北京市康復(fù)市場發(fā)展情況

1、北京市康復(fù)市場發(fā)展情況據(jù)普華永道調(diào)研統(tǒng)計(jì)，在發(fā)達(dá)國家，康復(fù)師與基本人群的比例平均為 5:10萬，而在中國, 比例僅為0410萬，兩者相差12.5倍。國家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)2012年中國康復(fù)醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，目前全國僅有322家康復(fù)醫(yī)院，其中, 城市206家，農(nóng)村116家，這意味著，在全國600多個(gè)城市中，一多半城市尚未設(shè)立?？?康復(fù)醫(yī)院。近期，國家頒布了一系列康復(fù)、社會資本辦醫(yī)的利好政策。康復(fù)醫(yī)療市場悄然興起?，F(xiàn) 以北京地區(qū)為例介紹康復(fù)市場發(fā)展情況。1 北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中康復(fù)仍未受到重視現(xiàn)階段，醫(yī)院的收入以手術(shù)、耗材、開藥等為主，其關(guān)注點(diǎn)主要在于治療和床位周轉(zhuǎn)率， 而對康復(fù)治療缺乏足夠動力?？祻?fù)醫(yī)院床位緊張

2、的程度并不亞于公立三甲專科醫(yī)院，全國各 地情形類似。據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，2012年中國僅有的322家康復(fù)醫(yī)院中，康復(fù)醫(yī)學(xué)科占比 僅為1.73%，醫(yī)院床位數(shù)占比1.75%，其中部分床位并不用于康復(fù)。北京一些三甲專科醫(yī)院并未設(shè)立專門的康復(fù)科室，如以心肺血管病為主的北京安貞醫(yī)院，而在北京的一些公立三甲醫(yī)院的康復(fù)科室中，卻并未設(shè)置康復(fù)床位；即使設(shè)置了康復(fù)科室和 床位，也并未受到重視，地理位置偏僻、科室設(shè)備配備不足、康復(fù)人員能力不足等問題時(shí)的 康復(fù)市場供需矛盾依舊。2 多家新的康復(fù)醫(yī)院在北京已成立或即將成立國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見和北京市政府發(fā)布的關(guān)于促 進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見加

3、速了康復(fù)機(jī)構(gòu)的成立，尤其是后者，以解決問題為導(dǎo)向， 在鼓勵(lì)社會資本開設(shè)康復(fù)機(jī)構(gòu)的同時(shí)，還支持有條件的公立一、二級醫(yī)院整體轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī) 院。1) 2013年中旬，北京和睦家康復(fù)醫(yī)院 在朝陽區(qū)姚家園開業(yè)，定位高端人群，以優(yōu)質(zhì) 的就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)見長，康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)不僅包括醫(yī)生、護(hù)士，還配備了營養(yǎng)師、心理咨詢師、 文體治療師和職業(yè)咨詢師。2) 2014年11月，北京精誠博愛康復(fù)醫(yī)院 在朝陽區(qū)靠近798藝術(shù)區(qū)開業(yè)，醫(yī)院按照三 級康復(fù)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，建筑面積 25000平米，規(guī)劃設(shè)置床位300張，是北京市目前規(guī)模最大的股份制國際化康復(fù)醫(yī)院。3）2014年12月，裕和康復(fù)全稱北京裕和中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)院，于北京市

4、西部石景山 區(qū)開業(yè)，定位大型高端私立康復(fù)機(jī)構(gòu)，據(jù)稱在設(shè)備與服務(wù)態(tài)度方面均不亞于和睦家。4）2015年，北大康復(fù)醫(yī)院將在昌平北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園建設(shè)，其醫(yī)護(hù)人員主要來自北京大 學(xué)醫(yī)學(xué)部下屬多家醫(yī)院，由校辦企業(yè)北大方正集團(tuán)投資，開設(shè)神經(jīng)、骨科、精神等多門類康 復(fù)治療科室。5）2015年，長和系國際醫(yī)療投資管理有限公司 將于北京朝陽、海淀區(qū)開設(shè)國際兒童康 復(fù)醫(yī)院、門診，與美國CSH （美國最大的兒童康復(fù)醫(yī)院單體）合作，借鑒國際經(jīng)驗(yàn)，定位高 端兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)。6）美國醫(yī)院管理公司 計(jì)劃在2015年選址北京積水潭醫(yī)院周邊，開設(shè)骨科康復(fù)中心。3 地理位置較偏僻的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)除博愛醫(yī)院位于北京南三環(huán)附近外，其余幾

5、家知名的康復(fù)醫(yī)院地處偏遠(yuǎn)。如北京小湯山 康復(fù)醫(yī)院在昌平區(qū)小湯山附近；首都醫(yī)科大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院緊鄰京西北香山、八大處；即將 建立的北大康復(fù)醫(yī)院坐落于昌平北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園，交通暫時(shí)難以直達(dá)；和睦家康復(fù)醫(yī)院雖然 在朝陽區(qū)境內(nèi)，但康復(fù)醫(yī)院附近公交路線稀少；裕和康復(fù)地處京西石景山的西北四環(huán)外；國 家康復(fù)輔具研究中心附屬康復(fù)醫(yī)院則遠(yuǎn)在北京南郊的經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)內(nèi)。4 康復(fù)機(jī)構(gòu)尚存發(fā)展障礙1）康復(fù)機(jī)構(gòu)仍未打破盈利困局，多以混業(yè)經(jīng)營形式存在2 ）康復(fù)類醫(yī)保支付覆蓋項(xiàng)目較少康復(fù)類醫(yī)保支付目前只覆蓋9類康復(fù)治療項(xiàng)目，如運(yùn)動療法、神經(jīng)性疾病康復(fù)、功能性 障礙等，覆蓋率偏低，且在康復(fù)次數(shù)和時(shí)長兩方面有嚴(yán)格限制，如每天不能

6、超過多少次，總 共不能超過多少次，康復(fù)時(shí)間不能超過多少日等。而全身粗略估計(jì)分為17個(gè)部位，一項(xiàng)平衡訓(xùn)練則會涉及多個(gè)部位，就一位普通偏癱患者每天的訓(xùn)練部位就會多達(dá)三四十個(gè)，按現(xiàn)有 醫(yī)保，只能報(bào)銷其中的1/3。加之，各地醫(yī)保報(bào)銷政策的不同，以及當(dāng)下商業(yè)醫(yī)保中并沒有 專門針對康復(fù)治療的保險(xiǎn)，使得普通家庭難以承受，康復(fù)機(jī)構(gòu)要想蓬勃發(fā)展，則需跨過該瓶 頸。3）康復(fù)人才短缺，康復(fù)水平低下就學(xué)歷水平來看，國外的康復(fù)治療師要達(dá)到碩士學(xué)位并通過實(shí)習(xí)與考試才可上崗，而目測國內(nèi)的康復(fù)治療師整體水平，部分是?？茖W(xué)生、部分是大學(xué)生，只有較為優(yōu)秀的才是碩士 博士級別；就醫(yī)生培養(yǎng)制度來看，國外多采用專科醫(yī)師培養(yǎng)模式，學(xué)生從

7、大學(xué)畢業(yè)后取得學(xué) 士學(xué)位，然后報(bào)考醫(yī)學(xué)院校，取得醫(yī)學(xué)碩士、博士學(xué)位，再進(jìn)入45年的康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目，最后參加康復(fù)醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師資格考試，取得康復(fù)醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師資格。而國內(nèi)主 要還處于“第一代康復(fù)醫(yī)師”，多是從其他?？漆t(yī)師轉(zhuǎn)行而來，更多的醫(yī)務(wù)工作者是在國內(nèi) 的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)修一段時(shí)間，然后直接成為康復(fù)醫(yī)師或治療師，缺乏資格認(rèn)證。4） “一低一高”現(xiàn)狀亟待改善“一低一高”即患者康復(fù)治療醫(yī)師偏低而定價(jià)偏高。 患者對康復(fù)的意識還處于初級水平，據(jù)“北京卒中社區(qū)康復(fù)現(xiàn)狀調(diào)查分析”顯示，在接受調(diào)查者中，只有9.7%的患者和9.3%看護(hù)人表示很了解或比較了解康復(fù)治療，其余絕大部分患者及看護(hù)人對康復(fù)治療是一知半解或 一點(diǎn)都不了解；只有21.7%卒中患者表示在住院期間曾經(jīng)接受過正規(guī)康復(fù)治療，另外78.3%患者表示未曾接受過康復(fù)治療。而住院期間未康復(fù)的原因，所占比例最高為不知道有康復(fù)治 療，而認(rèn)為康復(fù)毫無幫助的患者占比也高達(dá) 34.1%。此外，接受調(diào)查的患者仍然傾向到公立機(jī)構(gòu)康復(fù)治療，上述調(diào)研顯示，愿意到私人開設(shè)的診所進(jìn)行康復(fù)患者和看護(hù)人比例僅為 0.5%、1%。這也成為多數(shù)私立康復(fù)機(jī)構(gòu)爭相與大醫(yī) 院合作的深層原因之一。同時(shí)，迫于盈利壓力，康復(fù)機(jī)構(gòu)傾向于高定價(jià)。5 建議1）與公立醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診合作、選擇自身過硬的康復(fù)細(xì)分領(lǐng)域縱向發(fā)展。2）康復(fù)醫(yī)院可以通過引入移動