職工工傷保險保障制度

1、職工工傷保險保障制度1. 目的規(guī)范職工工傷保險管理，明確管理渠道，維護職工的合法權(quán)益。2. 范圍本規(guī)定適用于職工工傷保險管理。3. 職責3.1資金平臺是職工工傷保險和交通事故管理的歸口管理 部門，負責收繳和管理工傷保險基金，審核、支付工傷保險 待遇，協(xié)助上級勞動保障部門對工傷職工傷殘等級的鑒定， 進行工傷保險統(tǒng)計，開展工傷保險的宣傳、教育和咨詢。負 責財務(wù)業(yè)務(wù)結(jié)算。3.2安全部是公司職工工傷事故管理的歸口部門，負責職工工傷事故的認定。協(xié)助上級勞動保障部門對工傷認定申請， 進行調(diào)查取證及確定工傷補償。3.3工會負責職工工傷爭議調(diào)解，并依法對工傷保險執(zhí)行情 況實施群眾監(jiān)督。4. 工作程序4.1工傷

2、的范圍及其廠內(nèi)認定按傷亡事故處理程序執(zhí)行。4.2工傷認定及保險管理4.2.1安全部組織公司相關(guān)人員負責公司內(nèi)工傷事故的認定，在工傷事故發(fā)生后 15日內(nèi)提出工傷事故報告書（采用式統(tǒng)一格式），屬輕傷事故的，收集工傷資料；屬重傷以 上事故的，按傷亡事故處理程序執(zhí)行，由上級機關(guān)進行 調(diào)查，結(jié)案后申報認定。如不按期上報，一切后果由有關(guān)責 任人承擔。422安全部負責協(xié)調(diào)相關(guān)部門在工傷事故發(fā)生后30日內(nèi)向市勞動保障行政部門提出工傷報告，申請工傷認定。4.2.3安全部委托相關(guān)資質(zhì)單位出具工傷診斷書。4.2.4勞動鑒定和工傷評殘4.2.4.1安全部委托相關(guān)資質(zhì)單位負責對工傷或患職業(yè)病的 職工上報傷殘等級的鑒定工

3、作。4.2.4.2經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定的病殘等級，一級至 四級為全部喪失勞動能力；五級至六級為大部分喪失勞動能 力；七級至十級為部分喪失勞動能力。424.3評定的傷殘等級作為辦理工傷保險申請、確定傷殘 保險待遇和安置工傷職工的主要依據(jù)。4.2.5職工工傷保險待遇的申請，由安全部憑工傷認定書、 工傷傷殘等級鑒定或者工亡證明和醫(yī)療費用單據(jù)等材料，經(jīng) 市勞動保障行政部門審批后，按貴州省工傷保險條例的規(guī)定 享受工傷保險待遇。4.3工傷保險待遇（含職業(yè)病）4.3.1職工因工負傷（含舊傷復發(fā)）或患職業(yè)病就醫(yī)，須在 規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)中治療，其發(fā)生的醫(yī)療費用先由公司現(xiàn)金墊 付，再由公司相關(guān)部門負責向社保中

4、心結(jié)算工傷職工（含職 業(yè)?。┑墓鲑M用，并依據(jù)社保中心工傷保險費用結(jié)算 表開具廠內(nèi)費用結(jié)算單，由財務(wù)室負責支付。432 職工工傷搶救期間，發(fā)生事故的部門要做好護理工 作。職工工傷期間需企業(yè)承擔的費用由責任部門（單位）和 責任人依據(jù)事故處理分析結(jié)果分別負擔。4.3.4 職工因工負傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的，實行停工留薪期管理。4.3.4.1停工留薪期憑指定的治療工傷的醫(yī)療機構(gòu)出具休假 證明確定。434.2停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認，可適當延長，但延長 不得超過12個月。434.3工傷職工在停工留薪期內(nèi)待遇按薪資管理辦法 執(zhí)行。停工

5、留薪期滿經(jīng)鑒定符合傷殘等級的，享受相應(yīng)的傷 殘待遇。4.3.4.4 職工因工負傷或者患職業(yè)病在停工留薪期間，經(jīng)治療工傷的醫(yī)療機構(gòu)證明需要護理的，其費用參照4.3.3執(zhí)行4.3.4.5停工留薪期滿后仍需治療或者舊傷復發(fā)，經(jīng)市勞動 鑒定委員會確認需要治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。4.4 管理保障部根據(jù)傷殘鑒定結(jié)論來確定工傷職工的傷殘 待遇。4.4.1被鑒定為一級至四級的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗 位，由工傷保險基金支付工傷待遇。企業(yè)和職工個人以傷殘 津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。442 被鑒定為五級至六級的，原則上由企業(yè)安排適當工 作，并由工傷保險基金按標準支付一次性傷殘補助金；難以 安排工作的

6、，由企業(yè)按月發(fā)給傷殘津貼。經(jīng)工傷職工本人提 出與企業(yè)解除或終止勞動關(guān)系時，由企業(yè)支付一次性工傷醫(yī) 療補助金和傷殘就業(yè)補助金，工傷保險關(guān)系終止。4.4.2被鑒定為七級至十級的，由工傷保險基金按標準支付 一次性傷殘補助金。勞動合同期滿終止，或工傷職工本人提 出解除勞動合同的，由企業(yè)支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷 殘就業(yè)補助金，工傷保險關(guān)系終止。4.5因工傷舊傷復發(fā)需要治療和休息的， 安全部確認后，按 照本辦法規(guī)定享受停工留薪期待遇和工傷津貼。4.6職工因工死亡，按省、市有關(guān)規(guī)定發(fā)給喪葬補助金、一 次性工亡補助金、供養(yǎng)直系親屬撫恤金。職工因工致殘被鑒 定為一級至四級按月領(lǐng)取傷殘撫恤金期間非因工死亡的，比 照因工死亡待遇執(zhí)行，其中一次性工亡補助金按全額標準的 50%發(fā)給。4.7由于交通事故引起的工傷，首先按照國家、地方交通事 故法規(guī)規(guī)定處理，然后按省、地方工傷保險規(guī)定處理。4.8納入工傷保險基金統(tǒng)籌支付的項目費用，由資金平臺統(tǒng)一向市勞動保障行政部門辦理工傷保險待遇，先由工傷發(fā)生 部門向資金平臺門請款墊付，經(jīng)市勞動保障行政部門核準 后，由財務(wù)室負責財務(wù)業(yè)務(wù)結(jié)