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1、大腸息肉診療指南【 病史采集】1 注意便血、貧血、腹痛、腹瀉。2 發(fā)病年齡及家族史?！?物理檢查 】1 貧血體征、營(yíng)養(yǎng)狀況。2 唇、口腔粘膜、皮膚色素斑。3 骨及軟組織包塊?！?輔助檢查 】1 肛門指檢、直腸或乙狀結(jié)腸鏡檢查。2 鋇灌腸線照片檢查。3 結(jié)腸鏡檢查及息肉活檢。4 鋇餐或胃鏡檢查，明確有無上消化道、小腸息肉等?！?診斷要點(diǎn) 】1 便血、腹瀉、貧血等。2 鋇灌腸 X 線照片、結(jié)腸鏡檢查可明確息肉的部位、數(shù)量、大小、形狀。3 息肉活檢及電切息肉病理檢查：明確息肉類型及有無癌變等。4 家族性結(jié)腸息肉?。海?1） 家族發(fā)病史。（ 2） 息肉數(shù)量：幾百至千個(gè)，黃豆大至數(shù)厘米大小，密集、成串。

2、分布全結(jié)腸和直腸，多數(shù)有蒂、 息肉系腺瘤性。（ 3） 可伴胃、十二指腸息肉；（ 4） 有高度癌變傾向。5 Gardner 綜合征：（ 1） 息肉特點(diǎn)：似家族性息肉。（ 2） 伴骨、軟組織腫瘤：如顱骨瘤、脂肪瘤等。（ 3） 高度癌變傾向。6 Peutz-Jephers 綜合征（黑色素胃腸多發(fā)性息肉綜合征）。（ 1） 全胃腸多發(fā)息肉，小腸多見。（ 2） 起病年齡輕，癌變年齡常35 歲。（ 3） 唇、頰、面、手等處粘膜、皮膚色素斑。（ 4） 息肉系錯(cuò)構(gòu)瘤性?！?鑒別診斷 】1 痔瘡及肛門裂。2 潰瘍性結(jié)腸炎。3 大腸癌?！?治療原則】1 有蒂、亞蒂息肉結(jié)腸鏡下電切或微波治療。2 手術(shù)切除：（ 1） 寬基大息肉經(jīng)內(nèi)鏡無法電切或微波治療病例。（ 2） 廣泛分布全結(jié)腸息肉。（ 3） 息肉癌變?！?療效標(biāo)準(zhǔn)】1 治愈：息肉全部切除或摘除。2 好轉(zhuǎn)：（ 1） 部分息肉摘除或

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