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文檔簡介
1、預(yù)防:高血壓 糖尿病 *腎對鈉回 收多血容量大致血壓 高。 f.肥胖脂質(zhì)異常不運(yùn)動血管硬化 致血壓高 留血壓高。 積存肝細(xì)胞致脂肪肝。 e.糖尿病脂肪肝:糖尿病患者約50%可發(fā)生脂肪肝, 成年人5080%。 f.藥物、重金屬、妊娠、結(jié)核、細(xì)菌性肺炎、病毒性 肝炎、遺傳性疾病 脂肪肝。 化,能有效保護(hù)心、腦、腎等重要臟器的 結(jié)構(gòu)和功能。 白天血壓的不足10%稱為非勺 型血壓。 反勺型血壓反勺型血壓:高血壓患者夜間血壓反 而比白天血壓要 高,稱為反勺型血壓。 壓壓”。 體位性低血壓體位性低血壓以及寒冬熱夏寒冬熱夏這種長時(shí) 間內(nèi)季節(jié)性血壓的明顯變化,都會在不同 程度上影響心臟血管心臟血管等器官的惡化
2、,且臨 床治療可控性較差,影響預(yù)后。治療可控性較差,影響預(yù)后。 或靶器官損害高 高極高危 有并發(fā)癥極高危 極高危極高危 腦卒中多發(fā)生在白天腦卒中多發(fā)生在白天;而血壓最低時(shí),又 易發(fā)生腦動脈供血不足,血流緩慢易形成 腦血栓或冠脈血栓,故缺血性腦卒中多發(fā) 生在夜間。因此,“兩峰一谷兩峰一谷”的時(shí)段屬的時(shí)段屬 高血壓患者的潛在危險(xiǎn)期。高血壓患者的潛在危險(xiǎn)期。 抗高血壓藥,如培哚普利、美托洛爾緩釋劑、卡 維地洛、氨氯地平、地爾硫卓緩釋劑、纈沙坦等, 這樣可使藥物的血漿峰濃度與血壓的高峰基本同 步或相遇,達(dá)到理想的降壓效果。 來說,晚間服用洛沙坦、纈沙坦、坎地沙 坦、奧美沙坦酯等,將獲得更好的結(jié)果。 血
3、管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI (用于:肥胖、糖尿病,用于:肥胖、糖尿病, 禁止:腎血管狹窄、妊禁止:腎血管狹窄、妊 娠娠依拉普利依拉普利 ) 呋塞米2040毫克每日12次 袢利尿劑 拉西地平46毫克每日1次(二氫吡啶類) 樂卡地平1020毫克每日1次(二氫吡 啶類) 維拉帕米緩釋劑240毫克每日1次(非二 氫吡啶類) 地爾硫卓緩釋劑90180毫克每日1次 (非二氫吡啶類) ,., 結(jié)功能低下,心傳導(dǎo)阻滯者禁用。 比索洛爾510毫克每日1次(阻滯 劑) 卡維洛爾12.525毫克每日12次 (,阻滯劑) 拉貝洛爾100毫克每日23次(, 阻滯劑) 培哚普利48毫克每日1次 壓
4、控制較好者,也應(yīng) 避免在酒后、飽食后或 過于疲倦的情況下行 房,中醫(yī)就強(qiáng)調(diào)“勿醉 以入房”。 三期(重度高血壓):因伴有心腦腎并發(fā)癥, 血壓持續(xù)偏高,應(yīng)禁 止性生活。 腎等臟器的血液供應(yīng)。如果不顧年齡及病人的具 體情況,而一味要求降壓到“正常”水平,勢必 影響上述臟器的功能,反而得不償失。 誤區(qū)之六:單純依賴降壓藥,不做綜合性的治療。 3、同時(shí)患有前列腺肥大者,首選受體阻滯劑,如 特拉唑嗪、多沙唑 嗪等藥物,既有降低血壓又有治 療前列腺肥大的作用 ,可謂一箭雙雕。 4、存在腎功能不全者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用 ACEI或貝那普利(洛汀 新)、福辛普利(蒙諾) 心肌梗死。 8.有便秘、抑郁或直立性低
5、血壓者,不可選用可樂 定。 9.有抑郁的患者,不宜使用利血平及含此類藥物的 復(fù)方制劑,如復(fù)方降 壓片。 以上兩條以上即有可能為隱性糖尿以上兩條以上即有可能為隱性糖尿 病。病。 果身材(心腦血管風(fēng)險(xiǎn)控制飲食、定期鍛 煉、三餐定時(shí)、睡眠充足),5.血壓偏高 (高血壓6年后40%患糖尿病,少鹽穩(wěn)定血 壓) 4.蘋果身材蘋果身材(心腦血管風(fēng)險(xiǎn)控制飲食、定期 鍛煉、三餐定時(shí) 、睡眠充足), 5.血壓偏高血壓偏高(高血壓高血壓6年后年后40%患糖尿病,患糖尿病, 少鹽穩(wěn)定血壓) 干鮮果脯類906 成熟的或放置時(shí)間較長(因糖化)比不成熟的或放置時(shí)間較長(因糖化)比不 成熟、新鮮的水成熟、新鮮的水 果血糖指數(shù)
6、高。果血糖指數(shù)高。 含水量少比含水量大的水果含水量少比含水量大的水果 血糖指數(shù)高。血糖指數(shù)高。 綠豆海帶加米飯 8084 綠豆海帶加米飯 8084 白蘿卜104 胡蘿卜71 可能引發(fā)糖尿病性腎病、動脈硬化、 白內(nèi)障等并發(fā) 癥,并有可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性 合并癥。 、 脊椎退行性變、項(xiàng)韌帶鈣化、骨強(qiáng) 度下降、骨質(zhì)增生、 膽囊息肉、結(jié)石,腎結(jié)石、前列腺鈣化灶、乳 腺增生、甲狀腺結(jié)節(jié)、 炎癥增生及腫瘤病 變。 總膽固醇高 冠心病 低密度脂蛋白 高心 、 腦風(fēng)險(xiǎn) 載脂蛋白B 高心、腦風(fēng)險(xiǎn) 飲酒、吸煙、飲食、體力活動、精神緊張、 情緒活動等有關(guān)。 關(guān)系。關(guān)系。 3.高尿酸血癥與糖尿病高尿酸血癥與糖尿病
7、 長期高尿酸血癥可破壞胰腺破壞胰腺細(xì)胞功能而誘細(xì)胞功能而誘 發(fā)糖尿病發(fā)糖尿病,且有研究證實(shí),長期高尿酸血癥與糖 耐量異常和糖尿病發(fā)病具有因果關(guān)系。 成增加,同時(shí)通過成增加,同時(shí)通過增加腎臟對尿酸的重吸增加腎臟對尿酸的重吸 收直接導(dǎo)致高尿酸血癥。收直接導(dǎo)致高尿酸血癥。代謝綜合征患者 中70%同時(shí)合并高尿酸血癥。 晶沉積導(dǎo)致腎小動脈和慢性間質(zhì)炎癥使腎 損害加重以外,許多流行病學(xué)調(diào)查和動物 研究顯示,尿酸可直接使腎小球入球小動尿酸可直接使腎小球入球小動 脈發(fā)生微血管病變,導(dǎo)致慢性腎臟疾病脈發(fā)生微血管病變,導(dǎo)致慢性腎臟疾病3 。 性。 甲狀腺癌相關(guān)檢查:癌 胚抗原等。 性升高;T3型甲亢,部分甲亢患者
8、TT4濃度正常, TSH降低,TT3明顯增高。 降低:甲減,低T3綜合征(見于各種嚴(yán)重感染, 慢性心、腎、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病 等),低TBG血癥等。 病,蛋白丟失性腸病,遺傳性低TBG血癥等),全 垂體功能減退癥,下丘腦病變,劇烈活動等。 FT4測定是臨床常規(guī)診斷的重要部分,可作為 甲狀腺抑制治療的監(jiān)測手段。當(dāng)懷疑甲狀腺功能 紊亂時(shí),F(xiàn)T4和TSH常常一起測定。 TSH、FT3和FT4三項(xiàng)聯(lián)檢,常用以確認(rèn)甲亢或 甲低,以及追蹤療效。 增高:原發(fā)性甲減,異位TSH分泌綜合征(異位TSH 瘤),垂體TSH瘤,亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期。 降低:繼發(fā)性甲減,第三性(下丘腦性)甲減,甲亢 CTS
9、H瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的測得值偏 低2。 注意集中困難 清晰思維困難 食欲增加引起體重增加,特別是甜食和碳水化 合物 敏感性和特異性都明顯提高。傳統(tǒng)的不敏 感的、半定量的TMAb測定已被淘汰。 TPOAb測定的陽性切點(diǎn)值(Cut-off Value)變 化很大,由于各實(shí)驗(yàn)室使用的方法不同、 試劑盒檢測的敏感性和特異性不同而有差 異。 4.甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺瘤 5.急性化膿性甲狀腺炎 6.亞急性甲狀腺炎 7.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本甲狀 腺炎) 8.慢性纖維性甲狀腺炎 甲狀腺是多種原因造成的甲狀腺功能增強(qiáng)、減 弱,合成和分泌甲狀腺激素過多、過少,所導(dǎo)致 的一種常見內(nèi)分泌疾病,主要包
10、括:甲狀腺機(jī)能 亢進(jìn)(俗稱甲亢)、甲狀腺功能減退(俗稱甲減)、甲 狀腺炎、甲狀腺腫、甲狀腺瘤、甲狀腺癌。 腫塊生長速度腫塊生長速度:地方性甲狀腺腫增長緩慢,病 程長達(dá)數(shù)年之久;良性腫瘤及囊腫的病程可能是數(shù) 月至數(shù)年;而甲狀腺癌的腫塊增長較快,十幾天內(nèi) 腫脹明顯。 綠豆、海帶、陳皮,煮至綠豆開花為 宜,加入紅糖溶 勻服食。不喜甜食者可酌加食鹽調(diào)味。 等等 食欲增加引起體重增加,特別是甜食和 碳水化合物 內(nèi)臟、海鮮、牛羊肉、煲湯、果仁內(nèi)臟、海鮮、牛羊肉、煲湯、果仁等。 方式。要主動飲水,在一天中飲水要均勻 分布。 達(dá)1%2%。 3.不吃早餐不吃早餐 現(xiàn)代許多人不吃早餐,而長期不吃早餐會使 膽汁濃度
11、增加,有利 于細(xì)菌繁殖,容易促進(jìn)膽結(jié)石的形成。如果堅(jiān)持 吃早餐,可促進(jìn)部分 膽汁流出,降低一夜所貯存膽汁的黏稠度,降低患 膽結(jié)石的危險(xiǎn)。 多種因素可造成膽結(jié)石。 6.遺傳因素遺傳因素 遺傳因子在明確膽結(jié)石危險(xiǎn)性方面顯然起著 重要作用。膽結(jié)石在膽固醇膽石癥患者的近親中 更經(jīng)常發(fā)生。 2.微創(chuàng)手術(shù)微創(chuàng)手術(shù) 只是在腹部切三個(gè)23公分的小切口 就可以了,手術(shù)方法簡單、創(chuàng)傷小、恢復(fù) 快。但是微創(chuàng)手術(shù)很難將細(xì)小結(jié)石取出, 還會誘發(fā)結(jié)石。 時(shí)以上,可造成不能恢復(fù)的腦損害,進(jìn)而 引起死亡。 (四)肝臟疾病肝臟疾病。 (五)中毒中毒:藥物中毒。 (六)糖類不足糖類不足。 , 谷類,瘦肉,魚,酸乳,生乳酪.貪心多
12、吃荔枝小貪心多吃荔枝小 心低血糖心低血糖 品合用品合用(例如,麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬).吃新鮮 蘋果取代蘋果醬,蘋果 中的纖維能抑制血糖的波動,也町加一杯果汁,以迅速 提升血糖濃度. 春天起病型春天起病型,也稱為夏季抑郁夏季抑郁,嚴(yán)重 的抑郁發(fā)作起病于春末至夏初。 睡眠狀態(tài)下接受治療。 管收縮管收縮保存體熱。保存體熱。 2.使肌肉寒戰(zhàn)(激發(fā)反應(yīng))使肌肉寒戰(zhàn)(激發(fā)反應(yīng))促進(jìn)促進(jìn) 甲狀腺、腎上腺的分甲狀腺、腎上腺的分 泌功能(遲發(fā)反應(yīng))以增加熱量產(chǎn)泌功能(遲發(fā)反應(yīng))以增加熱量產(chǎn) 生老年人自主性體溫生老年人自主性體溫 調(diào)節(jié)功能障礙,表現(xiàn)皮膚對寒冷的調(diào)節(jié)功能障礙,表現(xiàn)皮膚對寒冷的 血管收縮反應(yīng)減退
13、,血管收縮反應(yīng)減退, 甚至無反應(yīng)。甚至無反應(yīng)。 現(xiàn)之一。 運(yùn)動運(yùn)動肌肉產(chǎn)生氧;深呼吸肌肉產(chǎn)生氧;深呼吸得得 到氧;優(yōu)質(zhì)蛋白到氧;優(yōu)質(zhì)蛋白提供氧。細(xì)胞線粒體提供氧。細(xì)胞線粒體 生產(chǎn)氧。長期缺氧,我們決定壽命的端粒生產(chǎn)氧。長期缺氧,我們決定壽命的端粒 酶減少酶減少短命!短命! 糙米、全麥制品、芝麻、香菇、花生、綠豆、咖 啡中,含量都很豐富。 Tips 2維他命B群可幫助合成煙堿酸 維生素維生素B1、B2、B6能幫助煙堿酸的合成, 促進(jìn)末梢血管擴(kuò)張促進(jìn)末梢血管擴(kuò)張,每天可補(bǔ)充30-60mg的維他 命B群。 疲勞。 光線強(qiáng)時(shí)光線強(qiáng)時(shí)配戴太陽鏡曬太陽以防白內(nèi)障配戴太陽鏡曬太陽以防白內(nèi)障。 5.補(bǔ)水補(bǔ)水、
14、調(diào)精神、調(diào)精神、清潔空氣清潔空氣。 喜食葵花子的人,不僅皮膚紅潤、細(xì)嫩,而且大 腦思維敏捷、記憶力強(qiáng)、言談有條不紊。 推薦四:海帶推薦四:海帶 海帶含有豐富的亞油酸亞油酸、卵磷脂、卵磷脂等營養(yǎng)成分, 有健腦的功效,海帶等海藻類食物中的磺類物質(zhì), 更是大腦中不可缺少的。此外,海帶富含鉀元素, 冬天多吃能御寒。 葡萄、白菜。葡萄、白菜。 冬至冬至:“枸杞子羊肉粥枸杞子羊肉粥”枸杞子枸杞子30克、羊肉克、羊肉100克、克、 大米大米150克、蔥白一同放入砂鍋中,甲適量清水,大克、蔥白一同放入砂鍋中,甲適量清水,大 火煮沸,小火煮成粥即可。食時(shí)加少許精鹽。養(yǎng)肝火煮沸,小火煮成粥即可。食時(shí)加少許精鹽。養(yǎng)
15、肝 陰,溫腎陽的功效。陰,溫腎陽的功效。 、 口服液等藥,可按藥品說明書服用。 各適量,制成黏稠膏滋,每日早晚各取1 2匙,以溫開水送服。 聞名遐邇的“蟲草全鴨”。 枸杞子枸杞子 15克、人參克、人參 0.5克、克、 糯米少許。糯米少許。 煲粥。煲粥。 護(hù)心腦血管。 秋秋:枸杞、菊花茶; 冬冬:靈芝、西洋參、黃芪茶。 靜心養(yǎng)生靜心養(yǎng)生閉目養(yǎng)神(調(diào)整睡眠、情閉目養(yǎng)神(調(diào)整睡眠、情 緒)緒) 優(yōu)質(zhì)睡眠優(yōu)質(zhì)睡眠 我們睡眠狀態(tài)分為我們睡眠狀態(tài)分為兩個(gè)時(shí)期兩個(gè)時(shí)期: 1.非快眼動期非快眼動期HREM(深睡眠深睡眠; 修復(fù)體力。)修復(fù)體力。) 2.快眼動期快眼動期REM(淺睡眠淺睡眠; 修復(fù)腦力。)修復(fù)腦
16、力。) 、C.夢境思維。夢境思維。 5.閉目閉目消食消食:飯后閉目:飯后閉目1030分鐘。午睡分鐘。午睡 保養(yǎng)。保養(yǎng)。 6.閉目閉目賞樂賞樂:優(yōu)美的音樂旋律增進(jìn)大腦細(xì)胞:優(yōu)美的音樂旋律增進(jìn)大腦細(xì)胞 組織活動。心組織活動。心 曠神怡。曠神怡。 7.閉目閉目解乏解乏:迅速恢復(fù)精力。:迅速恢復(fù)精力。 12.閉目閉目神游神游:沉思冥想沉思冥想奇峰飛瀑、湖漣荷藕、奇峰飛瀑、湖漣荷藕、 秀山翠竹秀山翠竹 云海松嘯、浪濤騰躍、萬紫千紅、云海松嘯、浪濤騰躍、萬紫千紅、 百鳥爭鳴百鳥爭鳴 、銀河鵲會、嫦娥奔月等。、銀河鵲會、嫦娥奔月等。 13閉目閉目靜息靜息:夜空群星閃爍、彗星飛流:夜空群星閃爍、彗星飛流 月光
17、樹影、月光樹影、 虛無飄虛無飄 渺、全身放松。進(jìn)入睡覺前的狀態(tài)。渺、全身放松。進(jìn)入睡覺前的狀態(tài)。 發(fā)聲吐氣時(shí),氣從槽牙間、舌兩邊的 空隙中呼出體外。 (3)療效療效:不僅可以養(yǎng)肝明目,還有助于治療眼 疾、肝虛、肝火旺、消化不良,以及緩解兩眼干 澀、頭暈?zāi)垦5劝Y狀。對因肝郁氣滯或肝陽上亢 所致的目疾、頭痛,以及肝風(fēng)內(nèi)動引起的面肌抽 搐、口眼歪斜等有一定療效。 瘡、出氣灼熱、心煩不安等癥時(shí)有發(fā)生。 心悸、心絞痛、失眠、健忘、出汗過多等 癥,均可多做呵字功。 的作用。同時(shí),通過兩掌與肚臍之間的開合,外 導(dǎo)內(nèi)行,使整個(gè)腹腔形成較大幅度的舒縮運(yùn)動, 可促進(jìn)腸胃蠕動、健脾和胃。呼氣時(shí)舌兩側(cè)上卷, 口唇撮圓
18、,氣從喉出后,在口腔形成一股中間氣 流,經(jīng)撮圓的口唇呼出體外 性疾病有良好的改善作用。外感、傷風(fēng)、 發(fā)熱咳嗽、痰涎上涌、背痛怕冷、呼吸急 促而氣短、尿頻而量少、尿道口灼痛及肺 腑本身的疾病皆可用“呬”字治療。 , 根據(jù)四時(shí)、五行與臟腑經(jīng)絡(luò)之間的關(guān)系協(xié) 調(diào)臟腑、平衡陰陽,祛病延年。老人練完 “呬”字功,可以練習(xí)“吹”字功以補(bǔ)腎 氣。 喉痛、胸腹脹悶、小便不利等疾患。對于愛發(fā)脾 氣、肝火旺盛的,老是感覺心情不舒服、郁悶, 女性更年期的患者,有很好的緩解作用。 b.反時(shí)針反時(shí)針由左下腹向上,左由左下腹向上,左 上至右上,上至右上, 右上至右下腹。右上至右下腹。 功效:功效:止瀉;補(bǔ)氣止瀉;補(bǔ)氣。 動四肢進(jìn)化。動四肢進(jìn)化。 4.步行步行:抬大腿、邁小腿、大腳趾踩中線抬大腿、邁小腿、大腳趾踩中線 的步行方式強(qiáng)腰的步行方式強(qiáng)腰 、美臀、
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