《中藥學(xué)》學(xué)習(xí)筆記：利水滲濕藥薏苡仁

1、中藥學(xué)學(xué)習(xí)筆記：利水滲濕藥薏苡仁本經(jīng)為禾本科多年生草本植物薏苡Coix lacryma-jobiL. var.ma-yuen (Roman.) Stapf的成熟種仁。生用或炒用?！拘晕稓w經(jīng)】甘、淡，涼。歸脾、胃、肺經(jīng)?！竟πА坷疂B濕，健脾，除痹，排膿消癰。【臨床應(yīng)用】 1. 用于小便不利，水腫，腳氣，濕溫等癥：薏苡仁功能利水滲濕，作用較為緩弱，然而因其性屬微寒，故可用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)之癥，對(duì)小便短赤，可與滑石、通草等同用；對(duì)濕溫病邪在氣分，濕邪偏勝者，可與杏仁、蔻仁、竹葉、木通等同用。本品又具健脾之功，用以治脾虛水腫、腳氣腫痛，配伍茯苓、白朮、木瓜、吳茱萸等同用。2. 用于泄瀉、帶下：本品既能健脾

2、，又能滲濕，故適用于脾虛有濕的泄瀉、帶下，可與白朮、茯苓等配伍。3. 用于濕滯痹痛、筋脈拘攣等癥：本品能祛除濕邪、緩和拘攣，故可用于濕滯皮肉筋脈引起的痹痛拘攣， 常與桂枝、蒼朮等配合應(yīng)用。4. 用于肺癰、腸癰：薏苡仁上能清肺熱，下利腸胃濕熱，常用于內(nèi)癰之癥，具有排膿消癰之功。治肺癰胸痛、咯吐膿痰可與鮮蘆根、冬瓜子、桃仁、魚腥草等配伍；治腸癰，可與敗醬草、附子等同用。【處方用名】 1. 薏苡仁（薏米仁）、苡仁、米仁、生苡仁、生米仁（去殼曬干用， 清利濕熱宜生用） 2. 炒薏苡仁（炒用，健脾宜炒用）【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。薏苡仁，甘淡微寒，入肺脾腎經(jīng)，滲濕、健脾是其兩大功能。利水滲濕以

3、治小便不利，除濕利痹以治濕滯痹痛，且能健脾止瀉，又能排膿消癰之效，性屬和平，滲而不峻，補(bǔ)而不膩。乃清補(bǔ)淡滲之品，唯藥力和緩，且質(zhì)地較重，故用量須倍于他藥。茯苓與薏苡仁，均為甘淡平和之藥，滲濕健脾之品，惟茯苓兼入心經(jīng)， 具有寧心安神作用，又可用于化除痰飲； 薏苡仁則具排膿消癰之效， 又為治濕痹常用之藥也?！痉絼┡e例】三仁湯（溫病條辨）：苡仁、白豆蔻、杏仁、竹葉、通草、滑石、 半夏、厚樸。治溫病出起，頭痛惡寒， 身重疼痛，舌白不渴，胸悶不饑，午后身熱。生薏米煮湯服食， 利于去濕除風(fēng)；用于健脾益胃、治脾虛泄瀉則須炒熟食用。薏米用作糧食吃，煮粥、做湯均可。夏秋季和冬瓜煮湯，既可佐餐食用，又能清暑利濕。

4、將鮮奶煮沸，加入薏仁粉適量，攪拌均勻后食用。常食可保持皮膚光澤細(xì)膩，消除粉刺、雀斑、老年斑、妊娠斑、蝴蝶斑?！疚墨I(xiàn)摘錄】本草綱目 ：薏苡仁陽(yáng)明藥也， 能健脾，益胃。虛則補(bǔ)其母，故肺痿肺癰用之。筋骨之病，以治陽(yáng)明為本，故拘攣筋急，風(fēng)痹者用之。土能生水除濕，故泄痢水腫用之。本草經(jīng)疏：性燥能除濕，味甘能入脾補(bǔ)脾，兼淡能滲濕，故主筋急拘攣不可屈伸及風(fēng)濕痹，除筋骨邪氣不仁，利腸胃，消水腫令人能食。本草正：味淡甘，氣微涼，性微降而滲，故能去濕利水，以其去濕，故能利關(guān)節(jié)，除腳氣，治痿弱拘攣濕痹，消水腫疼痛，利小便熱淋，亦殺蛔蟲。本草新編： 最善利水，不至損耗真陰之氣，凡濕盛在下身者，最適用之?！粳F(xiàn)代研究】

5、本品主要含薏苡仁油、薏苡仁酯、脂肪油、氨基酸等。具有抑制橫紋肌的收縮、鎮(zhèn)靜、降溫、解熱、鎮(zhèn)痛、抗腫瘤、降血糖、降血鈣、保肝、抗炎、增強(qiáng)免疫力等作用。利水滲濕藥之車前子本經(jīng)為車前科多年生草本植物車前 Plantago asiaticaL. 或平車前 Plantago depressaWilld. 的成熟種子。生用或鹽水炙用。【性味歸經(jīng)】甘，微寒。歸肝、腎、肺、小腸經(jīng)?！竟πc應(yīng)用】1利尿通淋，用于小便不利，水腫，淋病。本品甘而滑利，寒涼清熱，有利尿通淋之功。為治療濕熱淋證的常用藥。常與木通、滑石、萹蓄等清熱利濕藥同用，如八正散。2滲濕止瀉。用于暑濕泄瀉。本品能利水濕，分清濁而止瀉，亦即利小便以實(shí)

6、大便，以治濕盛引起的水瀉為宜?？蓡斡帽酒费心罪嬎头?。或與白術(shù)、茯苓、澤瀉等同用。3清肝明目，用于目赤，內(nèi)障，視物昏暗。本品能清肝明目。若肝熱目赤腫痛，可與菊花、龍膽草、黃芩等清肝藥配伍。若久患內(nèi)障，肝腎陰虛，可與生地、麥冬、枸杞子等養(yǎng)陰藥同用。4清肺化痰，用于痰熱咳嗽。本品入肺經(jīng)，能清肺化痰止咳。用治肺熱咳嗽痰多，多與瓜蔞、貝母、枇杷葉等清肺化痰藥同用。此外，治療高血壓病，用本品煎湯代茶飲?！居梅ㄓ昧俊考宸?915g。入煎劑宜包煎?！靖剿帯寇嚽安荩杭窜嚽暗娜?。性味功效與車前子相似，且能清熱解毒，故有可用于瘡瘍腫痛。一般用量為三錢至五錢，煎服。車前子甘寒清熱，性專降泄，故能通利水道、滲濕

7、泄熱，為利小便、治淋通之要藥；小便利則清濁分，大便實(shí)則泄得止，故又能滲濕而止瀉；入肝而清熱，目赤腫痛是以治；入肺而祛痰，咳嗽痰多亦可療。車前子主要用治濕熱下注、肝火肺熱之實(shí)癥，但又往往配伍補(bǔ)益之品，以治腎虛水腫及肝腎陰虛、眼目昏花等癥，可見其適應(yīng)病癥較為廣泛，然要在配伍適宜?！痉絼┡e例】1. 八正散（和局方劑）：木通、車前子、山梔子、滑石、瞿麥、萹蓄、大黃、炙甘草。治濕熱下注， 熱淋，小便不利， 淋瀝澀痛。2. 車前散（證治準(zhǔn)繩）：車前子、淡竹葉、赤茯苓、燈芯、荊芥穗。治諸淋。3. 濟(jì)生腎氣丸（濟(jì)生方）：車前子、牛膝、熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。治腎陽(yáng)不足，腰膝酸痛，少

8、腹拘急，水腫，小便不利，或治腎虛腰重，腳腫，小便不利等。本草經(jīng)疏：車前子，其主氣癃、止痛，通腎氣也。小便利則濕去，濕去則痹除。傷中者必內(nèi)起煩熱，甘寒而潤(rùn)下，則煩熱解，故主傷中。女子淋漓不欲食，是脾腎交病也，濕去則脾健而思食，氣通則淋漓自止，水利則無胃家濕熱之氣上熏，而肺得所養(yǎng)矣。男女陰中俱有二竅，一竅通精，一竅通水。二竅不并開，故水竅常開，則小便利而濕熱外泄，不致鼓動(dòng)真陽(yáng)之火，則精竅常閉而無漏泄，久久則真火寧謐，而精用益固，精固則陰強(qiáng)，精盛則生子。腎氣固即是水臟足，故明目及療赤痛。肝腎膀胱三經(jīng)之要藥也。本草匯言：車前子，行肝疏腎，暢郁和陽(yáng)，同補(bǔ)腎藥用，令強(qiáng)陰有子；同和肝藥用，治目赤目昏；同清熱藥用，止痢疾火郁；同舒筋藥用能利濕行氣，健運(yùn)足膝，有速應(yīng)