醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī) 療 安 全 應(yīng) 急 方 案1總則11 編制目的為了維護(hù)就醫(yī)人員和醫(yī)護(hù)人員.職工的生命、財產(chǎn)安全，保障醫(yī)院正常經(jīng)營，提高安全事故發(fā)生時的快速反應(yīng)能力，將事故損失減少到最低限度，使社會影響減少到最小范圍，特制定本預(yù)案。12編制依據(jù)本預(yù)案依據(jù)傳染病防治法、藥品管理辦法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例重大動物疫情應(yīng)急條例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例、北京市消防條例、生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則治安管理?xiàng)l例編制此預(yù)案。13適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院內(nèi)發(fā)生安全事故的應(yīng)急搶救現(xiàn)場處置工作。1.4應(yīng)急預(yù)案體系應(yīng)急預(yù)案體系包括綜合應(yīng)急預(yù)案、火災(zāi)事故、電力系統(tǒng)故障等引發(fā)的群體綜合事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處

2、置方案。（1）綜合應(yīng)急預(yù)案：規(guī)定醫(yī)院應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)、應(yīng)急相應(yīng)原則、應(yīng)急管理程序等內(nèi)容。（2）專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案：主要是根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)，為應(yīng)對幾種類型事故，編制各專項(xiàng)事故應(yīng)急預(yù)案（3）現(xiàn)場處置方案：是針對具體的部位、設(shè)備設(shè)施、事件及災(zāi)害所制定的應(yīng)急處置措施。1.5應(yīng)急工作原則醫(yī)院應(yīng)急搶救工作在預(yù)防為主的前提下，遵循保護(hù)人員安全優(yōu)先，貫徹統(tǒng)一指揮、分級負(fù)責(zé)、區(qū)域?yàn)橹鳌挝蛔跃群蜕鐣仍脑瓌t。2 危險性分析2.1企業(yè)概況城步縣城目前主要有人民醫(yī)院、儒林鎮(zhèn)醫(yī)院、健民醫(yī)院、中醫(yī)院、大明醫(yī)院、精神病醫(yī)院六家醫(yī)院，醫(yī)院的保衛(wèi)工作主要還是以內(nèi)衛(wèi)為主。2.2 危險性分析（1）人員相對密集醫(yī)院為開放式經(jīng)營管理，具

3、有人員密集、流動性大的特點(diǎn)，一旦發(fā)生重大醫(yī)療安全事故或大面積停電，重大疫情、傳染病感染等，容易導(dǎo)致人員擁擠、發(fā)生安全事故。（2）各種設(shè)備、設(shè)施醫(yī)院通常配有高壓配電室、鍋爐房、燃?xì)庹{(diào)壓站、電腦機(jī)房、電梯機(jī)房、飲用水箱、中控室、icu室等重點(diǎn)設(shè)備設(shè)施，若一旦停電、設(shè)備發(fā)生故障，導(dǎo)致設(shè)備停機(jī)等事故，有可能危害就醫(yī)人員人身安全。若重點(diǎn)部位發(fā)生火災(zāi)及爆炸事故將會使設(shè)備損壞、營運(yùn)癱瘓、人員傷亡，造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失及不良的社會影響。（3）擁有病房、餐飲設(shè)施醫(yī)院住院病房、餐飲配套設(shè)施齊全，若由于就醫(yī)人員和醫(yī)生、護(hù)士和員工的一些不安全行為和設(shè)備設(shè)施的不安全狀態(tài)，容易發(fā)生火災(zāi)。一旦醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)，煙、火蔓延途徑多，

4、容易形成立體火災(zāi)，疏散困難。如食堂工作人員瀆職，容易發(fā)生群體食物中毒。另外醫(yī)院有存放或多或少的危險化學(xué)品，低溫高壓液體、氣體、放射性物品這些危險在使用、保管、貯存任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生問題均會造成嚴(yán)重后果。3組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)3.1應(yīng)急組織體系 （見圖1）應(yīng)急指揮中心領(lǐng)導(dǎo)小組安全保衛(wèi)部消防中控室行政部后勤服務(wù)部 縣公安局工程部醫(yī)院保衛(wèi)科指揮管理系統(tǒng)應(yīng)急指揮辦公室現(xiàn)場應(yīng)急指揮部緊急處理隊(duì)伍系統(tǒng)緊急處理隊(duì)伍相關(guān)保障系統(tǒng)門診部病房部藥房餐飲部突發(fā)應(yīng)急特勤小組圖1應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)框架圖3.2指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)3.21醫(yī)院應(yīng)急指揮中心領(lǐng)導(dǎo)小組主要成員有：縣綜治委xxx（總指揮）、縣公安局xxx（組長）、縣綠洲保安公司xx

5、（副組長）、人民醫(yī)院xx（成員）中醫(yī)院xx儒林醫(yī)院xx健民醫(yī)院xx大明醫(yī)院xx精神病醫(yī)院xx 主要職責(zé)：是負(fù)責(zé)安全事故的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)和決策工作。審定醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，確定安全生產(chǎn)應(yīng)急處置的指導(dǎo)方案，統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急狀態(tài)下的各種資源。帶領(lǐng)或指派現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部人員和專家組人員，趕赴現(xiàn)場處置安全生產(chǎn)事故。3.22應(yīng)急指揮辦公室應(yīng)急指揮辦公室是醫(yī)院應(yīng)急指揮部的日常辦事機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)應(yīng)急準(zhǔn)備。事故發(fā)生時接受報告、信息報送、組織聯(lián)絡(luò)應(yīng)急狀態(tài)下各職能科室的溝通協(xié)調(diào)。醫(yī)院設(shè)新聞發(fā)言人，由應(yīng)急指揮辦公室主任擔(dān)任。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急指揮中心的授權(quán)對外發(fā)布消息，保持與外界的溝通渠道，正確引導(dǎo)公眾輿論。323現(xiàn)場應(yīng)急指揮部職責(zé)：現(xiàn)場應(yīng)

6、急指揮、協(xié)調(diào)、處置等職責(zé)?，F(xiàn)場應(yīng)急指揮中心下設(shè)突發(fā)應(yīng)急特勤小組等。（1）后勤保障部負(fù)責(zé)宣傳培訓(xùn)自救、互救知識，為各科室培養(yǎng)急救員。備足應(yīng)急搶救所需的醫(yī)療器材、救護(hù)器材和急救藥品，確保應(yīng)急狀態(tài)下有效地組織對傷員的救治工作。（2）突發(fā)應(yīng)急特勤小組突發(fā)應(yīng)急特勤小組成員由湖南省綠洲保安公司城步分公司考核組建，組織義務(wù)消防隊(duì)處置各種突發(fā)事故，維護(hù)現(xiàn)場秩序，設(shè)置警戒區(qū)域、保護(hù)現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移受傷人員、控制事態(tài)發(fā)展、勸解糾紛、控制違法犯罪份子、（3）工程部工程部成員主要由各個醫(yī)院的工程技術(shù)人員組建，負(fù)責(zé)突發(fā)事故部位用水的供給，現(xiàn)場應(yīng)急照明，發(fā)生火災(zāi)時，負(fù)責(zé)消防聯(lián)動設(shè)備的啟動和運(yùn)行、著火部位的電器設(shè)備斷電、切斷著火

7、部位的燃?xì)夤?yīng)及根據(jù)實(shí)際情況采取其他應(yīng)急措施。（4）未發(fā)生事故的科室迅速組織本科室在崗義務(wù)消防隊(duì)員集中待命，隨時準(zhǔn)備支援發(fā)生事故的科室，聽從指揮，有秩序的疏散本區(qū)域的就醫(yī)人員到指定地點(diǎn)，保管、搶救、轉(zhuǎn)移貴重物品、現(xiàn)金、有價票證和重要資料，協(xié)助維持醫(yī)院整體秩序，協(xié)助組織就醫(yī)人員疏散，安撫、穩(wěn)定就醫(yī)人員情緒。4預(yù)防與預(yù)警4.1危險源控制（1）醫(yī)患糾紛當(dāng)遇到醫(yī)患群體性糾紛時，醫(yī)院要迅速上報應(yīng)急指揮中心，第一時間內(nèi)派遣由綠洲保安公司城步分公司組建的突發(fā)應(yīng)急小組在15分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場了解情況，控制事態(tài)再反饋給總指揮，再由領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)實(shí)際情況安排工作。（2）各項(xiàng)設(shè)備、設(shè)施嚴(yán)格要求職工遵守、執(zhí)行設(shè)備、設(shè)施的安

8、全操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時處理不過夜、按時上報。（3）病房及餐飲配套設(shè)施嚴(yán)格要求職工遵守、執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)案情管理制度，勤檢查、早發(fā)現(xiàn)、迅速排除事故苗頭，杜絕事故發(fā)生。（4）重點(diǎn)部位總配電室、中控室等是醫(yī)院的安全心臟。除嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)安全管理規(guī)定外，值班人員必須嚴(yán)防死守。4.2預(yù)警行動醫(yī)院各樓層、各部位及區(qū)域發(fā)生安全生產(chǎn)事故，要立即報告應(yīng)急指揮辦公室；符合本預(yù)案啟動條件時，立即發(fā)出啟動本預(yù)案的指令；接到安全事故指令的樓層、各部位及區(qū)域啟動本樓層、本部位及本區(qū)域的應(yīng)急預(yù)案，并通知各職能科室進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)。4.3信息報告與處置431信息報告與通知（1）應(yīng)急指揮辦公室設(shè)立值班室，保證值班人員24小時值班

9、。值班室明示應(yīng)急組織通信聯(lián)系人及電話等。（2）安全事故發(fā)生時，事故現(xiàn)場有關(guān)人員立即迅速報告應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)（應(yīng)急指揮辦公室）。（3）應(yīng)急指揮辦公室值班人員接警后，立即派遣應(yīng)急隊(duì)查看實(shí)際情況，再將警情報告應(yīng)急指揮中心領(lǐng)導(dǎo)總指揮、組長、副組長；特別重大事故，可直接向醫(yī)院應(yīng)急指揮中心總指揮、副總指揮及相關(guān)單位（科室）負(fù)責(zé)人報告。432信息上報（1）事故處理完畢后由當(dāng)事醫(yī)院向領(lǐng)導(dǎo)小組及時上報，再由應(yīng)急指揮辦公室將通報信息給各個組成員。（2）信息上報內(nèi)容包括：單位發(fā)生事故概況；事故發(fā)生時間、部位以及事故現(xiàn)場情況；事故的簡要經(jīng)過；事故已經(jīng)造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明的人數(shù)）和初步統(tǒng)計(jì)的直接經(jīng)濟(jì)損失；已經(jīng)采取的

10、措施等。433信息傳遞事故現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)急指揮辦公室兼職應(yīng)急救援人員醫(yī)院安全事故應(yīng)急組織醫(yī)院有關(guān)科室。5應(yīng)急響應(yīng)5.1響應(yīng)程序醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)的過程為接警、判斷響應(yīng)級別、應(yīng)急啟動、控制及搶救行動、擴(kuò)大應(yīng)急、應(yīng)急終止和后期處置。響應(yīng)程序流程圖如下：見圖2接警警情判斷響應(yīng)級別信息反饋啟動預(yù)案信息收集聯(lián)絡(luò)、上報擴(kuò)大應(yīng)急應(yīng)急資源到位應(yīng)急救援有關(guān)人員趕赴現(xiàn)場事態(tài)控制應(yīng)急增援應(yīng)急恢復(fù)應(yīng)急結(jié)束總結(jié)評審現(xiàn)場清理解除警戒善后處理事故調(diào)查是i否現(xiàn)場搶救醫(yī)療救護(hù)人員撤離、疏散信息傳遞不可控否指揮人員到位報警是i圖2響應(yīng)程序流程圖事故發(fā)生應(yīng)急避險5.2處置措施（1）醫(yī)院各安全事故發(fā)生后，由現(xiàn)場應(yīng)急指揮部根據(jù)事故情況開

11、展應(yīng)急救援工作的指揮與協(xié)調(diào)，通知有關(guān)科室及應(yīng)急救援隊(duì)伍趕赴事故現(xiàn)場進(jìn)行事故搶險救護(hù)工作。（2）召集、調(diào)動搶救力量，各單位接到現(xiàn)場應(yīng)急指揮部指令后，立即響應(yīng)，派遣事故搶險人員、物資設(shè)備等迅速在指定位置聚集，并聽從現(xiàn)場總指揮的安排。（3）現(xiàn)場總指揮部按本預(yù)案確立的基本原則、專家建議，迅速組織應(yīng)急搶救力量進(jìn)行應(yīng)急救援，并且要與參加應(yīng)急搶救行動的科室保持通信暢通。（4）當(dāng)現(xiàn)場現(xiàn)有應(yīng)急搶救力量和資源不能滿足搶救行動要求時，及時向本地區(qū)應(yīng)急指揮中心和上級主管單位報告請求支援。6.1演練每年開展一次事故應(yīng)急演練，由領(lǐng)導(dǎo)小組制定方案實(shí)施。指揮中心可以根據(jù)實(shí)際情況每年組織兩次全醫(yī)院范圍的綜合模擬突發(fā)事故安全應(yīng)急演練。各搶救組成員必須熟悉各自的職責(zé)，做到動作快、技術(shù)精、作風(fēng)硬。根據(jù)實(shí)際演練情況，查找不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善事故應(yīng)急預(yù)案。演練結(jié)束后對演練進(jìn)行評估及總結(jié)，及時修正及彌補(bǔ)安全事故應(yīng)急預(yù)案制定的缺陷。7獎懲（1）在搶險救災(zāi)過程中，表現(xiàn)勇敢、機(jī)智、成績突出人員應(yīng)給予表揚(yáng)或獎勵。（2）在搶險救災(zāi)中，受到傷害的醫(yī)生、護(hù)士和員工，按照工傷條例處理。（3）對于在搶險救災(zāi)過程中，無故不到位或遲到及臨陣逃脫者，將給予處罰行政處分。（4）在搶險救災(zāi)過程中，不服指揮的，將