最新績(jī)效考核辦法定稿

1、湖北省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法（試行）為貫徹落實(shí)湖北省公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施意見，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，建立以服務(wù)質(zhì)量為核心，以崗位責(zé)任制與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度，制定本辦法。一、考核原則（一）公益性原則。堅(jiān)持績(jī)效考核與社會(huì)效益掛鉤，突出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性。（二）綜合考核評(píng)價(jià)原則。堅(jiān)持公平、公正、公開的綜合考核評(píng)價(jià)，以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為考核重點(diǎn)，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面履行職責(zé)。（三）績(jī)效掛鉤原則。堅(jiān)持考核結(jié)果的合理應(yīng)用，將考核結(jié)果作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助、工作人員待遇的重要依據(jù)。二、考核內(nèi)容（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核內(nèi)容1

2、、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核內(nèi)容（1）衛(wèi)生院建設(shè)與管理：主要考核制度建設(shè)、崗位設(shè)置、人員配備管理、財(cái)務(wù)管理等基本情況。（2）基本醫(yī)療服務(wù)：主要考核服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)范用藥、中醫(yī)藥服務(wù)和基本藥物制度執(zhí)行等情況。（3）公共衛(wèi)生服務(wù)：主要考核國(guó)家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況，應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等工作情況。（4）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況。（5）鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理開展情況。（6）群眾評(píng)價(jià)。詳見湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)（附表1）。2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容（1）機(jī)構(gòu)建設(shè)與管理：主要考核制度建設(shè)、崗位設(shè)置、人員配備與管理、財(cái)務(wù)管理等內(nèi)容。（2）基本醫(yī)療服務(wù)：主要考核一般常見病、多發(fā)病的

3、診療、護(hù)理，家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量；醫(yī)療安全、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療費(fèi)用、中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)落實(shí)情況，基本藥物制度和藥品零差率銷售的執(zhí)行情況等內(nèi)容。（3）公共衛(wèi)生服務(wù)：主要考核公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成及應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督工作情況。（4）社區(qū)服務(wù)管理：主要考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與站一體化管理、納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)、雙向轉(zhuǎn)診及群眾滿意度等內(nèi)容。詳見湖北省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)（附表2）。3、政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的考核內(nèi)容主要考核國(guó)家基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的實(shí)施情況，參與公共衛(wèi)生管理、合理用藥、藥房規(guī)范化和群眾滿意度等內(nèi)容。（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

4、工作人員的考核內(nèi)容基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容主要包括工作數(shù)量、工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和群眾滿意度。應(yīng)根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，在崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，按照各崗位所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)效益等情況確定崗位分配系數(shù)，對(duì)貢獻(xiàn)大、技術(shù)要求高、風(fēng)險(xiǎn)高、社會(huì)效益好的崗位應(yīng)確定較高的分配系數(shù)，合理拉開分配系數(shù)的檔次。三、考核方法建立縣級(jí)相關(guān)行政主管部門對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)內(nèi)部工作人員考核的兩級(jí)考核體系。（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核方法1、考核主體（1）縣級(jí)衛(wèi)生、人事、財(cái)政等部門依據(jù)湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)、湖北省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)際，制

5、定本地區(qū)的績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行考核。（2）對(duì)于政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門結(jié)合實(shí)際，制定具體考核標(biāo)準(zhǔn)，并委托相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織考核。2、考核程序（1）每年6月底前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行半年工作情況自查，自查結(jié)果上報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)自查情況進(jìn)行抽查。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門按照績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則，通過(guò)查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、走訪調(diào)查、座談等方式，于每年12月底對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中考核?？己私Y(jié)果經(jīng)縣級(jí)人事、財(cái)政部門審核后報(bào)市級(jí)相關(guān)行政部門。（2）市級(jí)衛(wèi)生行政部門于次年1月上旬對(duì)轄區(qū)內(nèi)縣（市、區(qū)）考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核

6、，復(fù)核比例不少于當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的8%，復(fù)核結(jié)果于次年1月底前上報(bào)省級(jí)相關(guān)行政部門備案。（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核方法1、考核主體（1）縣級(jí)衛(wèi)生行政部門制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部崗位績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，對(duì)其工作人員進(jìn)行考核。（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員，由縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門確定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織考核。2、考核程序通過(guò)查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、走訪患者、對(duì)轄區(qū)居民及本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查等方法對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員工作數(shù)量、工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行量化考核評(píng)分?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)于每年12月對(duì)工作人員進(jìn)行考核。四、

7、考核結(jié)果運(yùn)用（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果運(yùn)用1、考核結(jié)果。考核實(shí)行百分制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核結(jié)果分為兩個(gè)等次：80分及以上為合格，80分以下為不合格?？己瞬缓细竦幕鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，確定考核得分比，比例為實(shí)際得分除以80。2、考核結(jié)果運(yùn)用（1）作為政府補(bǔ)助績(jī)效工資的依據(jù)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，考核合格的，政府按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定績(jī)效工資?？己朔种翟?0分以下的，按補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的70%撥付；考核分值在6080分的，按政府考核合格確定的補(bǔ)助水平乘以考核得分比確定；考核分值大于80分的，按100%撥付。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，考核合格的，政府按照核

8、定的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助；不合格的，政府按照考核合格確定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)乘以考核得分比進(jìn)行補(bǔ)助。（2）作為政府補(bǔ)助基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的依據(jù)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核得分率核定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得分率在70%以下的，按補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%撥付；考核得分率在70-90%以及考核得分率大于90%，但有一單項(xiàng)得分率在70%以下的，按政府考核合格確定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)乘以考核得分率確定；考核得分率大于90%、且單項(xiàng)得分率均在70%以上的按100%撥付。（3）獎(jiǎng)優(yōu)懲劣對(duì)考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)余的績(jī)效工資經(jīng)費(fèi)及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

9、補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，用于獎(jiǎng)勵(lì)考核合格且得分位列全縣（市、區(qū)）前3名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。同時(shí)，對(duì)機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人給予通報(bào)表?yè)P(yáng)。對(duì)考核不合格且得分位列全縣（市、區(qū)）最后3名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，責(zé)令限期整改并通報(bào)批評(píng)。（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核結(jié)果運(yùn)用基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)工作人員的考核結(jié)果，作為其考核周期內(nèi)崗位績(jī)效工資分配的主要依據(jù)和晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要依據(jù)。對(duì)引進(jìn)的優(yōu)秀衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才、大學(xué)本科及以上醫(yī)科畢業(yè)生和長(zhǎng)期扎根農(nóng)村的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，在考核合格的基礎(chǔ)上，績(jī)效工資分配應(yīng)予以適當(dāng)傾斜。五、工作要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門要會(huì)同人事、財(cái)政等部門根據(jù)湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)、湖北省社區(qū)衛(wèi)

10、生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)際，抓緊制定本地區(qū)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則。各地要提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把績(jī)效考核作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要措施抓緊抓好。要明確專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料等弄虛作假行為，確保考核客觀公正。對(duì)弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人，一經(jīng)查實(shí)，將依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。本辦法由省衛(wèi)生廳會(huì)同省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)解釋。附表1：湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)附表2：湖北省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn) 二一年一月 日附表1湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)考核指標(biāo)考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際分值衛(wèi)生院建設(shè)與管理（13分）制度建設(shè)（2分）各項(xiàng)

11、管理制度建立情況服務(wù)質(zhì)量管理制度、人員崗位責(zé)任制度等各項(xiàng)管理制度健全。嚴(yán)格按照制度規(guī)定進(jìn)行管理。崗位設(shè)置（2分）編制狀況和人員崗位設(shè)置情況嚴(yán)格按照鄂發(fā)200929號(hào)、鄂編發(fā)200926號(hào)文件核定編制和進(jìn)行崗位設(shè)置。人員配備與管理（4分）衛(wèi)生技術(shù)人員持證上崗率；專職公共衛(wèi)生人員數(shù)；衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)學(xué)歷分布；每年引進(jìn)醫(yī)科大學(xué)生人數(shù)（含大專）；人員培訓(xùn)開展情況。上崗持證率100%；專職公共衛(wèi)生人員不少于3人；衛(wèi)生技術(shù)人員大專及以上學(xué)歷超過(guò)25%、中專及以上至少達(dá)到70%；每年引進(jìn)醫(yī)科大學(xué)生1名以上。有人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期或不定期組織各級(jí)各類人員培訓(xùn)。財(cái)務(wù)管理（3分）預(yù)算管理及會(huì)計(jì)核算等財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)

12、及財(cái)務(wù)管理工作情況設(shè)有獨(dú)立的財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)、配備有專職財(cái)務(wù)人員；建立健全財(cái)務(wù)管理制度和內(nèi)控制度；建立健全預(yù)算管理體系，收支全部納入預(yù)算管理；會(huì)計(jì)核算符合規(guī)定，會(huì)計(jì)資料真實(shí)有效；規(guī)范國(guó)有資產(chǎn)管理，保證國(guó)有資產(chǎn)安全和完整。院容院貌（2分）醫(yī)院環(huán)境、工作人員服務(wù)態(tài)度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院冠名規(guī)范，標(biāo)識(shí)統(tǒng)一。環(huán)境干凈整潔，醫(yī)務(wù)人員精神飽滿，服務(wù)態(tài)度好?；踞t(yī)療服務(wù)（37分）服務(wù)質(zhì)量（10分）醫(yī)療質(zhì)量管理小組建設(shè)情況，執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)制度，處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理情況；入、出院診斷符合率；手術(shù)前后診斷符合率；住院治愈、好

13、轉(zhuǎn)率；醫(yī)療糾紛及責(zé)任事故發(fā)生情況建立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組，診療服務(wù)公開透明；處方書寫合格率達(dá)到100%；門診病歷和住院病歷、護(hù)理文書書寫合格率95%；建立醫(yī)院感染管理組織，措施落實(shí)，未發(fā)生院內(nèi)感染事故；未發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故，醫(yī)療糾紛賠償控制在一定額度內(nèi)。入、出院診斷符合率達(dá)到90%；手術(shù)前后診斷符合率90%；住院治愈、好轉(zhuǎn)率90%。服務(wù)數(shù)量（6分）門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù)以前三年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核指標(biāo)平均值，確定當(dāng)年考核的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)。門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍，住院床日或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)?；舅?/p>

14、物制度執(zhí)行情況（8分）配備和使用基本藥物、基本藥物報(bào)銷比例、招標(biāo)采購(gòu)詢價(jià)及實(shí)行基本藥物零差率銷售情況全部配備和使用基本藥物；參加新農(nóng)合人員使用基本藥物報(bào)銷比例高于非基本藥物5-10個(gè)百分點(diǎn)；配備使用的基本藥物嚴(yán)格執(zhí)行集中招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一詢價(jià)配送；基本藥物全部實(shí)行零差率銷售。中醫(yī)藥服務(wù)（8分）中醫(yī)藥服務(wù)能力、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣、新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例設(shè)有中醫(yī)藥科室、中藥房，中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員10%以上，中醫(yī)門診急診人次占門急診人次的30%以上；運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)8項(xiàng)以上；新農(nóng)合中藥飲片報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)以上。醫(yī)療費(fèi)用（5分）門診和住院費(fèi)用與上年度相比，次均住院和門診費(fèi)用的增長(zhǎng)幅度不超過(guò)上年本縣

15、（市、區(qū)）gdp增長(zhǎng)水平；單病種限（額）付費(fèi)的病種數(shù)逐年增加。公共衛(wèi)生服務(wù)（30分）免疫規(guī)劃（4分）國(guó)家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的06歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。建立了一類疫苗接種制度，擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃中原五種常規(guī)免疫疫苗及無(wú)細(xì)胞百白破疫苗、麻疹類疫苗，接種率達(dá)到95%以上；擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃其他新增疫苗，接種率達(dá)到90%以上。2010年目標(biāo)人群麻疹強(qiáng)化免疫和15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種接種率達(dá)到95%以上。登記、報(bào)告和處理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)有記錄，填寫報(bào)告卡。設(shè)置規(guī)范化的預(yù)防接種門診，疫苗、注射器有出入庫(kù)登記，按規(guī)定開展冰箱、冷藏箱等冷鏈監(jiān)

16、測(cè)工作。全年未發(fā)生預(yù)防接種差錯(cuò)事故。健康教育（2分）健康教育和健康咨詢服務(wù)提供情況、農(nóng)民健康知識(shí)知曉率建立了宣傳政策，院內(nèi)宣傳專欄不少于2個(gè)，每季度更換一次內(nèi)容；衛(wèi)生院內(nèi)擺放的宣傳材料不少于12種，候診室、觀察室播放的衛(wèi)生宣傳音像材料不少于6種。每年開展的公眾健康咨詢活動(dòng)不少于6次，以村為單位重大疾病預(yù)防宣傳標(biāo)語(yǔ)不少于2條。農(nóng)民健康知識(shí)知曉率2010年達(dá)到50%。農(nóng)民健康檔案建立（2分）健康檔案的建立、使用和管理情況按照衛(wèi)生部城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范的要求，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)的常住人口建立農(nóng)民健康檔案，及時(shí)更新健康檔案，逐步實(shí)行信息化管理。傳染病防治及監(jiān)測(cè)（4分）傳染病疫情報(bào)告率、傳染病疫

17、情報(bào)告及時(shí)性、傳染病疫情報(bào)告準(zhǔn)確率、協(xié)助疾病控制部門進(jìn)行疫情調(diào)查處理情況規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、x線室或化驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人后，按照要求填寫中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡。保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情，傳染病疫情的報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率均達(dá)95%以上。配合縣級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu)，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理，協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的管理。對(duì)傳染病患者，具體隔離治療條件的進(jìn)行隔離治療，不具備隔離條件和相應(yīng)救治能力的單位，將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。設(shè)置發(fā)熱門診

18、。對(duì)非住院結(jié)核病人規(guī)范化治療率達(dá)到95%以上、完成縣級(jí)衛(wèi)生行政部門下達(dá)的艾滋病病人治療管理任務(wù)。婦幼保健（3分）孕產(chǎn)婦、兒童保健等工作開展情況建立孕產(chǎn)婦、03歲兒童保健手冊(cè)，按照湖北省孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理細(xì)則、湖北省兒童保健系統(tǒng)管理實(shí)施細(xì)則規(guī)范開展孕產(chǎn)婦、兒童保健工作，2010年孕產(chǎn)婦保健管理率達(dá)80%以上、兒童保健管理率達(dá)60%以上。及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)活產(chǎn)、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、出生缺陷及死亡等信息。開展婦幼健康教育和新生兒疾病篩查工作。老年人保?。?分）老年人健康檢查、健康登記管理情況轄區(qū)內(nèi)65歲以上人群基本情況清楚，定期為65歲以上的老年人進(jìn)行一般體格檢查；開展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查，并向老年人提供自

19、我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。老年人的健康登記管理率2010年達(dá)45%以上。慢性病管理（2分）高血壓、糖尿病等慢性非傳染病的防治及管理情況轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓和2型糖尿病患者基本情況清楚，對(duì)確診的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記管理；定期進(jìn)行體格檢查，指導(dǎo)村衛(wèi)生室人員定期開展隨訪，詢問(wèn)病情，并對(duì)用藥、飲食等進(jìn)行健康指導(dǎo)。2010年兩類人群的登記管理率達(dá)45%以上。運(yùn)用中醫(yī)藥方法與技術(shù)進(jìn)行慢病防治。重性精神疾病患者管理（2分）重性精神病患者的隨訪、康復(fù)指導(dǎo)及登記管理情況轄區(qū)內(nèi)重性精神病患者基本情況清楚，對(duì)轄區(qū)內(nèi)明確診斷的重性精神病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對(duì)在家居住的重性精神疾

20、病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)；完成任務(wù)分解數(shù)的95以上。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（5分）重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展情況按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸、艾滋病、結(jié)核病防治、農(nóng)村改廁和改爐降氟等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等（4分）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督管理等有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力，建立了衛(wèi)生應(yīng)急處置機(jī)制；突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)處置。做好食品、飲用水、環(huán)境、公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作，對(duì)公共場(chǎng)所衛(wèi)生進(jìn)行了監(jiān)管。新型農(nóng)村合作醫(yī)療（ 12分）新農(nóng)合政策宣傳（4分）參與轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合政策宣傳，開展院內(nèi)醫(yī)務(wù)

21、人員新農(nóng)合政策培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員熟悉新農(nóng)合政策；公布參合農(nóng)民就診報(bào)銷流程，流程設(shè)計(jì)合理；公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格且價(jià)格規(guī)范。新農(nóng)合監(jiān)督（4分）公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況，參合農(nóng)民補(bǔ)償情況良好；設(shè)立投訴舉報(bào)電話，全年無(wú)投訴；全年無(wú)套取資金事項(xiàng)發(fā)生。新農(nóng)合服務(wù)（4分）實(shí)施新農(nóng)合信息化管理，開展即時(shí)結(jié)報(bào)，有參合住院者身份管理措施，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（ 4分）村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施情況（2分）按照村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室管理情況（2分）嚴(yán)格實(shí)行“六統(tǒng)一”管理。采取例會(huì)、培訓(xùn)、督查等多種形式強(qiáng)化對(duì)村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)

22、務(wù)水平。群眾評(píng)價(jià)（ 4分）群眾滿意度調(diào)查對(duì)門診病人及住院（含已出院）病人開展問(wèn)卷調(diào)查或電話調(diào)查（不少于30人），群眾滿意率達(dá)90%以上。附表2湖北省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)考核指標(biāo)考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際分值中心建設(shè)與管理（13分）制度建設(shè)（2分）各項(xiàng)管理制度建立情況按照湖北省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法要求制定人員崗位責(zé)任制度、服務(wù)質(zhì)量管理制度、固定資產(chǎn)管理制度。嚴(yán)格按照制度規(guī)定進(jìn)行管理。崗位設(shè)置（2分）編制狀況、崗位科室設(shè)置情況按照湖北省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法落實(shí)編制，科室設(shè)置規(guī)范（設(shè)有公共衛(wèi)生科、全科醫(yī)療科等科室）、崗位設(shè)置合理。人員配備與管理（4分）衛(wèi)生技術(shù)人員持證上崗率；全科醫(yī)師和社區(qū)

23、護(hù)士人數(shù)；引進(jìn)醫(yī)科大學(xué)生（含大專）人數(shù)；人員培訓(xùn)開展情況上崗持證率100%；按每萬(wàn)名居民配備23名全科醫(yī)師，中心至少有6名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，至少配備1名公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師。至少有9名注冊(cè)護(hù)士。設(shè)康復(fù)病床的，每5張病床至少增加配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名注冊(cè)護(hù)士。站至少配備2名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊(cè)護(hù)士。每年引進(jìn)醫(yī)科大學(xué)生（含大專）至少1名。有人員培訓(xùn)計(jì)劃；定期或不定期組織各級(jí)各類人員培訓(xùn)。財(cái)務(wù)管理（3分）預(yù)算管理及會(huì)計(jì)核算等財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)及財(cái)務(wù)管理工作情況設(shè)有獨(dú)立的財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)、配備有專職財(cái)務(wù)人員；建立健全財(cái)

24、務(wù)管理制度和內(nèi)控制度；建立健全預(yù)算管理體系，收支全部納入預(yù)算管理；會(huì)計(jì)核算符合規(guī)定，會(huì)計(jì)資料真實(shí)有效；加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，保證國(guó)有資產(chǎn)安全和完整。環(huán)境風(fēng)貌（2分）機(jī)構(gòu)環(huán)境、工作人員服務(wù)態(tài)度按照湖北省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)形象設(shè)計(jì)手冊(cè)要求進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，標(biāo)識(shí)標(biāo)牌規(guī)范，環(huán)境干凈整潔、舒適衛(wèi)生；工作人員精神飽滿，服務(wù)態(tài)度好?；踞t(yī)療服務(wù)（31分）服務(wù)質(zhì)量（8分）門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比、門診處方使用合格率、次均門診費(fèi)用、院內(nèi)感染控制、醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生情況門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過(guò)20%；門診處方書寫合格率達(dá)到100%；次均門診費(fèi)用合理；醫(yī)院感染管理組織建立、制度健全、措施落實(shí)；全年未

25、發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故。服務(wù)數(shù)量（6分）門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)、觀察室輸液病人數(shù)以前三年中心的考核指標(biāo)平均值確定當(dāng)年考核的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)，適當(dāng)考慮人口增加和合理增長(zhǎng)要素。門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍，觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)?；舅幬镏贫葓?zhí)行情況（7分）配備和使用基本藥物、基本藥物報(bào)銷比例、招標(biāo)采購(gòu)詢價(jià)及實(shí)行基本藥物零差率銷售情況全部配備和使用基本藥物；參加城鎮(zhèn)醫(yī)保人員使用基本藥物報(bào)銷比例高于非基本藥物5-10個(gè)百分點(diǎn)；配備使用的基本藥物嚴(yán)格執(zhí)行集中招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一詢價(jià)配送；基本藥物全部實(shí)行零差率銷售。中醫(yī)藥服務(wù)（6分）中醫(yī)藥服務(wù)能力、中

26、醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣、新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例設(shè)有中醫(yī)藥科室、中藥房；運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)8項(xiàng)以上；新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例較上年度提高5%以上。醫(yī)療費(fèi)用（4分）門診、診療費(fèi)用與上年度相比，門診費(fèi)用的增長(zhǎng)幅度不超過(guò)全省平均水平；診療收費(fèi)規(guī)范，開具處方合理。公共衛(wèi)生服務(wù)（40分）預(yù)防接種（5分）建證（卡）率和國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率，建立登記報(bào)告制度和疫苗、注射器管理制度為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的06歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。建立了一類疫苗接種制度；擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃中原五種常規(guī)免疫疫苗，以及無(wú)細(xì)胞百白破疫苗、麻疹類疫苗，接種率達(dá)到95%以上；擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃其他新增疫苗，接種率達(dá)到90

27、%以上。2010年目標(biāo)人群麻疹強(qiáng)化免疫和15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種接種率達(dá)到95%以上。登記、報(bào)告和處理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)有記錄，填寫報(bào)告卡。設(shè)置規(guī)范化的預(yù)防接種門診，疫苗、注射器出入庫(kù)登記以及冰箱、冷藏箱等冷鏈監(jiān)測(cè)工作按規(guī)定開展。全年未發(fā)生預(yù)防接種差錯(cuò)事故。健康教育（4分）向社區(qū)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)情況、社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率每年免費(fèi)提供不少于12種內(nèi)容的健康教育宣傳資料，播放不少于6種的音像資料；在轄區(qū)內(nèi)按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置固定的健康教育宣傳欄，中心不少于2個(gè)，站不少于1個(gè)，每季度至少更新內(nèi)容1次。認(rèn)真制訂操作性強(qiáng)的健康教育年度計(jì)劃，健康知識(shí)講座中心每月至少舉辦1次，站

28、每?jī)蓚€(gè)月至少舉辦1次，中心每年組織開展至少6次面向公眾的健康教育咨詢服務(wù)，有完整的健教活動(dòng)記錄和資料，并規(guī)范存檔。居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率2010年達(dá)到70%以上，以后逐年遞增。社區(qū)居民健康檔案（4分）轄區(qū)內(nèi)常住人口健康檔案建檔率、合格率、使用率按照衛(wèi)生部城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范的要求，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案，及時(shí)更新健康檔案，逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。規(guī)范建檔率2010年底達(dá)到40%以上，以后逐年遞增。其中，轄區(qū)65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、0-3歲兒童、慢性病人，規(guī)范化建檔率2010年底達(dá)到60%以上。傳染病防治（6分）傳染病疫情報(bào)告率、傳染病疫情報(bào)告及時(shí)性、傳染病疫情報(bào)告準(zhǔn)

29、確率、協(xié)助疾病控制部門進(jìn)行疫情調(diào)查處理情況規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、x線室或化驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人后，按照要求填寫中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡。保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情，傳染病疫情的報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率均達(dá)95%以上。配合區(qū)級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu)，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理，協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的管理。對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病患者，將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)非住院結(jié)核病人規(guī)范化治療率達(dá)到95%以上、完成區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門下達(dá)的艾滋病病人治療管理任務(wù)。孕產(chǎn)婦保健

30、（4分）早孕建冊(cè)率、孕產(chǎn)婦保健管理率、產(chǎn)后訪視率2010年，早孕建冊(cè)率應(yīng)達(dá)到85%以上。對(duì)轄區(qū)孕婦至少進(jìn)行5次孕期檢查，按照相關(guān)規(guī)定免費(fèi)提供孕期保健、咨詢、指導(dǎo)服務(wù)，孕產(chǎn)婦保健管理率應(yīng)達(dá)到90%以上；對(duì)轄區(qū)產(chǎn)婦進(jìn)行至少2次產(chǎn)后訪視，產(chǎn)后訪視率應(yīng)達(dá)到85%以上并逐年遞增。兒童保?。?分）新生兒訪視率、兒童保健管理率、兒童保健系統(tǒng)管理率在新生兒出院后1周內(nèi)家庭訪視，滿28天時(shí)在中心進(jìn)行健康體檢，新生兒訪視率達(dá)到85%以上。分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，進(jìn)行8次嬰幼兒健康檢查。2010年，兒童保健管理率達(dá)到80%以上,兒童保健系統(tǒng)管理率達(dá)到70%以上，以后逐年遞增。老年人保健

31、（3分）老年人健康檢查、健康登記管理情況轄區(qū)內(nèi)65歲以上人群基本情況清楚，定期為65歲以上的老年人進(jìn)行一般體格檢查；開展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查，并向老年人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。老年人的健康登記管理率2010年達(dá)50%以上。應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督（4分）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)情況建立了應(yīng)急處置機(jī)制，有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力；對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行食品安全、飲用水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等指導(dǎo)和宣傳。慢性病管理（4分）35歲以上居民首診測(cè)血壓、高血壓患者登記管理率和規(guī)范管理率、2型糖尿病患者登記管理率和規(guī)范管理率轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓和2型糖尿病患者基本情況清楚，35歲以上居民首診測(cè)血

32、壓率達(dá)到90%；每年至少對(duì)原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行1次較全面的健康體檢、4次面對(duì)面的隨訪；原發(fā)性高血壓患者和糖尿病患者登記管理率2010年達(dá)50%以上；高血壓患者和糖尿病患者規(guī)范管理率2010年達(dá)40%以上。運(yùn)用中醫(yī)藥方法與技術(shù)進(jìn)行慢病防治。重性精神疾病患者管理（3分）重性精神病患者的隨訪、康復(fù)指導(dǎo)及登記管理情況對(duì)轄區(qū)內(nèi)明確診斷的重性精神病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。2010年重癥精神病患者登記管理率達(dá)40%。社區(qū)管理（12分）中心對(duì)站一體化管理情況（5分）中心站設(shè)置科學(xué)，機(jī)構(gòu)健全的，中心對(duì)站進(jìn)行“5個(gè)一”管理。雙向轉(zhuǎn)診工作情

33、況（ 5分）建立雙向轉(zhuǎn)診制度，上轉(zhuǎn)病人和下轉(zhuǎn)病人數(shù)簽訂了對(duì)口支援雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系協(xié)議；有雙向轉(zhuǎn)診病人情況記錄?；踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)（2分）納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位群眾評(píng)價(jià)（ 4 分）群眾滿意度調(diào)查對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民開展問(wèn)卷調(diào)查或電話調(diào)查（不少于30人），群眾滿意率達(dá)90%以上。 衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂

34、蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀

35、蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀

36、蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁

37、莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿

38、莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿

39、蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀

40、蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈

41、蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋

42、蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿

43、薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇

44、薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋

45、蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈

46、蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆

47、蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇

48、荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇

49、莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅

50、莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆

51、蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆

52、葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄

53、薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅

54、薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆

55、薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄

56、蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄

57、蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈羄莁莀襖袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蟻肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肅肈蒀羃罿膇薂螆裊膆蚅蕿?zāi)f膅莄螅膀膄薆蚇肆膄蠆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肅芀蚅衿罿艿蒞螞裊羋蕆袈袁羋蝕螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蝕薈