乳腺癌改良根治術(shù)護理配合（精選干貨)

1、,感謝您的閱覽,乳腺癌改良根治術(shù)護理配合（精選干貨),主要內(nèi)容,應(yīng)用解剖,疾病的相關(guān)知識,體位及用物,手術(shù)步驟,女性乳房的解剖,乳房位于胸前，附著于兩側(cè)胸壁肌肉和胸大肌筋膜上。乳房的范圍一般在第2-6肋之間，內(nèi)起胸骨旁，外達(dá)腋前線或腋中線。乳房內(nèi)側(cè)2/3位于胸大肌表面，外側(cè)1/3超過胸大肌腋緣而位于前鋸肌表面。 乳房的中心為乳頭，略向外突起。成年女性的乳頭位于第4肋間隙或第5肋與鎖骨中線交點處，周圍環(huán)繞乳暈。,女性乳房的解剖,乳房由乳腺皮下脂肪和纖維組織構(gòu)成。乳房內(nèi)有脂肪組織及放射狀排列的腺葉15-20個，每個腺葉與輸乳管相連，開口于乳頭。腺葉間有許多垂直行走的纖維束與皮膚及胸筋膜相連，稱co

2、oper韌帶。,乳房淋巴網(wǎng),淺組靜脈,橫行靜脈向胸骨旁穿過胸肌，匯入內(nèi)乳靜脈,縱行靜脈向鎖骨上窩走行，注入頸下部淺靜脈，爾后匯入頸前靜脈,乳腺的血運,深組靜脈,內(nèi)乳靜脈的穿支注入同側(cè)無名靜脈，是乳癌經(jīng)血行肺轉(zhuǎn)移的一條重要途徑,直接注入肋間靜脈，再經(jīng)肋間靜脈與椎靜脈的交通支，引入奇靜脈、上腔靜脈，此為乳癌經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至脊柱、骨盆、顱骨等的途徑,直接匯入腋靜脈，爾后進入鎖骨下靜脈及無名靜脈，此為乳癌血行肺轉(zhuǎn)移的又一途徑,乳腺的血運,乳腺的動脈,胸廓內(nèi)動脈,胸外側(cè)動脈,胸肩峰動脈,肋間動脈穿支,胸肩峰動脈,乳腺的血運,Halsted根治術(shù),50年代擴大根治,60年代改良根治,80年代保乳手術(shù),乳腺癌的

3、外科治療史,19世紀(jì)末,20世紀(jì),乳腺癌的病理分型,乳腺癌改良根治的適應(yīng)癥,仰臥位，患側(cè)上肢外展90并固定在手術(shù)臺的手架上胸部墊高5cm左右,小清創(chuàng) 剖器 1.4#絲線 電刀 吸引器 成人套針 乳癌補充（中單 繃帶 棉墊）皮膚膜 軟枕兩個 手架 熱蒸餾水 引流管,手術(shù)切口,橫月牙形,縱梭狀切口,手術(shù)步驟,手術(shù)步驟,清掃腋窩淋巴結(jié),安置引流管,顯露腋窩，用銳剪刀從腋頂部開始，沿著腋靜脈小心細(xì)致地向下分離脂肪組織和淋巴結(jié)。注意保護腋靜脈、胸長神經(jīng)和胸背神經(jīng)。最后清除中央淋巴結(jié)、腋靜脈淋巴結(jié)胸大肌內(nèi)側(cè)淋巴結(jié)和肩胛下淋巴結(jié),引流管安置于腋窩處并加壓包扎,術(shù) 前 護 理,心理護理,化驗檢查：肝功能，凝血4項等,禁食禁水,去除飾物 如義齒，文胸,排空膀胱,介紹手術(shù)流程,術(shù) 前 訪 視,術(shù)中護理要點,肢體有無接觸金屬物品,肢體的溫度、濕度,負(fù)極板黏貼,心率、呼吸血壓,疼痛、惡心、嘔吐,靜脈通道的通暢,術(shù) 中 病 情 觀 察,術(shù)中護理要點,術(shù)中無瘤