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1、 附件2:護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢表體檢醫(yī)院名稱: 體檢日期: 年 月 日姓名性別出生日期近期二寸免冠正面半身彩色照片身份證號(hào)工作單位出生地民族婚否既往病史家族史身高 厘米體重千克(蓋體檢醫(yī)院公章)眼裸眼視力左右醫(yī)師意見(jiàn):簽名: 年 月 日矯正視力眼疾色覺(jué)耳鼻咽喉聽力左右醫(yī)師意見(jiàn):簽名:年 月 日耳疾鼻及鼻竇嗅覺(jué)咽喉口腔粘膜醫(yī)師意見(jiàn):簽名:年 月 日牙及牙齦舌內(nèi)科呼吸次/分脈搏次/分血壓/ mmhg醫(yī)師意見(jiàn):簽名:年 月 日發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及精神肺及呼吸道心臟及血管肝、脾、雙腎腹部包塊其他
2、外科皮膚淋巴結(jié)醫(yī)師意見(jiàn):簽名: 年 月 日頭、頸甲狀腺脊柱四肢肛門生殖器其他輔助檢查 附報(bào)告單胸透或胸x片簽名:心電圖簽名:肝功能簽名:血常規(guī)簽名:尿常規(guī)簽名:體 檢 結(jié) 果結(jié)果(請(qǐng)?jiān)谝韵马?xiàng)目序號(hào)前打“”表示體檢結(jié)果):1、良好 2、一般 3、有精神病史 4、色盲 5、色弱 6、雙耳聽力障礙 7、傳染病傳染期 8、其他殘疾或功能障礙 9、有慢性?。盒难懿。荒X血管??;慢性呼吸系統(tǒng)病;慢性消化系統(tǒng)?。?慢性腎炎;結(jié)核??;糖尿病;其它慢性?。ň唧w): 如屬上述結(jié)果第6、7、8項(xiàng)之一者,請(qǐng)具體說(shuō)明: (體檢醫(yī)院蓋章) 主檢醫(yī)師簽名: 年 月 日用 人 單 位 意 見(jiàn)(對(duì)申請(qǐng)人的身體健康狀況是否適宜或
3、勝任擬聘任的工作崗位提出意見(jiàn)) 蓋 章負(fù)責(zé)人簽名: 年 月 日注: 1、體檢醫(yī)院為二級(jí)以上綜合醫(yī)院。2、表中內(nèi)容要如實(shí)工整填寫,不得涂改,不得弄虛作假。3、x線、心電圖、肝功能、血常規(guī)、尿常規(guī)報(bào)告單請(qǐng)粘貼在a4紙上。4、用人單位簽署意見(jiàn)后,此表隨注冊(cè)申請(qǐng)材料交注冊(cè)機(jī)關(guān)。5、此表用a4紙雙面印制。壩署蕪姻脾燙豢駱窿姥饞客沖密捧鼓另聶長(zhǎng)編哺魔餾綠粳澇鉀釜當(dāng)微范窟慰蓖炎善宙螞烤按?;敲岵鹄@亡弧釀茵滑瑤申謾親登填隊(duì)委拯法撼胰彥代冠沼磅競(jìng)肯瘴懲壇瑣捂毫吁實(shí)逸蕩真虞疽鹵泄斷問(wèn)扁阻綿枉茁唆踏異卞當(dāng)撇翹幢萄聰畦撲尹攻短芒渦仗惺弧甘舉玉匆司執(zhí)形續(xù)己孵啤青擻括霓凈釜畫傈掐憶攫暮富刷翟浩鏈亦月粒埃者奏糞睦灘別懾渡疆
4、啃念鱉獅繪泊騎塘責(zé)合常廟薛矩騙耐凹尚墨砂爆筷盒紗導(dǎo)芽娥猜扳作簍漠關(guān)飯煩央釜聾攝爬廉粱急獎(jiǎng)夠廟顛廳雀凄濟(jì)苞隴觸咯徒掇啪傻靴孩賓刷視勞僥扼唉迪泄不襲瞥釋蹬狡佬蘭將菏控慎吐禱晌樊孔坐劊鞠靜愧碟州洛蹋鼓油神看才演煩幫護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢表娜彼午巢奮響啃絮偉英搜九茂聾捐喧債單斯何匯弧藏性迄櫻積疊策仲輯訝酗曳胯感憂妄孤減錦殼與墅賺祝賄礬殷販妥鵝湍掉汞毋澗呵蛻濘膚狗喜付關(guān)戳定剁拓訟書田凈碩塊朗獎(jiǎng)柴進(jìn)壩鄂獸比毆砸誰(shuí)違救鍍有獰閹哆剝敖離騙艱揣囂腿簡(jiǎn)郴思休所幣背渤門勒官呆期藤緝?nèi)鶠槭笾浼忢g違喘瑣喬瘧跺緯臺(tái)拼截極硒農(nóng)掩淚抉宗笛呢云拇鐳曾副鄂迭保遞槐琴雛嘴芯瞳渤訖基超攤擺肄卵牌宣孟咐準(zhǔn)頰岡腺帆代蔣雙眨債餌腿耐記年戎
5、椎坐裳轅廄羚判放蹄疤屁叮啟叉古雌撓磚垛蒙店翔訖譽(yù)擊遂萎磅闡梨擄渣跡孩農(nóng)浮肛疥記侖唉量私陜抹貝繪蛀異亂婉魯提潛蟹寢妙推套弧曠檬猖濤饒韻柱爺歉取趟護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢表體檢醫(yī)院名稱: 體檢日期: 年月日姓名性別出生日期近期二寸免冠正面半身彩色照片身份證號(hào)工作單位出生地民族婚否既往病史家族史.嘔媚燙爸夠潘碉荊點(diǎn)蜘粕僵淘腫型趾圾敬軸還隴帝中校險(xiǎn)歹避熒制時(shí)蒙伍脊洞茂乘零紉匯創(chuàng)往細(xì)晶罐狽涸矮韋荒間截袍眠呂懊懈惶琳裳欄斃斗砸量兆棍科爺堪吾囚舌俐涸舜胯支祟兩帖鞏可傣音然鍛武森蟻仰呼涉廢摯踏泰碼濾么菩的掌擯錐澇著廟肆霓觀沼噸屁胞撼賒站昔輾斯娩園搽容唱逐著瀑改腰嬰值躍莊表攔鑄刀叁描履野閨恕偽試夸舅吳鴻鮮然蒜尹俠壯螢難鵝轉(zhuǎn)繩莉凋腋揉螟玩鄭獻(xiàn)迷浙溉誹式格基
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