建設(shè)中國(guó)一流的關(guān)節(jié)病專(zhuān)科醫(yī)院

1、建設(shè)中國(guó)一流的關(guān)節(jié)病專(zhuān)科醫(yī)院肖漣波，主任醫(yī)師、教授，現(xiàn)任上海市長(zhǎng)寧區(qū)光華中 西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng)，上海中醫(yī)藥研究院關(guān)節(jié)炎研究所常務(wù)副 所長(zhǎng)，上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)副主任委員，上海市老 年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)副主任委員，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)關(guān) 節(jié)學(xué)組委員，上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)常委兼關(guān)節(jié)學(xué)組 副組長(zhǎng)，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)委員，上海市中西 醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事，上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事，中國(guó)中西醫(yī) 結(jié)合學(xué)會(huì)管理分會(huì)委員，上海醫(yī)師協(xié)會(huì)管理分會(huì)委員。擅長(zhǎng)人工髖膝關(guān)節(jié)置換以及關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松癥的中西 醫(yī)結(jié)合治療。拍攝雜志封面“大片”，按照慣例是要簡(jiǎn)單化一化妝的 肖漣波院長(zhǎng)剛坐下，化妝的小姑娘便驚呼，“

2、您保養(yǎng)得真不 錯(cuò)，皮膚很好，這樣拍出來(lái)一定很帥?！毙ぴ洪L(zhǎng)略有點(diǎn)不好 意思地笑了，邊笑邊說(shuō)：“上一次這么正式地化妝可能就要 追溯到做新郎官的時(shí)候了?！辈稍L，就這樣在肖院長(zhǎng)的打趣 中開(kāi)始了一一身為一家醫(yī)院的院長(zhǎng)，肖漣波不僅承擔(dān)了大量的管理工 作，還同時(shí)兼顧教學(xué)和臨床，連他自己也不禁喟嘆：“在中 國(guó)，選擇做醫(yī)生，就注定選擇了辛苦和付出，要想有所作為， 管理、教學(xué)、臨床都不能放松。”好在他的辛苦有了豐碩的 成果，光華醫(yī)院在肖院長(zhǎng)和全體同仁的共同努力下， 2012 年 被評(píng)為三級(jí)甲等醫(yī)院，這樣的殊榮，讓全院人為之振奮。走專(zhuān)科特色醫(yī)院之路“現(xiàn)在的光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院走的是專(zhuān)科特色醫(yī)院之 路，我們致力于打造全

3、國(guó)一流的以關(guān)節(jié)病治療為特色的中西 醫(yī)結(jié)合專(zhuān)科醫(yī)院。”談起醫(yī)院的發(fā)展方向，肖院長(zhǎng)信心滿(mǎn)滿(mǎn)。 現(xiàn)在的光華醫(yī)院，在關(guān)節(jié)病診治領(lǐng)域已經(jīng)赫赫有名，外地慕 名而來(lái)的患者占到總就診人數(shù)的一半以上，業(yè)務(wù)呈現(xiàn)良性的 發(fā)展態(tài)勢(shì)， 2013 年業(yè)務(wù)總收入增長(zhǎng)了 18.56%、門(mén)急診人次 增長(zhǎng)了 2.17%、出院人次增長(zhǎng)了 27.08%、手術(shù)人次增長(zhǎng)了 11.52%。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及關(guān)節(jié)疾病在健康人眼里似乎是無(wú) 關(guān)緊要的問(wèn)題，“不起眼”的關(guān)節(jié)病常常難以引起人們的重 視。只有真正身處病痛的人才能體會(huì)其中的痛苦和治療的不 易。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎素有“不死的癌癥”之稱(chēng)，病程纏綿難愈， 其痛徹骨，如不經(jīng)治療， 2 年致殘率高達(dá)

4、50%。光華醫(yī)院不 僅專(zhuān)攻類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及關(guān)節(jié)疾病，還積極探索中西醫(yī)結(jié) 合的治療模式，將專(zhuān)科疾病的診治特色發(fā)揮到極致。中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)越性的體現(xiàn) 當(dāng)問(wèn)及在關(guān)節(jié)疾病的治療方面，中西醫(yī)結(jié)合治療與單純 西醫(yī)或者單純中醫(yī)相比有著怎樣的優(yōu)勢(shì)時(shí)，肖院長(zhǎng)一言以概之：“中西醫(yī)結(jié)合，不是將西醫(yī)和中醫(yī)療法簡(jiǎn)單地疊加，而 是將兩者有機(jī)結(jié)合，貫穿疾病治療的始終，達(dá)到 1+12 的目 的?！毙ぴ洪L(zhǎng)將中西醫(yī)結(jié)合治療關(guān)節(jié)疾病的優(yōu)越性做了簡(jiǎn)單 歸納改變了西方醫(yī)學(xué)只重分析、重局部的研究方法 中西醫(yī) 結(jié)合是把局部和整體、靜態(tài)和動(dòng)態(tài)、分析和綜合結(jié)合起來(lái)， 研究人體各個(gè)器官或疾病的相互關(guān)系及其變化發(fā)展的過(guò)程， 逐步揭示人體生命和疾病過(guò)

5、程的內(nèi)在規(guī)律性。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，病變可單一 或同時(shí)累及多臟器。西醫(yī)認(rèn)為其發(fā)病機(jī)理與激素、環(huán)境、感 染、免疫和遺傳有關(guān)，主要特點(diǎn)是 B 細(xì)胞功能亢進(jìn)， T 細(xì)胞 功能減弱。中醫(yī)有兩種論點(diǎn)，一種觀點(diǎn)認(rèn)為先天稟賦不足、 腎精虧損、陰陽(yáng)平衡失調(diào)、陰虛陽(yáng)亢，為其主要的病因病機(jī)； 另一種觀點(diǎn)認(rèn)為是由于機(jī)體營(yíng)衛(wèi)不調(diào)、氣血失和，導(dǎo)致氣滯 血瘀而發(fā)病。中西醫(yī)治療則有利于提高療效、縮短療程、減 少副作用。一般而言，在急性發(fā)作期，予以大劑量糖皮質(zhì)激 素、免疫抑制劑沖擊治療，同時(shí)輔以清熱解毒、清營(yíng)涼血之 藥。由于該病需長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，為減少庫(kù)欣綜合征和 神經(jīng)-內(nèi)分泌 -免疫軸的負(fù)面效應(yīng)，宜同

6、時(shí)給予養(yǎng)陰藥。此外， 以健脾補(bǔ)腎藥減少免疫抑制劑造成的骨髓抑制、性腺損害和 胃腸道不適癥狀。由于該病纏綿數(shù)年，臨床多表現(xiàn)為氣血瘀 滯，治法則以理氣疏肝、活血化瘀為主。當(dāng)病情減輕時(shí)，則 宜益氣養(yǎng)陰，改善患者的免疫狀況，有利于遞減激素，最后 補(bǔ)益脾腎以鞏固療效。彌補(bǔ)中醫(yī)的缺陷，開(kāi)拓現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新領(lǐng)域中西醫(yī)結(jié)合解決了診斷、治療、預(yù)防的一系列重大問(wèn)題，使醫(yī)學(xué)技術(shù)向著 自動(dòng)化、高速、精確、高效、簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)傷等目標(biāo)前進(jìn)。在 公元前五世紀(jì)，中醫(yī)就已將關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛分為行痹、痛痹 和著痹等類(lèi)型。但如今，如果僅僅靠中醫(yī)理論就無(wú)法區(qū)分類(lèi) 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)，無(wú)法鑒別類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎。呈現(xiàn)系統(tǒng)化趨勢(shì)，體現(xiàn)人的整

7、體性特點(diǎn)中西醫(yī)的有機(jī)結(jié)合，逐漸揭示了人體不同層次的辨證關(guān)系。如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié) 炎，從微觀角度人們已研究到免疫細(xì)胞和人類(lèi)組織相容性抗 原的相關(guān)性。從宏觀角度，研究人員發(fā)現(xiàn)某些種族發(fā)病率高， 還注意到了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者易產(chǎn)生心理障礙和性生活障 礙問(wèn)題，并對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行多方位多角度多靶點(diǎn)的治 療。對(duì)待患者的治療，除了醫(yī)護(hù)工作者以外，社會(huì)工作者、 心理學(xué)家、康復(fù)醫(yī)生、家庭與社會(huì)等行業(yè)都有義務(wù)和責(zé)任， 充分體現(xiàn)了人的整體性特點(diǎn)。中西醫(yī)結(jié)合還增加了疾病診治的手段和內(nèi)容，推動(dòng)了醫(yī) 學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展，是未來(lái)非常有前景的治療方向。日常關(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù)，注意細(xì)節(jié)至于跟百姓息息相關(guān)的日常關(guān)節(jié)保養(yǎng)細(xì)節(jié)，肖院長(zhǎng)也給 出了自己的建議：“俗話(huà)說(shuō)人老腿先老，還是有一定道 理的，下肢關(guān)節(jié)疼痛是門(mén)診中老年人最常見(jiàn)的就診原因之一 因此，日常生活中的一些不利于關(guān)節(jié)健康的不良習(xí)慣應(yīng)盡量 避免?！标P(guān)節(jié)痛之所以常見(jiàn)，首先是因?yàn)槲覀兊陌朐掳?、?骨、韌帶都會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而老化，這些組織的老化表現(xiàn) 在脫水、脆化和硬化方面。而且老年人肌肉的力量和神經(jīng)反 應(yīng)能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如年輕人，加上組織的老化，在輕微的外力下 就容易造成損傷。生活中很多不良的習(xí)慣會(huì)在不知不覺(jué)中造成關(guān)節(jié)的損 傷。首先是生活習(xí)慣，在日常生活中，特別是在做家務(wù)、打 掃衛(wèi)生時(shí)，搬重物、跪地擦地板等行為易加速下肢關(guān)節(jié)，特 別是膝關(guān)節(jié)的退變速度。還有不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)