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精品文庫(kù) 教師資格認(rèn)定申請(qǐng)表 工作單位 戶籍所在地 申請(qǐng)資格種類 填表日期 中華人民共和國(guó)教育部監(jiān)制 山西省 教育廳 印制 填表說(shuō)明 、“本人簡(jiǎn)歷”欄目從本人小學(xué)畢業(yè)后填起。 二、“所學(xué)專業(yè)”名稱按畢業(yè)證書專業(yè)填寫。 “申請(qǐng)任教學(xué)科”名稱按照中華人民共和國(guó)教育部 或者省級(jí)教育行政部門制訂的教學(xué)計(jì)劃規(guī)定填寫。 四、“戶籍所在地”填寫至鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者街道辦事處。 五、“現(xiàn)從事職業(yè)欄”按國(guó)家規(guī)范要求填寫（如公務(wù)員、 醫(yī)生、工人、農(nóng)民、車人等）。 弋、申請(qǐng)人有下列情況，認(rèn)定機(jī)關(guān)應(yīng)在備注欄中 注明: 1、取得過(guò)某種教師資格 2、被撤銷過(guò)教師資格 3、其他需要說(shuō)明的情況 七、本表一式二份，圭寸面及表格第一頁(yè)由申請(qǐng)人填寫， 第二面由資格認(rèn)定評(píng)議委員會(huì)和認(rèn)定機(jī)構(gòu)填寫。 歡迎下載5 思想品德 鑒定意見 身體和 健康狀況 修學(xué)教育學(xué)（高 等教育學(xué)）、教育 心理學(xué)（高等教 育心理學(xué)）課程 情 況 普通話水平 教育教學(xué)能力 測(cè)試結(jié)果 組長(zhǎng)（簽名） 組長(zhǎng)（簽名） 教師資格認(rèn)定 專家評(píng)議委員會(huì) 評(píng)議意見 公章 年 月曰 教師資格 認(rèn)定機(jī)構(gòu) 意 見 公章 年 月曰 教師資格證書 號(hào) 碼

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