允許偏差平面尺寸 20厚度設計規(guī)定頂面咼程0, -202管道設備

9、安裝允偏差設置位 置軸向、橫向10驗收合格高程0, -10地腳螺栓外露1/3-2/3 螺栓直徑法蘭螺栓外露與螺母齊平 或w1倍螺距閥門是水平度、垂直度0.5%。閥門水平度、垂直度2 %閘門 啟閉 機底座水平度2 %底座垂直度3 %軸套同軸度2 %3管 道 支 架、支 座 的 安 裝工作類型、構造、規(guī)格以及 安裝位置和工作狀態(tài)第10.2.7條第1、2款符合設計文件及相關規(guī)定要求驗收合格允 許 偏 差支架頂面咼程 1.5支架水平度L/1500支座中心位置10地腳卩螺栓（錨栓）中心5彈 簧 支 架工作圈數w半圈自由狀態(tài)下，彈 簧各圈節(jié)距w平均節(jié)距10%兩支承面與彈 黃軸線垂直度w自由高度10%4管道

10、設備的防腐第10.2.8條表面無污物，防腐層完好驗收合格施工單位檢查評定結果：經自檢，符合設計文件及相關規(guī)范要求項目專業(yè)質量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設） 單位驗收結論：經驗收，符合相關現行國家規(guī)范及設計文件規(guī)定，驗收合格。專業(yè)監(jiān)理工程師：（或建設單位項目管理人員）年 月日主要工程數量閥門檢查井序號外觀檢查項目質量情況1第3-6-1條壁互相垂直、無通縫、灰漿飽滿、灰縫平整，抹面壓光、無空鼓和裂縫現象2第3-6-2條井內無建筑垃圾等雜物3第3-6-3條井框、井蓋完整無缺，安裝平穩(wěn)，位置準確序號量測項目檢查頻率允許偏差(mm)各量測點偏差值應量測占八、 數合格點數合格率(%)1井身 尺 寸長、寬(上部收口處)2點/每座 縱橫各一占八、 2091023456786長、寬(下部收口處) 20-3-3-3-33-6-3139-1310990%2井 蓋 高 程非路面1點/每座 20612-4-99-13717-6310990%路面與道路的規(guī)定一致18315-5-152110-176-310990%3井 內 高 程D 100mm每管底1點每井度1點 10D 0.03D無此項/化學管材 0.05D無此項一般項目1回填咼度及頂面第6.4.4條回填達到規(guī)定咼度，表面平整符合要求2當有回填壓 實系數要求 時，溝槽管區(qū)范圍內的回 填壓實系數（%）管道兩側第6.4.5條90929091