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文檔簡介
1、業(yè)務(wù)辦-ISO9000程序文件解讀-北京市疾病預(yù)防控制中心,1,2011年北京市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作考核標(biāo)準(zhǔn)解讀(組織、培訓(xùn)和傳染病管理),主講人:黃若剛,業(yè)務(wù)辦-ISO9000程序文件解讀-北京市疾病預(yù)防控制中心,2,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾病預(yù)防控制中的作用和地位,前哨,平臺,基礎(chǔ),業(yè)務(wù)辦-ISO9000程序文件解讀-北京市疾病預(yù)防控制中心,3,疾病預(yù)防處(科)的職責(zé),工作組織,內(nèi)部管理,健康教育和宣傳,信息網(wǎng)絡(luò)報告,慢性病防控,傳染病防控,疾病預(yù)防控 制工作,業(yè)務(wù)辦-ISO9000程序文件解讀-北京市疾病預(yù)防控制中心,4,考核標(biāo)準(zhǔn)解讀組織管理,組織、人員,工作流程 落實(shí)程序,制度文件、會
2、議記錄、工作條件、人員名單,科室職責(zé)、制度、流程等文件 上級要求在有關(guān)部門落實(shí)情況的文字材料,業(yè)務(wù)辦-ISO9000程序文件解讀-北京市疾病預(yù)防控制中心,5,考核標(biāo)準(zhǔn)解讀培訓(xùn),業(yè)務(wù)辦-ISO9000程序文件解讀-北京市疾病預(yù)防控制中心,6,培訓(xùn)管理,考核指標(biāo)要求: 制定有防治知識、技能培訓(xùn)的年度計劃,年終總結(jié)。,考核辦法: 查閱本年度計劃和上年度工作總結(jié),業(yè)務(wù)辦-ISO9000程序文件解讀-北京市疾病預(yù)防控制中心,7,全員培訓(xùn),考核指標(biāo)要求: 傳染病法律法規(guī)及知識、技能培訓(xùn)率90%。; 醫(yī)感知識和職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)率90%; 艾滋病相關(guān)法律法規(guī)和知識知曉率95%; 對全院人員開展健康教育與健康促
3、進(jìn)知識的培訓(xùn),考核辦法: 查閱簽到簿、繼續(xù)教育學(xué)分證書(繼續(xù)教育IC卡)、 教材、培訓(xùn)記錄或答題試卷。,業(yè)務(wù)辦-ISO9000程序文件解讀-北京市疾病預(yù)防控制中心,8,崗位培訓(xùn),考核指標(biāo)要求: 預(yù)防接種、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告的 專職人員; 實(shí)驗室工作人員; 從事消毒工作的人員; 健康教育與促進(jìn)工作的人員,考核辦法: 查閱證書或證明、簽到簿、繼續(xù)教育學(xué)分證書(繼續(xù)教育IC卡)、 教材、培訓(xùn)記錄或答題考卷。,業(yè)務(wù)辦-ISO9000程序文件解讀-北京市疾病預(yù)防控制中心,9,專業(yè)培訓(xùn),考核指標(biāo)要求: 按要求派人參加各項培訓(xùn) (生物安全、特殊病源檢測方法、疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)更新等),考核辦法: 查
4、閱證書或證明、簽到簿、繼續(xù)教育學(xué)分證書(繼續(xù)教育IC卡)、 教材、培訓(xùn)記錄或答題考卷。,業(yè)務(wù)辦-ISO9000程序文件解讀-北京市疾病預(yù)防控制中心,10,醫(yī)護(hù)人員問卷調(diào)查,考核指標(biāo)要求: 傳染病、慢性病防治、健康教育知識知曉問卷得分85分,考核辦法: 采取現(xiàn)場問卷,隨機(jī)抽查醫(yī)護(hù)人員5-10名,了解相關(guān)知識知曉情況。,業(yè)務(wù)辦-ISO9000程序文件解讀-北京市疾病預(yù)防控制中心,11,考核標(biāo)準(zhǔn)解讀傳染病管理,預(yù)檢分診 傳染病診斷 傳染病報告和管理 傳染病診治記錄 傳染病報告及時性 報告準(zhǔn)確與完整性 資料管理 自查與獎懲 控制傳播,業(yè)務(wù)辦-ISO9000程序文件解讀-北京市疾病預(yù)防控制中心,12,考
5、核標(biāo)準(zhǔn)解讀傳染病管理,轉(zhuǎn)診 制定應(yīng)急預(yù)案并組織演練 實(shí)驗室能力 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告 健康教育 新生兒預(yù)防接種 轄區(qū)適齡兒童預(yù)防接種 實(shí)驗室生物安全管理 衛(wèi)生行政部門指令性工作完成情況,業(yè)務(wù)辦-ISO9000程序文件解讀-北京市疾病預(yù)防控制中心,13,預(yù)檢分診,考核內(nèi)容和要求: 監(jiān)督檢查、預(yù)檢分診落實(shí)、常態(tài)和應(yīng)急狀態(tài)下的分診情況、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、人員預(yù)防 考核方法: 檔案文件查閱、現(xiàn)場查看、人員抽查,業(yè)務(wù)辦-ISO9000程序文件解讀-北京市疾病預(yù)防控制中心,14,傳染病的診斷和報告,考核內(nèi)容和要求: 診斷-熟練掌握常見傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和要點(diǎn) 報告專人負(fù)責(zé)、專用設(shè)備、運(yùn)轉(zhuǎn)正常、疫情登記和自查
6、考核方法: 檔案文件查閱、現(xiàn)場查看、人員抽查,業(yè)務(wù)辦-ISO9000程序文件解讀-北京市疾病預(yù)防控制中心,15,傳染病報告及時性、準(zhǔn)確與完整性,考核內(nèi)容和要求: 甲類和部分乙類傳染病于2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報告;其他乙、丙類傳染病于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告;報告準(zhǔn)確、完整,發(fā)現(xiàn)漏報、診斷變更、病人死亡或填卡錯誤應(yīng)及時補(bǔ)報、訂正,每日對當(dāng)日報告查重。 考核方法: 抽查病例報告記錄、查閱檔案,業(yè)務(wù)辦-ISO9000程序文件解讀-北京市疾病預(yù)防控制中心,16,傳染病診治記錄、應(yīng)急預(yù)案與演練、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告,考核內(nèi)容: 門診日志、住院登記、傳染病疫情登記、應(yīng)急預(yù)案和演練、突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記和報告制度,報告
7、及時性。 考核方式: 查看資料檔案、抽查記錄,業(yè)務(wù)辦-ISO9000程序文件解讀-北京市疾病預(yù)防控制中心,17,實(shí)驗室能力和實(shí)驗室生物安全管理,考核內(nèi)容: 具備常見傳染病實(shí)驗室診斷能力、建立有實(shí)驗室生物安全制度和流程、開展相關(guān)培訓(xùn)、具備符合生物安全的設(shè)備條件,符合生物安全要求操作實(shí)驗 考核方式: 查看資料檔案、抽查記錄、抽取人員詢問、現(xiàn)場查驗,業(yè)務(wù)辦-ISO9000程序文件解讀-北京市疾病預(yù)防控制中心,18,控制傳播和轉(zhuǎn)診,考核內(nèi)容: 傳染源的隔離、疑似病患的控制和監(jiān)測、病例尸體和污染物的處理以及醫(yī)護(hù)人員的防護(hù),疑似病例的轉(zhuǎn)運(yùn)和防護(hù)等 考核方式: 查看資料檔案、抽查記錄、抽取人員詢問,業(yè)務(wù)辦-ISO9000程序文件解讀-北京市疾病預(yù)防控制中心,19,新生兒和適齡兒童預(yù)防接種,考核內(nèi)容: 接種條件、冷鏈保障、規(guī)范接種、不良反應(yīng)的應(yīng)急處置和報告 考核方式: 查看資料檔案、抽查記錄、抽取人員詢問,業(yè)務(wù)辦-ISO9000程序文件解讀-北京市疾病預(yù)防控制中心,20,健康教育和指令性工作,考核內(nèi)容: 健康教育宣傳、
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