2021年重癥病人急性期不同腸外營(yíng)養(yǎng)策略的護(hù)理要點(diǎn)分析

1、重癥病人急性期不同腸外營(yíng)養(yǎng)策略的護(hù)理要點(diǎn)分析 目的 研究并探討重癥病人急性期不同腸外營(yíng)養(yǎng)策略的護(hù)理要點(diǎn)的臨床效果，并分析其應(yīng)用價(jià)值。 方法 隨機(jī)選取該院自xx年10月xx年9月期間收治的100例重癥急性期患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者50例，實(shí)驗(yàn)組患者給予高氮高熱量營(yíng)養(yǎng)法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組患者給予低氮低熱量法進(jìn)行護(hù)理。比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者護(hù)理前后的血糖水平差異，比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者護(hù)理滿意度差異。 結(jié)果 由統(tǒng)計(jì)結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后血糖水平改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況顯著少于

2、對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 重癥患者在入院初期病情危急，機(jī)體的多項(xiàng)功能受到損害，機(jī)體代謝消耗明顯增高，并且許多器臟功能也有一定的受損?；颊咄€會(huì)伴有胃腸功能紊亂現(xiàn)象，影響了患者的營(yíng)養(yǎng)吸收。部分患者甚至完全不能進(jìn)食，所以在臨床上需要對(duì)患者實(shí)施腸外營(yíng)養(yǎng)技術(shù)來(lái)維持患者的生理營(yíng)養(yǎng)需要1。重癥患者在患病初期以及后期的機(jī)體應(yīng)激狀態(tài)不同，營(yíng)養(yǎng)的代謝也不相同，所以在患者的不同階段應(yīng)該給予不同的腸外營(yíng)養(yǎng)策略2。為研究重癥病人急性期不同腸外營(yíng)養(yǎng)策略的護(hù)理要點(diǎn)的臨床效果，隨機(jī)選取該院收治的100例重癥急性期患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。 1.1 一般資料 隨機(jī)選

3、取該院自xx年10月xx年9月期間收治的100例重癥急性期患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者50例，實(shí)驗(yàn)組患者給予高氮高熱量營(yíng)養(yǎng)法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組患者給予低氮低熱量法進(jìn)行護(hù)理。 對(duì)照組患者50例：男性患者25例，女性患者25例，年齡在4678歲之間，平均年齡為(51.281.42)歲，患者質(zhì)量在4575 kg之間，平均體質(zhì)量為(56.778.79)kg，消化道穿孔合并彌漫性腹膜炎患者15例，急性重癥膽管炎患者15例，急性胰腺炎患者10例，胃癌術(shù)后患者10例。 實(shí)驗(yàn)組患者50例：男性患者24例，女性患者26例，年齡在4579歲之間，平均年齡為(52.381.52)歲，患

4、者質(zhì)量在4477 kg之間，平均體質(zhì)量為(57.298.61)kg，消化道穿孔合并彌漫性腹膜炎患者13例，急性重癥膽管炎患者17例，急性胰腺炎患者10例，胃癌術(shù)后患者10例。 比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的一般資料，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，兩組之間具有良好可比性。實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者均自愿參與該研究，患者以及家屬對(duì)于該研究具有知情權(quán)。 1.2 一般方法 實(shí)驗(yàn)組患者給予高氮高熱量營(yíng)養(yǎng)法，每天給予靜脈營(yíng)養(yǎng)3升袋氨基酸和葡萄糖混合液，持續(xù)7 d，后續(xù)每天氮量控制在0.20 g/(kg?d)，非蛋白熱量控制在125 KJ/(kg?d)。再給予常規(guī)的護(hù)理。綜合護(hù)理具體做法如下：心理護(hù)理，

5、對(duì)于神志清醒的患者需要給予心理護(hù)理，患者可能會(huì)伴有疼痛、焦慮、憂愁、緊張等各種不良情緒，不良的心態(tài)會(huì)影響患者的健康。護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的交流和溝通，告訴患者病情在逐漸好轉(zhuǎn)，排解患者的負(fù)面情緒，幫助患者樹(shù)立信心并保持陽(yáng)光積極的心態(tài)3。生活護(hù)理，重癥患者由于自身疾病的原因，導(dǎo)致生活自理能力下降，因此限制了患者軀體的活動(dòng)。護(hù)理人員需要定時(shí)協(xié)助患者翻身、拍背以及擦浴，確保患者的整潔舒適，避免發(fā)生褥瘡以及各種感染現(xiàn)象。病房?jī)?nèi)需要定期通風(fēng)、消毒，床單被套等要常換洗，保持床單元干凈整潔。室內(nèi)可以放置一些綠色植物讓患者身心愉悅。靜脈導(dǎo)管護(hù)理，3M膠布每3 d更換一次，如有異常情況隨時(shí)更換。穿刺點(diǎn)按要求消毒防

6、止感染，每班要核對(duì)中心靜脈導(dǎo)管的體外長(zhǎng)度，做好標(biāo)記，嚴(yán)格交 _，避免脫管現(xiàn)象發(fā)生。可以在患者的病房?jī)?nèi) _輸液泵 _器，可以監(jiān)測(cè)滴管內(nèi)液面的高度是否正常，導(dǎo)管是否發(fā)生堵塞以及滴速是否在正常范圍內(nèi)等等。血糖以及靜脈壓監(jiān)測(cè)，對(duì)重癥患者需要定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平，在給患者配制靜脈營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，常規(guī)加入6克葡萄糖后需要加入1U胰島素，根據(jù)患者血糖的水平含量可以酌情加減胰島素皮下注射，盡量將患者的血糖水平控制在6.708.85 mmol/L水平。不僅需要對(duì)患者血糖進(jìn)行監(jiān)控，還需要定時(shí)對(duì)患者的中心靜脈壓進(jìn)行測(cè)定，防止患者出現(xiàn)急性左心衰等不良 _4-5。 對(duì)照組患者給予低氮低熱量營(yíng)養(yǎng)法，每天給予靜脈營(yíng)養(yǎng)3升袋氨基酸和葡

7、萄糖混合液，持續(xù)7 d，后續(xù)每天氮量控制在0.10 g/(kgd)，非蛋白熱量控制在83.2 KJ/(kgd)。 1.3 觀察指標(biāo) 比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者護(hù)理前后的血糖水平差異，比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者護(hù)理滿意度差異。 1.4 統(tǒng)計(jì)方法 實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，將實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的臨床結(jié)果數(shù)據(jù)情況均準(zhǔn)確地錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用(xs)表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n和(%)表示，用2檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組患者的研究結(jié)果中95%作為可信區(qū)間，并且結(jié)果中P 2.1 比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者護(hù)理前后的血糖水平差異 從研究結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理后的血糖水平情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，見(jiàn)表1。 2.2 比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿