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文檔簡介
1、大學(xué)生護理專業(yè)實習(xí)報告 實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。任何時候我們都只有把理論與實踐緊密結(jié)合才能不斷創(chuàng)新,不斷進步。作為一名護理專業(yè)的學(xué)生,實踐更是不可或缺的一部分,在校期間的理論學(xué)習(xí)能夠豐富自身的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,真正做到為人民服務(wù)要把理論付諸于臨床工作,因此,我們必須以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)那笾牙碚撝R與臨床實踐相結(jié)合,讓理論指導(dǎo)實踐,讓實踐提升理論。 邁出校門,實習(xí)讓我充滿著好奇與遐想,同時也承載著一點點的憂慮。在那不可預(yù)知的社會里等待我的將會是何種挑戰(zhàn)?2xx年7月,我?guī)е葆迮c緊張的心情踏進了xx州第一人民醫(yī)院,開始了為期10個月的實習(xí)生涯。進入醫(yī)院的那一刻,我告誡自己:醫(yī)學(xué)是一圣的科學(xué),病人把自己的生
2、命交付與我們,我們須以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對待這份工作,以精湛的醫(yī)技回報患者及其家屬對我們醫(yī)務(wù)人員的信任。實習(xí)是讓自己技能熟練,同時做到見多識廣,真正達到在以后的護理工作中信手拈來。 普外科是我進入臨床實習(xí)的第一個科室,從學(xué)生過度到護士也正是在此科,從一個坐在位置上聽課的學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)閯邮植僮?,向病人講述用藥知識,為病人制定護理計劃的護士,感覺自己就像一個不知世事的小孩,一天下來感覺昏昏沉沉,唯一有的收獲就是自己的基礎(chǔ)知識不夠扎實。那時只有一個念頭:如果時間能夠倒流該多好,我一定好好學(xué)習(xí)理論知識。但有句話不是這么說的嗎亡羊補牢,為時未晚,就這樣,我每天下班后都會把自己這一天所遇到的病例及護理技能翻閱一遍,這
3、樣科室常見病及多發(fā)病的護理就能熟練掌握了。雖然累,但我真正做到了理論聯(lián)系實際,豐富了自己的學(xué)識,同時也實現(xiàn)了自己做白衣天使的夢想。第一個科室的實習(xí)真的讓我感悟甚多,也讓我更加了解和熱愛護理這份工作。護理工作在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中,有著無可替代的作用,這就給護理工作人員提出了更高的要求。護士的基本任務(wù)是:為病人增進健康、預(yù)防疾病、及早康復(fù)、回歸社會提供各種醫(yī)療服務(wù)。在日常工作中,護士針對病人病情、需求,制定、實施護理計劃,提供適合病人需求的護理環(huán)境及護理措施,對治療疾病起積極的作用。一名優(yōu)秀的護士,除了要有熟練護理理論知識,精諶的技術(shù)技能外,還必須具備有良好的職業(yè)道德、品質(zhì)修養(yǎng)、美學(xué)修養(yǎng)等。因此,在護
4、理管理中提高護士素質(zhì)是重要環(huán)節(jié)。只有提高護士的素質(zhì),才能更好的高效率地完成護理工作。 第一次目睹一個生命的逝去是在胸外科,那是一個年過七旬的老人,這個生命就像是一個手無縛雞之力的孩子在等待著命運的裁決,幾分鐘前病人的生命體征還趨于平穩(wěn),只是病人已經(jīng)是昏迷狀態(tài)。瞬間,病人心率突然不穩(wěn)定,主治醫(yī)生及科室主任執(zhí)行口頭醫(yī)囑靜脈推注新三聯(lián)針,醫(yī)生也在為病人進行胸外心臟按壓,我們都忙碌著,乞求著個生命能夠在大家的努力下留下來。然而,醫(yī)學(xué)界也有回天乏術(shù)一詞,他最終還是離開了。家屬只是呆立在那兒,是在等待奇跡還是已心灰意冷?我作為護理人員應(yīng)對病人家屬做心理護理。這是我第一次明白原來一個人的離開是那么的迅速,而
5、面對生命的衰竭我們有時也只有望而嗟嘆,所以我們作為醫(yī)學(xué)工作者要不斷的探索,爭取創(chuàng)造更多的生命奇跡。經(jīng)過這次經(jīng)歷,我不僅認(rèn)識了生命的可貴和不可求,同時也學(xué)習(xí)到了危重病人的搶救知識及尸體護理和死者家屬的心理護理。不僅如此,我也更加深刻的記住了執(zhí)行口頭醫(yī)囑的注意事項:在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,護士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述醫(yī)囑確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行,醫(yī)囑執(zhí)行過后須補寫記錄。這些都將成為我以后的工作指導(dǎo)。事實最能教育人,親身經(jīng)歷也最能讓人難以忘懷,難忘的不僅是那一個生命,還有醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不可掉以輕心的醫(yī)技理論及臨床實踐能力。人們都說有付出就有回報,但是我們的發(fā)出不要求回報。相反,我們可能會得到病人的不理解,但我們既然選擇了這個職業(yè)
6、,就要盡 我所能,努力去做好每一個護理工作。 世界萬物相生相克,此消彼長,有生有死,這樣才會存在一個有生命體持續(xù)存在的球體。在經(jīng)過生離死別之后,在婦產(chǎn)科,我迎接了一個小生命的到來,著個生命的出生并不那么順利,也正因為這樣我更加理解作為一個母親的艱辛,也更加佩服這世界的所有母愛。上一班護士交班20床產(chǎn)婦在產(chǎn)房待產(chǎn),產(chǎn)前檢查一切正常,枕右前位,可順產(chǎn)。此時宮縮節(jié)律規(guī)則。我有幸參與了這次接生。因為是初產(chǎn),經(jīng)驗不足,加上宮縮的疼痛讓其難以忍受,任憑我和帶教老師怎樣指導(dǎo)她正確用力也無濟于事,她僅憑自己的意志隨意晃動身子。終于,孩子也忍受不了了外界帶來的巨大波動,小小的生命決定橫著睡一會兒,原本的枕右前位
7、變成了橫位。而此時宮口已擴張,胎先露已下降,在科主任及助產(chǎn)士的協(xié)商下決定行胎兒宮內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)。由科主任親自手術(shù),在一旁的我則擔(dān)任了巡回護士一職。倒轉(zhuǎn)術(shù)后產(chǎn)婦疲乏,胎先露下降停滯,第二產(chǎn)程延長,羊膜已破,如果等待順產(chǎn)會使胎兒宮內(nèi)窘迫。最終,決定給產(chǎn)婦作產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)。胎兒娩出后宮縮乏力又成了另一問題,徒手剝離胎盤后給予縮宮素,這時檢查產(chǎn)婦軟產(chǎn)道裂傷,又經(jīng)過了一段時間的縫合處理,產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀查,新生兒一切正常。通過這次手術(shù)我更加豐富了臨床知識,更加接近了臨床實踐。從一個懵懂的學(xué)生成為一個敢于面對手術(shù)和鮮血的護士,這是我的成長,是我人生的一大進步。我還認(rèn)識到產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前健康教育的重要性,產(chǎn)前檢查能讓產(chǎn)婦及
8、醫(yī)護人員選擇最佳的分娩方式,也可降低分娩意外事故的發(fā)生率;產(chǎn)前健康教育也是相當(dāng)重要的,例如:產(chǎn)前孕婦應(yīng)會自數(shù)胎動次數(shù),并產(chǎn)婦宮口開全后宮縮時正確用力,宮縮間歇期不用力以保持體力從而正確運用于宮縮期。產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)可幫助產(chǎn)婦分娩,但這種手術(shù)方式易損傷產(chǎn)婦軟產(chǎn)道和引起胎兒顱內(nèi)出血等,這就要求我們在做產(chǎn)鉗助產(chǎn)時應(yīng)具備有豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù);在手術(shù)中我認(rèn)識了產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)實施的條件,實施方法以及產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)的注意事項,這將豐富我的臨床工作經(jīng)驗,提高我的醫(yī)學(xué)技能,作為指導(dǎo)我以后的臨床工作的強有力的醫(yī)學(xué)理論知識及實踐知識。急診科是一個鍛煉自己反應(yīng)及應(yīng)變能力的科室,它要求我們有豐富的臨床經(jīng)驗和熟練的醫(yī)學(xué)技能
9、,急診顧名思義為急,要在最短的時間內(nèi)為患者作出診斷,并迅速進行處理,爭取在最短的時間內(nèi)讓患者感到安全,舒適,感覺生命不受威脅。在急診科鍛煉自己,考驗自己的機會很多,不僅可以為病人解除病痛,更能豐富自己的醫(yī)學(xué)知識。 十個月的實習(xí),我慢慢地從一個護生蛻變成一個護士,十個月的磨練,十個月的努力,我每天以微笑去面對病人,做到耐心細致而不急躁,工作扎實不出錯。在帶教老師前面,我是一個勤快認(rèn)真的學(xué)生,在病人前面我是一個溫柔、和善、平易近人的年輕護士。實習(xí)的日子里,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對誤解我不去爭辯,面對批評我擺正心態(tài)。因為年輕,我就要比別人做得更多;因為年輕,我就應(yīng)該勇于受挑戰(zhàn)。實習(xí)期間,我
10、遵紀(jì)守法,堅持四項基本原則,積極參加各項集體活動,團結(jié)互助,關(guān)心集體;熱愛本職工作,工作責(zé)任心強,作風(fēng)正派,關(guān)心病人,尊重師長,服從管理;不遲到,不早退,不礦工;能規(guī)范熟練地進行各項基礎(chǔ)操作及專科護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查八對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院護理評估和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護理和觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決。能熟練進行內(nèi)科、外科、婦科、兒科及重癥監(jiān)護科的各項護理操作,對各科室的急、危、老、重患者做到十知道。交接班時四看五巡視,對整體護理技術(shù)與病房管理知識
11、有了全面的認(rèn)識和了解。是這些信念讓我走過了十個月,也是這些理念讓我堅信在以后的工作中我會有更加精彩的無數(shù)的十個月。一 樹立信念,以人為本護理的全部工作都是圍繞病人來展開的。人是一個生物體,不同時期有著各自不同生理需求和社會需求,也就是我們所說的首優(yōu)問題。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當(dāng)需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等,都是護理工作的具體體
12、現(xiàn),護理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來??傊匀藶橹行?,樹立正確的信念,護理工作才會得到圓滿成功。二 要嚴(yán)守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程在護理的上作制度中,有查對制度、值班、交接班制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、搶救工作制度、消毒隔離制度、分級護理制度等等。護理工作中如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束,就像一盤散沙,正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結(jié)出來的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證
13、醫(yī)療質(zhì)量,防范護理差錯事故的發(fā)生。三 要做到四勤只有勤奮的人才能受到機遇的親賴,才能被人接受,才有更多的機會去學(xué)習(xí)實踐知識。四勤首先要眼勤,就是要善于觀察。認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進步和飛躍。要勤察病情,對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管病人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等,通過觀察才能掌病人的病情變
14、化,及時采取有效的治療和護理措施,嚴(yán)密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤,語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,包括尊敬師長語言甜蜜、求學(xué)知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患分頁標(biāo)記 關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學(xué)習(xí)起來也就順心多了。此外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要沒事找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機會。四 做好護理文書的書寫護理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個護士的綜合素質(zhì)。在護理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運用你所學(xué)到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的
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