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1、 2021年定點醫(yī)療機構(gòu)工作總結(jié)撰寫人:_日 期:_2021年定點醫(yī)療機構(gòu)工作總結(jié)為了進一步加強我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險機構(gòu)的服務(wù)管理,健全和完善管理制度,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)_,保證參保職工的合法權(quán)益,根據(jù)_州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店管理辦法(昌州政_發(fā)_號),近年來我市積極采取各種措施,加強定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店管理。一、加強_領(lǐng)導(dǎo),確保監(jiān)督管理到位。我局定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店,日常管理和重點檢查考核相結(jié)合,每年定期考核成立由于藥監(jiān)、社保、審計、財政等部門參與的考核領(lǐng)導(dǎo)小組,由我局主要領(lǐng)導(dǎo)帶隊,對主要定點醫(yī)療機構(gòu)的運行情況進行監(jiān)管,日常工作由我局勞動保障監(jiān)察大隊負責(zé)
2、,對定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行服務(wù)協(xié)議情況、社會保險繳納、用工情況進行綜合性的監(jiān)督檢查。建立了比較完善的管理和監(jiān)管機構(gòu),確保定點醫(yī)療機構(gòu)管理到位。二、多種形式加強監(jiān)管,保障基金安全。一是不定期的召開定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作會議,及時傳達并學(xué)習(xí)州_關(guān)于定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的相關(guān)政策;二是對定點醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格實行準(zhǔn)入制。對定點醫(yī)療機構(gòu)的審批嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),確定審批程序和規(guī)則,嚴(yán)格按照審批條件確定定點醫(yī)療機構(gòu),凡是具備資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)必須按照政策規(guī)定嚴(yán)格界定執(zhí)業(yè)范圍,嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。三是對定點醫(yī)療機構(gòu)實行“考核制”。采取日??己撕投ㄆ诳己讼嘟Y(jié)合,定期深入定點醫(yī)療機構(gòu)檢查相關(guān)規(guī)定執(zhí)行情況,及時糾正違規(guī)行為,限期
3、整改問題。三、不斷加強醫(yī)療服務(wù)管理、提高服務(wù)質(zhì)量。我市各定點醫(yī)療機構(gòu)積極通過各種措施不斷提高服務(wù)水平,嚴(yán)格執(zhí)行首診負責(zé)制度,在合理用藥、合理檢查、合理治療,能夠嚴(yán)格審核醫(yī)療保險手冊,杜絕“掛名住院”行為的發(fā)生。我市定點醫(yī)院能不斷強化醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量安全意識,規(guī)范醫(yī)療行為。制定了控制社會保險住院費用管理規(guī)定,對于超標(biāo)的科室進行處罰,嚴(yán)格控制各項指標(biāo)。市中醫(yī)院根據(jù)醫(yī)保政策制定了關(guān)于基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理措施及“關(guān)于慢性病的有關(guān)規(guī)定”,嚴(yán)格執(zhí)行,保證各項指標(biāo)在控制范圍之內(nèi)。各定點醫(yī)院動能嚴(yán)格按照自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格的收費標(biāo)準(zhǔn)收費,對住院患者施行一日清單制。各類費用中檢查費用的比例下
4、降,住院費用自費費用呈下降趨勢,醫(yī)?;颊唛T診和出院帶藥都能嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。目錄內(nèi)藥品備藥率和使用率均達到標(biāo)準(zhǔn),各項指標(biāo)控制在約定范圍內(nèi)。醫(yī)療服務(wù)水平逐步提高,轉(zhuǎn)院率呈下降趨勢。四、加強慢性病審批管理一是嚴(yán)格掌握城鎮(zhèn)職工門診慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)。各定點醫(yī)院成立鑒定領(lǐng)導(dǎo)小組,由副主任醫(yī)師以上人員參與,確認(rèn)慢性病病種、審批認(rèn)定病種時間及各項相關(guān)檢查項目,認(rèn)真做好門診慢性病年審鑒定服務(wù)工作;二是對編造病歷、夸大病情,提供假化驗單以及在檢查時_等行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴(yán)格進行查處,并取消其慢性病待遇資格;三是慢性病鑒定實行公示制度。對所有慢性病患者鑒定結(jié)果實行公示制度,接受群眾監(jiān)督。五、存在的問題1、定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店成為慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店后,處方不規(guī)范。2、職業(yè)藥師數(shù)量較少,多數(shù)定點藥店只有一名執(zhí)業(yè)藥師,不能保障營業(yè)時間在崗,對于患者指導(dǎo)合理購藥、用藥方面做得不夠。今后我們還要進一步加大對
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