醫(yī)院建設(shè)工程設(shè)計(jì)要點(diǎn)分析

1、.醫(yī)院建設(shè)工程設(shè)計(jì)要點(diǎn)分析一、醫(yī)院建設(shè)工程總體規(guī)劃 雖然我國醫(yī)療資源總體不足，需要更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源來滿足人民群眾的基本需求，但醫(yī)院方面不應(yīng)“盲目上項(xiàng)目，突擊搞建設(shè)”，應(yīng)該按照國家有關(guān)的基本建設(shè)程序開展建設(shè)工作。這樣才能夠更好地理清思路、考慮周全。把醫(yī)療建筑應(yīng)該達(dá)到的目的論證清楚，建設(shè)出的醫(yī)療建筑才能夠少留遺憾，使用起來更加科學(xué)合理。醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目規(guī)劃應(yīng)依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、城市規(guī)劃和單位事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，堅(jiān)持適用、經(jīng)濟(jì)、節(jié)能、環(huán)保的原則，在正確處理近期建設(shè)和遠(yuǎn)期發(fā)展的基礎(chǔ)上編制總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃。醫(yī)院的總體規(guī)劃要依據(jù)醫(yī)院地塊的具體狀況來進(jìn)行設(shè)計(jì)，基本要求包括：功能分區(qū)合理，各種流線組織合理，潔污、醫(yī)患路

2、線清晰，避免交叉感染；建筑布局緊湊、交通便捷，方便管理；能有效控制能耗；有完整的綠化規(guī)劃，能保證住院部、手術(shù)部、功能檢查部、教學(xué)科研等用房的環(huán)境安靜，病房樓具備良好朝向或景觀；擁有可持續(xù)發(fā)展的空間，留有發(fā)展或改、擴(kuò)建余地；廢棄物的處理，符合有關(guān)環(huán)境保護(hù)法令、法規(guī)的規(guī)定，有條件的地區(qū)應(yīng)提倡城市或地區(qū)集中處理。二、醫(yī)院工程建設(shè)交通組織設(shè)計(jì) 在醫(yī)院交通組織設(shè)計(jì)方面，要最大限度地做到人流和車流的分離。目前對(duì)綜合醫(yī)院來說，機(jī)動(dòng)車停車已成為一個(gè)難題，車位不足、車輛流線設(shè)置不合理等問題，使醫(yī)院的交通組織問題已成為社會(huì)問題。從醫(yī)院角度看，醫(yī)院需要合理規(guī)劃院區(qū)內(nèi)的車輛流線，設(shè)置較為充足的停車位。目前各地對(duì)醫(yī)院停

3、車數(shù)量均有相應(yīng)的要求，如北京地區(qū)建設(shè)工程規(guī)劃設(shè)計(jì)通則規(guī)定，公共建筑一般按每10000m2建筑面積設(shè)置65輛車位，從目前情況看，該指標(biāo)并不能滿足大型綜合醫(yī)院的就診需求，大量的待停泊機(jī)動(dòng)車影響了城市交通，惡化了醫(yī)院環(huán)境，干擾了醫(yī)院的正常秩序。但解決醫(yī)院“停車難”問題，僅由醫(yī)院努力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要社會(huì)各方面的共同努力。醫(yī)院可根據(jù)所處地區(qū)的具體標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)加大機(jī)動(dòng)車車位數(shù)量，合理規(guī)劃地下停車空間，也可根據(jù)用地情況，規(guī)劃建設(shè)停車樓，為患者及醫(yī)護(hù)人員最大限度地提供便利1。三、醫(yī)院建設(shè)工程綠化設(shè)計(jì) 醫(yī)院的綠化建筑也是十分重要的，綠化不僅能起防塵、消聲、過濾細(xì)菌、凈化空氣、改善微氣候的作用，而且對(duì)病人的心理平

4、衡、身心健康等均能起到良藥所無法替代的功效。應(yīng)把綠化作為一個(gè)功能區(qū)落實(shí)在總體布局上，充分發(fā)揮綠化在醫(yī)院中所特有的環(huán)境效益和理療作用，達(dá)到最大限度地為病人所享受。醫(yī)院建筑與綠化環(huán)境是一個(gè)有機(jī)的整體，一所現(xiàn)代化的醫(yī)院必然是一所花園式的醫(yī)院。在醫(yī)院的綠化設(shè)計(jì)中，人口廣場(chǎng)綠化區(qū)、中心花園、草地、沿基地周邊布置綠化帶、屋頂綠化系統(tǒng)和內(nèi)部庭院綠化等布置同時(shí)，以水池、噴泉，假山、小橋、亭閣、連廊等點(diǎn)綴其間，巧妙布局，成為醫(yī)院的不同功能區(qū)域的自然隔離帶2。采用這些綠化、小品、山石，水景、色彩和光影等手法，創(chuàng)造出優(yōu)雅公共空間和輕松氛圍，使病人得到心理安慰，從而消除恐懼和緊張，緩解沉悶與不安，在較短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)安

5、定、平靜的心理，增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)院的信任感和戰(zhàn)勝疾病的信心，為治病做好心理準(zhǔn)備。綠化能夠大大改善醫(yī)院的生態(tài)環(huán)境，使病人如置身于園林之中，心態(tài)平和利于身體恢復(fù)，完全符合以人為本的服務(wù)型公共事業(yè)的宗旨。四、大型醫(yī)療設(shè)備用房的設(shè)計(jì) 綜合醫(yī)院在基本建設(shè)過程中會(huì)進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備的新建或者移機(jī)安裝工作。但是諸如核磁共振儀等設(shè)備由于比較貴重，一般都會(huì)等到土建裝修結(jié)束，再進(jìn)行安裝調(diào)試。但是這就給我們前期建設(shè)帶來了許多問題。比如核磁共振儀除了自身的掃描間，還要有專門的輔助房間，并且要提前進(jìn)行恒溫恒濕機(jī)空調(diào)冷媒管的敷設(shè)，還要安排失超管的排放路由等等問題。如果這些問題不在土建裝飾中解決，等到安裝調(diào)試機(jī)器之前才發(fā)現(xiàn)，肯定

6、會(huì)讓醫(yī)院建設(shè)者十分頭疼，不僅耽誤醫(yī)院投入運(yùn)行的時(shí)間，而且還要進(jìn)行不必要的拆改。所以，綜合醫(yī)院在設(shè)計(jì)當(dāng)中，應(yīng)不斷地與大型醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)安裝人員進(jìn)行溝通，了解機(jī)器正常運(yùn)行的場(chǎng)地條件，提前進(jìn)行預(yù)留、預(yù)埋，未雨綢繆，為接下來的裝機(jī)工作打好基礎(chǔ)3。五、醫(yī)院建設(shè)工程節(jié)能設(shè)計(jì) 目前有關(guān)部門及單位正著手編制綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，其目的就是在醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)域推廣和應(yīng)用節(jié)能、減排、環(huán)保的理念，貫徹國家可持續(xù)發(fā)展的政策。具體來說，我國建筑物單位能耗較高，同比氣候條件相近的發(fā)達(dá)國家，我國建筑物單位能耗是其25倍。電、水、空調(diào)、醫(yī)療氣體是維持醫(yī)院運(yùn)行的基本要素，其中尤以電力和醫(yī)療氣體最為重要，任何小的隱患和事故都會(huì)危及病患

7、的生命安全，因而公用系統(tǒng)是醫(yī)療作業(yè)的根本保證。系統(tǒng)設(shè)備以安全、可靠度為首要要求，但是公用系統(tǒng)亦為主要能源耗用設(shè)備，必須妥善管理以確保安全，并兼顧節(jié)約能源。在醫(yī)院能耗中，電力約占總能耗的64%，為醫(yī)院能耗之首。而在電力能源消耗所占比重中，空調(diào)約占55%，照明、插座約占35%，所以空調(diào)、照明是醫(yī)院節(jié)能設(shè)計(jì)管理的重點(diǎn)。在醫(yī)院節(jié)能措施的應(yīng)用和實(shí)施上，一是在前期設(shè)計(jì)中，重視新材料、新工藝的選擇；二是加強(qiáng)樓宇控制方面的管理；三是重視運(yùn)行中日常管理的控制選項(xiàng)的選擇，例如對(duì)科室單元單獨(dú)進(jìn)行水表、電表的安裝，便于日后采用科室獨(dú)立核算等管理方法，從而達(dá)到節(jié)能減排的目的。六、“以人為本”的理念設(shè)計(jì) “以人為本”的設(shè)

8、計(jì)理念應(yīng)當(dāng)貫穿醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，“以人為本”已經(jīng)從最初的以病患為本的概念提升到現(xiàn)在的以病患、家屬、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院管理者、醫(yī)院后勤支持人員、醫(yī)院建筑全壽命周期參與人員為本的概念。以患者為中心的理念已經(jīng)很好地貫穿在當(dāng)前的建筑設(shè)計(jì)中，門診病人需求寬敞明亮的就診大廳，尺度適宜的醫(yī)療大街，寧靜怡人的科室候診空間，住院病人陽光充足、空氣新鮮的病房，私密安靜的病人活動(dòng)室都已經(jīng)在現(xiàn)有的醫(yī)院設(shè)計(jì)中很好地得到體現(xiàn)。現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)使病人的留院時(shí)間大為縮短，即使是手術(shù)病人通常也不過5d10d。對(duì)于要為醫(yī)院服務(wù)20年甚至30年的最重要的資源醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷更顯重要。以往雙走道布置的護(hù)理單元中，沒有直接采光通風(fēng)的醫(yī)護(hù)人員休息室、值班室較為普遍4。在我們的設(shè)計(jì)中醫(yī)護(hù)人員的使用空間更強(qiáng)調(diào)直接的采光通風(fēng)，視線良好，甚至融入了醫(yī)生茶吧，咖啡廳等人性化空間，使得醫(yī)護(hù)人員的身心得到最大程度的尊重和考量。醫(yī)院的管理者，后勤支持員工的環(huán)境同樣優(yōu)越。前來探視病患的家屬的停留空間，也在我們的設(shè)計(jì)中認(rèn)真推敲，家屬會(huì)談室，休息廳是以人為本的重要組成因素。