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鄭州航院教職工攻讀博士學(xué)位申請表姓名工號性另S出生年月民族政治面貌工作單位現(xiàn)任崗位聯(lián)系電話職稱(職務(wù))與聘用來校報到時間年 月最高學(xué)歷、學(xué)位及獲得時間近五年年度考核情況20 年20 年2020 年20 年配偶姓名及工作單位校內(nèi)住房情況北區(qū):東區(qū):報考類別定向 非定向 修讀學(xué)制年預(yù)計起止時間年 月年 月培養(yǎng)單位、學(xué)科、專業(yè)近三年個人教學(xué)科研(管理)業(yè)績情況1、主要教學(xué)科研業(yè)績(教師填寫:承擔(dān)課程、年均課時、教研科研項目、成果及獎勵等)2、主要管理業(yè)績及貢獻(xiàn)(管理崗位人員填寫)申請人承諾(所填寫個人情況及材料是否真實,是否愿意承擔(dān)因材料不實帶來的后果)申請人簽字:年 月日所在單位意見經(jīng)核實,申請人情況(疋否屬實),(是否同意)報考(類型)博士。單位蓋章負(fù)責(zé)人簽字:年 月日業(yè)務(wù)主管部門意見(輔導(dǎo)員需學(xué)生處審批、實驗教師需實驗室管理處審批)蓋章負(fù)責(zé)人簽字:年 月日人事處(教師發(fā)展中心)意見負(fù)責(zé)人簽字:蓋章年月日學(xué)校意見蓋章負(fù)責(zé)人簽字:年月日填報說明:1、本表使用A4紙雙面打印,申請人承諾及簽名需用藍(lán)黑色筆手工填寫2、報考前需提前一個月上交申請
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