2021年關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況的調(diào)研報(bào)告(1).doc

1、2021年關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況的調(diào)研報(bào)告2021年關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況的調(diào)研報(bào)告2021年關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況的調(diào)研報(bào)告“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是市委.市政府推進(jìn)的重點(diǎn)工作，也是我市創(chuàng)建健康城市的重要抓手。近期，通過(guò)實(shí)地走訪.召開(kāi)座談會(huì)等形式，詳細(xì)深入了解了我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)情況，并對(duì)我市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作提出了思考。我市目前已經(jīng)設(shè)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但還處于發(fā)展階段，存在較多的問(wèn)題，通過(guò)實(shí)地了解其它城市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展情況，從而找出適合我市發(fā)展的路徑。一.我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的現(xiàn)狀（一）我市人口老齡化現(xiàn)狀xx市從xxxx年起進(jìn)入老齡化社會(huì)。xxxx年xxxx年間，xx市總?cè)丝?/p>

2、由xxx萬(wàn)人增至xxx萬(wàn)人，xx歲以上老年人由xx萬(wàn)人增至xx萬(wàn)人，占總?cè)丝跀?shù)的比例由xx 增至xx ，xx歲以上老年人由xx萬(wàn)人增至xx萬(wàn)人，占總?cè)丝跀?shù)的比例由xx增至xx（以上數(shù)據(jù)來(lái)源于全員人口信息數(shù)據(jù)庫(kù)）。預(yù)計(jì)到三五末，我市xx歲以上老年人將達(dá)到xx萬(wàn)人，按照我市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的相關(guān)政策，實(shí)現(xiàn)x的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，全市將有x萬(wàn)老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。（二）我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)展我市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)xx家，有xx家與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了簽約的醫(yī)療綠色通道，其中內(nèi)設(shè)醫(yī)院x家，內(nèi)設(shè)衛(wèi)生室.門診x家，xx的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以不同形式開(kāi)展醫(yī)療.康復(fù).保健服務(wù)。打造計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老照護(hù)試點(diǎn)xx個(gè)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)

3、xx個(gè)。目前，我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有以下x種模式依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立計(jì)劃生育家庭居家養(yǎng)老照護(hù)醫(yī)療支持體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)建立居民電子健康檔案并進(jìn)行分類，動(dòng)態(tài)掌握轄區(qū)老年人基本信息，并對(duì)其需求變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤，提高養(yǎng)老服務(wù)供給方的服務(wù)效率。重點(diǎn)對(duì)轄區(qū)xx歲以上老年人開(kāi)展“六位一體簽約”服務(wù)（預(yù)防.保健.康復(fù).醫(yī)療.健教.心理咨詢.家庭醫(yī)生簽約）。xx社區(qū)服務(wù)中心作為國(guó)家養(yǎng)老照護(hù)試點(diǎn)實(shí)施單位，除了持續(xù)為老年人開(kāi)展常規(guī)居家養(yǎng)老服務(wù)外，在全市率先啟用了智慧之家遠(yuǎn)程養(yǎng)老系統(tǒng)。xxxx年，在社區(qū)居家養(yǎng)老的老人中選擇了x戶xx位xx歲左右的患有慢性病的老人開(kāi)展試運(yùn)行。為將智慧養(yǎng)老平臺(tái)試點(diǎn)擴(kuò)大，xxxx年x

4、月，正式啟動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居家健康養(yǎng)老平臺(tái)，目前，先期xxx只智能手環(huán)已經(jīng)投放使用。下一步，共計(jì)xxxx只智能健康手環(huán)將陸續(xù)投放轄區(qū)，守護(hù)居家老人健康。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，促進(jìn)“醫(yī)”.“養(yǎng)”有機(jī)結(jié)合。一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我市xx老年公寓等x家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)院，xx老年公寓等x家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療門診或衛(wèi)生室。二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議。xx區(qū)“xx”老年綜合養(yǎng)護(hù)院建在核工業(yè)二二醫(yī)院內(nèi)，養(yǎng)護(hù)院與二二醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，老人入住前，由醫(yī)院進(jìn)行健康評(píng)估，按疾病譜進(jìn)行分類，雙方共享疾病信息。養(yǎng)護(hù)院和醫(yī)院病房之間還建立了綠色通道，入駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人可享受日常的衛(wèi)生診療.護(hù)理服務(wù)，以及先入院后辦理

5、住院手續(xù)的服務(wù)等。三是成立老年護(hù)理院，突出xx醫(yī)藥.中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用。我市將xx醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療.養(yǎng)生.保健.康復(fù)融入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全過(guò)程，為老年人提供內(nèi)容豐富的xx醫(yī)藥中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。市xx中醫(yī)院與奧林老年公寓建立合作關(guān)系，成立了奧林老年公寓護(hù)理院。內(nèi)設(shè)床位xx張，設(shè)有xx醫(yī)科.中醫(yī)科.婦產(chǎn)科.骨傷科.心身醫(yī)學(xué)科.治未病科.體檢科.急診科.藥劑科.影像科.超聲科.臨終關(guān)懷科等xx余個(gè)科室，由xx名醫(yī)護(hù)人員組建成醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)，全天全年為入駐老人提供醫(yī)療保障服務(wù)。醫(yī)療設(shè)施.病區(qū)設(shè)施全面，老年人不出公寓即可辦理就醫(yī)住院手續(xù)，享受醫(yī)保劃卡及其他醫(yī)療健康服務(wù)，打造了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”智慧養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)?！皟稍?/p>

6、一體”，提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。xx老年公寓老年慢病康復(fù)醫(yī)院和“中環(huán)國(guó)際”衛(wèi)生服務(wù)中心都是集醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)，為入住老年人提供日常醫(yī)護(hù)診療.健康教育.預(yù)防保健.養(yǎng)生養(yǎng)老.康復(fù)訓(xùn)練.護(hù)理為一體的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型服務(wù)。政府投資，“抱團(tuán)”養(yǎng)老。xx區(qū)共投資xxxx萬(wàn)元，在xx村分別建成互助幸福大院。xx周歲以上農(nóng)牧民按照“自愿搬遷.拆舊搬新”原則，可免費(fèi)入住互助幸福大院，xx區(qū)衛(wèi)健委為每位入住老人排查疾病建立健康檔案，開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并開(kāi)展具有xx中醫(yī)特色養(yǎng)生.保健.治療為一體的醫(yī)療保障服務(wù)。（三）我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作存在問(wèn)題及困難由于“醫(yī)”.“養(yǎng)”分屬不同專業(yè)領(lǐng)域，相應(yīng)的公共資源

7、也由衛(wèi)健.民政等不同部門分配，而且“醫(yī)”.“養(yǎng)”又受到社保.財(cái)政等因素制約，各部門對(duì)相關(guān)政策的認(rèn)識(shí).調(diào)整和落實(shí)難以做到協(xié)調(diào)一致和橫向整合。要真正實(shí)現(xiàn)“醫(yī)”“養(yǎng)”統(tǒng)一融合，需要打通政策和資源壁壘，加大工作協(xié)同力度。養(yǎng)老院設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，急需納入醫(yī)保定點(diǎn)報(bào)銷范圍。居家老人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，家庭醫(yī)生簽約.設(shè)立家庭病床.家庭醫(yī)療康復(fù)納入醫(yī)療報(bào)銷等制度仍需完善。目前我市xx家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，除規(guī)模較大.設(shè)施較好的xx老年公寓等x家內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，其余養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于硬件條件所限，尚沒(méi)有力量自建內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，入住老人的醫(yī)療護(hù)理需求還不能得到滿足。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)總量不足，居家養(yǎng)老供需矛盾突出。受到個(gè)人習(xí)慣和現(xiàn)實(shí)條件影響

8、，目前xx的老年人還是選擇居家養(yǎng)老。他們最關(guān)注的是日常治療護(hù)理.慢性病管理.健康咨詢及中醫(yī)保健服務(wù)，失能半失能老人還需要在生活照料基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)療診斷.康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。但是目前全市公共衛(wèi)生服務(wù)資源的配置尚不均衡，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn).社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源缺乏，基層醫(yī)療服務(wù)設(shè)施薄弱，現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)難以滿足養(yǎng)老服務(wù)需求，且存在藥品單一.設(shè)施簡(jiǎn)單.醫(yī)務(wù)人員缺乏的問(wèn)題，要想實(shí)現(xiàn)為居家老人提供服務(wù)還有很大難度。二.關(guān)于我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的思考我市老齡化情況較為嚴(yán)重，建議從以下幾方面推動(dòng)我市的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。（一）增加投入，引入多部門合作根據(jù)市老年人情況合理預(yù)測(cè)老年人支出，增加財(cái)政撥款的同時(shí)，積極吸引民間資本參與醫(yī)養(yǎng)服務(wù)

9、。積極探索老年人長(zhǎng)期照料保險(xiǎn)制度。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不能簡(jiǎn)單地理解成民政的工作或是衛(wèi)健的工作，政府在做好有效的監(jiān)管的同時(shí)還要擔(dān)任重要的協(xié)調(diào)職能，要協(xié)調(diào)民政.衛(wèi)健.醫(yī)保.財(cái)政等相關(guān)職能部門的融合參與，成立市級(jí)層面的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機(jī)構(gòu)，完善我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策統(tǒng)一管理，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一體化協(xié)調(diào)機(jī)制，建立聯(lián)席會(huì)議制度和分工協(xié)作機(jī)制，增加部門間的凝聚力。完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人意外傷害.重大疾病保險(xiǎn)制度，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)合理分擔(dān)機(jī)制；將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并適當(dāng)提高報(bào)銷比例和擴(kuò)大報(bào)銷范圍；將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的重要內(nèi)容，對(duì)由醫(yī)院轉(zhuǎn)型的符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的老人護(hù)理院給予審批。（二）利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，布

10、局醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目借鑒xx省常州市金東方頤養(yǎng)園項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)，擬利用我市醫(yī)療資源豐富的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合在建的xx中醫(yī)院二期項(xiàng)目.包醫(yī)國(guó)際醫(yī)院項(xiàng)目.市第八醫(yī)院養(yǎng)護(hù)樓項(xiàng)目，引入地產(chǎn)項(xiàng)目合作，發(fā)揮醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居住區(qū)，把醫(yī)院融入到住宅區(qū)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)結(jié)合，讓老人生活在社區(qū)，既能切實(shí)感受到家的氛圍.享受貼心服務(wù)，又能在健康出現(xiàn)狀況時(shí)得到及時(shí)醫(yī)治和專業(yè)護(hù)理。（三）發(fā)揮基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展居家養(yǎng)老從目前我市的養(yǎng)老情況來(lái)看，居家養(yǎng)老還是老年人養(yǎng)老的首選，相比農(nóng)村地區(qū)，城市中心的老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意愿較高。利用基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)變職能，開(kāi)設(shè)日間照料中心，提供社區(qū)老人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

11、服務(wù)，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老，建立社會(huì)養(yǎng)老分層服務(wù)模式，健康能自理的老年人可以居家養(yǎng)老為主，鼓勵(lì)社區(qū)或有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件，開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，例如簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，開(kāi)展社區(qū)老年人健康分類管理，對(duì)行動(dòng)不便的老年人上門服務(wù)，同時(shí)社區(qū)和醫(yī)院等機(jī)構(gòu)緊密合作， 構(gòu)成我市養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)。也可以借鑒常州金東方醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)模式，發(fā)展社區(qū)建立機(jī)構(gòu)化.一體化運(yùn)營(yíng)，為老人提供自理.介助.介護(hù)的居住設(shè)施和服務(wù)，使老人在健康狀況和自理能力變化時(shí)，依然可以在熟悉的環(huán)境繼續(xù)居住， 并獲得與身體狀況相對(duì)應(yīng)的照料.醫(yī)療.護(hù)理等全方位服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)康護(hù)一體化。（四）利用信息化優(yōu)勢(shì)，搭建現(xiàn)代化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺(tái)全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化進(jìn)程，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng).IPTV數(shù)字電視等多個(gè)渠道，借助電腦屏.手機(jī)屏.電視屏等多種載體，推廣應(yīng)用家用健康檢測(cè).治療智能終端，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋，實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康管理。利用信息化平臺(tái)建立市內(nèi)所有xx歲老年人的信息數(shù)據(jù)，并加快對(duì)健康信息情況檔案的使用，重點(diǎn)關(guān)注失能.半失能老人的養(yǎng)老情況，及時(shí)為有需求的老年人提供服務(wù)。（五）加強(qiáng)與院校合作，搭建醫(yī)養(yǎng)人才隊(duì)伍通過(guò)多種渠道引進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人員，建立合理的酬薪保障機(jī)制；醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)和xx醫(yī)學(xué)院合作設(shè)立人才培養(yǎng)基地，提供實(shí)習(xí)就業(yè)一站式服務(wù)平臺(tái)，穩(wěn)定養(yǎng)老部門的醫(yī)護(hù)人才，