血液透析中心管理與人文關(guān)懷的經(jīng)驗(yàn)分享

1、血液透析中心的管理與人文關(guān)懷護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)分享,我院血液凈化中心概況,機(jī)器設(shè)備：血透機(jī)25臺(tái)、CRRT機(jī)、人工肝機(jī)1臺(tái)、復(fù)用 機(jī)2臺(tái) 開展技術(shù)：HD、HDH、HF、CVVH、HP、PE、DF,我院血液凈化中心概況,維持性血透病人86人 維持性腹透病人40人 工作量： 2005年112月 HD7286人次， CRRT2708時(shí)數(shù)、人工肝9例 2006年112月 HD約9600人次 ， CRRT768時(shí)數(shù)、人工肝19人次,血液凈化中心組織架構(gòu),主任 主任 醫(yī)生3名 護(hù)士長(zhǎng)1名 技術(shù)員3名 助理護(hù)士2名 工人1名 (設(shè)備科兼用) 組長(zhǎng)2名 護(hù)士9名,血液凈化中心管理,血液凈化中心管理 血液透析中心的管理

2、模式及運(yùn)作模式 感染控制質(zhì)量管理 護(hù)士培訓(xùn)與管理 病人管理（人文關(guān)懷護(hù)理）,血液透析中心的管理模式,透析中心分工與職責(zé) 各項(xiàng)治療及護(hù)理常規(guī) 各項(xiàng)制度 建立合理的工作流程體系 質(zhì)量控制,科學(xué)管理 分工明確,醫(yī)生: 內(nèi)瘺組 腹透組 護(hù)士專業(yè)分工明確 血透組: CRRT組、人工肝組、血管內(nèi)瘺管理組 宣教組 、消毒隔離組 腹透組,完善各級(jí)人員職責(zé),血液凈化中心醫(yī)生崗位職責(zé) 血液凈化中心護(hù)士各層級(jí)及各崗位職責(zé) 血液凈化中心工程技術(shù)人員職責(zé) 血液凈化中心助理護(hù)士職責(zé) 血液凈化中心清潔工人職責(zé),各項(xiàng)治療及護(hù)理常規(guī),部分的治療及護(hù)理常規(guī) 新開血透病人的處理常規(guī) 出血傾向血透患者肝素使用原則 魚精蛋白的使用 血

3、液透析常見并發(fā)癥的處理 腹膜透析治療常規(guī) 腹膜透析病人急性腹膜炎處理常規(guī),血標(biāo)本的采集,各項(xiàng)制度,血液凈化中心核心制度 血液凈化中心工作制度,核心制度 血透室控制感染制度 無(wú)菌技術(shù)操作制度 血管通路管理制度 血透中觀察制度 透析器復(fù)用制度 運(yùn)送病人交接制度,一般制度 血透室護(hù)理工作制度 探視制度 血透治療的查對(duì)制度 新開血透病人查對(duì)制度 復(fù)用室管理制度 中心配液室管理制度 隔離消毒制度 治療室工作制度 加班制度,建立合理的工作流程體系,血液凈化中心?？萍寄懿僮髁鞒?血液凈化中心護(hù)理工作流程 血液凈化中心應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)流程,質(zhì)量控制,建立交班制度 透析質(zhì)量管理 定期召開工作會(huì)議 完善及完成透析的各

4、項(xiàng)登記 工作質(zhì)量總結(jié)匯報(bào),質(zhì)量控制項(xiàng)目,病歷檔案管理 病人透析質(zhì)量的管理 血管通路的管理 病人的教育管理 探視制度的管理 消毒隔離的管理 使用抗凝劑的管理 透析器復(fù)用質(zhì)量控制規(guī)范的管理,病人透析質(zhì)量的管理,透析劑量的評(píng)估 藥物使用及用藥調(diào)整 透析器使用 透析中低血壓的預(yù)防 血管通路的管理 病人的舒適度和依從性,透析器復(fù)用質(zhì)量控制規(guī)范,透析器復(fù)用消毒液有效濃度及殘余濃度的監(jiān)測(cè) 完整檔案：包括復(fù)用知情同意書、復(fù)用消毒劑、操作規(guī)程 質(zhì)量保證記錄：使用次數(shù)、日期、透析器狀況 記錄意外事故和不良反應(yīng) 操作人員培訓(xùn),血管通路的管理,血管通路的管理 術(shù)前、術(shù)后護(hù)理 血管通路功能評(píng)估 血管栓塞后的處理 新開內(nèi)

5、瘺制度、記錄 患者的自我護(hù)理、監(jiān)測(cè),血液透析中心的運(yùn)作模式,護(hù)理人員組織架構(gòu) 決策層：護(hù)士長(zhǎng) 保證層：后勤支持系統(tǒng) 實(shí)施層：組長(zhǎng)、執(zhí)行護(hù)士、助理,護(hù)士,血液透析中心的運(yùn)作,合理排班，保證中心日常的運(yùn)作 彈性排班，保證完成臨床科室危重病人的搶救 制度化管理，保證中心透析質(zhì)量與護(hù)理安全,層級(jí)管理，保證中心的護(hù)理安全,: 注 上機(jī)收機(jī)：透析器與病人核對(duì)、裝管、清理機(jī)面、機(jī)器消毒等。病人巡視內(nèi)容：血管穿刺 點(diǎn)、靜脈置管處、補(bǔ)液、飲 食、透析記錄 備注：抽查機(jī)器故障記錄、物品補(bǔ)充、放置,組長(zhǎng)質(zhì)控護(hù)士各崗位內(nèi)容,血液透析中心的運(yùn)作,護(hù)理安全 是護(hù)理工作永恒的主題,護(hù)理安全,實(shí)施層級(jí)管理，人人參與管理的模式

6、 完善各項(xiàng)規(guī)章制度，制定護(hù)理工作核心制度 完善各級(jí)崗位的職責(zé) 建立合理的工作流程體系,感染控制質(zhì)量管理,制定完善的消毒隔離制度 規(guī)范復(fù)用人員的著裝要求 嚴(yán)格執(zhí)行透析器復(fù)用規(guī)范 規(guī)范消毒操作流程指南 建立消毒隔離質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn) 設(shè)立感染質(zhì)控管理護(hù)士,復(fù)用新視覺,護(hù)士培訓(xùn)與管理,規(guī)范血透護(hù)士?？婆嘤?xùn) 2006年完成院外進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)人員8名,護(hù)士培訓(xùn)與管理,護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo) 護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容 護(hù)士培訓(xùn)對(duì)象 護(hù)士培訓(xùn)形式 護(hù)士預(yù)見性護(hù)理及應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn) 護(hù)士的管理-制度化管理、人性化管理,內(nèi)部顧客的人文關(guān)懷,彈性排班，人性化排班 每月召開喜悅分享會(huì) 為復(fù)用人員提供自我防護(hù)的護(hù)理工具 為護(hù)士進(jìn)行職業(yè)防護(hù)的有關(guān)指導(dǎo),病

7、房是一個(gè)舒適溫馨的家,傾注人文關(guān)懷，享受工作的快樂,病人管理（人文關(guān)懷護(hù)理）,希波克拉底說：你對(duì)待人的最好方式 是你對(duì)他們的愛，對(duì)他們的事情感興 趣。,護(hù)理是科學(xué)、藝術(shù)和愛心的結(jié)合,溝通從心開始,目的,有利于提高患 者的生存質(zhì)量 有利于促過患者恢復(fù)健康 有利于降低醫(yī)療糾紛 有利于密切護(hù)患關(guān)系 有利于創(chuàng)建護(hù)理品牌服務(wù),營(yíng)造良好的病區(qū)環(huán)境,創(chuàng)建良好的護(hù)理環(huán)境,病區(qū)合理布設(shè)，各項(xiàng)護(hù)理用物齊全 推行了“人性化的服務(wù)，貼心窩的關(guān)懷”的服務(wù)理念 開展愛心與親情的護(hù)理言行 從治療、護(hù)理工作中體現(xiàn)人文關(guān)懷,形式,為病人送上生日卡 提供小靈通給有需要的病人 為病人訂飯 給有需要的病人喂飯 腹透家居隨訪,人文關(guān)懷

8、體驗(yàn)在細(xì)節(jié),訂做加長(zhǎng)血路管 透析排班表標(biāo)明病人的需求 透析排班表標(biāo)明病人內(nèi)瘺的左右側(cè) 實(shí)行無(wú)人陪伴透析：為病人提供生活護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行病人接送制度 為每一個(gè)透析的病人準(zhǔn)備專用的儲(chǔ)物柜、拖鞋,腎 友 會(huì),腎友會(huì),7年來的事實(shí)證明，腎友會(huì)使醫(yī)護(hù)患關(guān)系更加融洽，把護(hù)理工作延續(xù)到病房外，提高了護(hù)理質(zhì)量，受到患者及醫(yī)護(hù)人員的一致好評(píng),我們是戰(zhàn)友，我們是朋友 傅君舟 伸出你的手，伸出我的手 把我們的手緊緊握在一起 我們是同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友 疾病可以侵蝕你的肌膚，掠奪你生活的自由 但病魔奪不走的 是你對(duì)生活的渴望 和對(duì)微笑一如既往的追求 因?yàn)椋谀愕纳砗?不僅有親情的關(guān)懷，朋友的問候 更有吹散陰霾的萬(wàn)里春風(fēng) 那是白衣使者們輕柔的腳步 盡管有暗礁險(xiǎn)灘，盡管有風(fēng)浪激流 讓我們高高揚(yáng)起生命的風(fēng)帆 與山巒對(duì)歌 攜白練起舞 人類的航船之所以不沉 正是因?yàn)閻鄣拇嬖?無(wú)往不利，無(wú)處不有 伸出你的