初次懷孕：懷孕初期的五大注意事項

1、初次懷孕：懷孕初期的五大注意事項 很多婦女在不知自己已懷孕的情況下，從事了一些造成日后后悔的行 為。所以懷孕初期的注意事項極為重要，是計劃懷孕的婦女所不可或 缺的知識。 一 K 準(zhǔn)確驗孕 一般驗孕筆會標(biāo)示準(zhǔn)確率，例如 95%、98%等，若無標(biāo)示，并不表 示準(zhǔn)確率，因為有某些因素會造成驗孕筆失效。 驗孕筆可能失效 驗孕筆失效能夠兩種型態(tài)表示： 1K已懷孕，但驗出來顯示沒有懷孕，即驗孕筆不夠敏感：可能的 原因包括驗孕筆過期、藥劑已失效；另一種原因是廠商使用的藥劑有 問題。 2K未懷孕，但驗出來顯示有懷孕，即驗孕筆試劑太靈敏：女性懷 孕時體內(nèi)的絨毛腺性激素會升高，可經(jīng)由尿液驗出，驗孕筆就是在測 試體

2、內(nèi)的絨毛腺性激素。但絨毛腺性激素存有于每一個人體內(nèi) （包括男 性） ，僅僅量較少。有些試劑因為太敏感，即使量少也可能呈陽性反應(yīng)， 而讓使用者誤以為懷孕了。 檢驗時間不準(zhǔn)確 太早驗與太晚驗，都可能使檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確。有些人在行房后2 3 天就檢驗，往往驗不出準(zhǔn)確的結(jié)果。有些人則在懷孕一段時間后才驗， 不過因為絨毛腺性激素值會隨著懷孕周數(shù)增加而增加，例如 10周后， 數(shù)值即可能達到 10萬以上，而一般的驗孕筆在超過一定的數(shù)值后即驗 不出來。 如何準(zhǔn)確驗孕 如果對于驗孕筆標(biāo)示的結(jié)果有懷疑，使用兩個廠牌的驗孕筆。另 外更能夠到婦產(chǎn)科檢查，婦產(chǎn)科醫(yī)師覺得有懷疑時，會使用不同的試 劑或是將尿液稀釋來檢驗，必

3、要時還能夠抽血檢查。另外，懷孕大約 到 6 周（從上次月經(jīng)來時第一天算起 ） 以后，能夠用超聲波看看胚胎是 否位于子宮內(nèi)。雖然驗孕筆的準(zhǔn)確度極高，但并非，需要仔細地確認， 以免有使用驗孕筆呈陰性卻已懷孕，在誤判的情況下而服用藥物、做 放射性檢查，而后來知道懷孕之后，造成終日惶惶不安的遺憾。 二 K 慎用藥物 懷孕用藥分級 當(dāng)前已被證實對胚胎有影響的藥物，包括抗癲癇藥物、某些精神 科用藥、某些特別種類的抗生素等等，這些藥物被證明直接對胚胎有 影響，而其他藥物影響雖不明顯，但仍要謹(jǐn)慎使用。一般醫(yī)師都有 “藥物手冊”，其中記載各種用藥的分級和對胎兒的影響，其分類如 下。 A級：當(dāng)前臨床實驗證實對胎兒

4、無害。 B級：動物實驗證實對胎兒沒有致死性的或不良的反應(yīng)，人體實驗 尚無報告。 C級：動物實驗證實對胎兒有不良的反應(yīng)，人體實驗尚無報告，但 必要時可用。 D級：當(dāng)前臨床實驗證實對胎兒有不良的影響，但在危及母體生命 情況下可用。 X級：當(dāng)前臨床實驗證實對胎兒有不良的影響，絕對禁止使用。 因為懷孕初期正處于胎兒腦部、神經(jīng)管、器官發(fā)育時期，所以對 于藥物使用更須謹(jǐn)慎。一般婦產(chǎn)科的用藥是能夠信任的 （例如感冒請婦 產(chǎn)科醫(yī)師開給藥物 ） ；而其他科如果是正牌醫(yī)師，告知已懷孕，所開給 的用藥也應(yīng)是能夠信任的；而沒有牌照的醫(yī)師或一些藥房所給予的用 藥，即使其表示對胎兒無害，也不可聽信。 未確定懷孕前用藥要當(dāng)

5、心 在婦產(chǎn)科常遇到的問題為，準(zhǔn)媽媽未得知懷孕前曾服用過感冒藥。 通常醫(yī)師并不認為因為服用了三天的感冒藥，就必須把胎兒流掉，但 在往后的產(chǎn)前檢查，則須做得比較詳細，視對胎兒的影響情形再做必 要的處置。 而減肥瘦身在現(xiàn)代社會蔚為風(fēng)潮，但各家醫(yī)院診所使用的藥物五 花八門。當(dāng)前減肥藥已產(chǎn)生極大爭議，某些藥物用于正常人身上，尚 且造成傷害，何況是用于孕婦身上。已有很多案例顯示，因為孕婦不 知已懷孕而使用減肥藥，造成胎兒畸形及無腦殼等嚴(yán)重的后遺癥。女 性朋友在服用減肥藥之前，一定要確認處于未懷孕狀態(tài)及注意醫(yī)療行 為的合法性，以免造成身體傷害。 懷孕時服用中藥須謹(jǐn)慎 另外，中藥的使用也要特別當(dāng)心，因為中藥是

6、復(fù)方藥物，對于胎 兒的影響不容易被察覺。而很多民眾仍存有懷孕時須以中藥補身的觀 點，如果隨便到藥房抓藥使用，對胎兒可能有不良的影響；例如有孕 婦聽信人言，未經(jīng)合格中醫(yī)師診斷即使用胎兒美白中藥，結(jié)果造成胎 兒心臟外露的遺憾。坊間中藥房林立，在使用中藥材前，仍應(yīng)請合格 中醫(yī)師診斷，以避免造成無謂的傷害。 三 K 遠離放射線 懷孕時應(yīng)避免做放射性檢查，當(dāng)前并沒有準(zhǔn)確的統(tǒng)計，照了多少 張 X 光片會致畸胎，但能夠想見的是，照的次數(shù)愈多影響愈大。尤其 是比較高劑量的輻射，例如核醫(yī)檢查、電腦斷層掃描，在已知懷孕后 都應(yīng)避免。但如果因為未知懷孕而照了一張 X 光片，則與前述服用感 冒藥一樣，不須所以而將胎兒

7、流掉，需待日后的產(chǎn)檢來觀察。 孕婦若已知懷孕應(yīng)盡量避免藥物與放射線的傷害，但若因為未知 懷孕而已經(jīng)有了接觸，也不要持續(xù)自責(zé)，應(yīng)做好日后的產(chǎn)檢，確定是 否對胎兒有傷害，在懷孕 24周前決定流掉或留住胎兒。 四 K 不可小看出血 造成懷孕早期出血的原因如下。 1K子宮外孕 子宮外孕是指胚囊沒有著床在子宮里面，而著床在子宮外。在宮 腔外著床的孕體，不能正常的發(fā)育，體內(nèi)雌、孕激素的比例發(fā)生變化， 造成蛻膜分離，導(dǎo)致不規(guī)則的陰道出血。子宮外孕要盡速處理，否則 等胚胎愈來愈大就愈危險，甚至?xí)驗樽訉m外孕破裂大出血而喪命。 所以如果驗出有懷孕，卻一直有出血現(xiàn)象，就要前往婦產(chǎn)科檢查， 以確定是否為子宮外孕或其

8、他問題。 2K流產(chǎn) 一旦早期懷孕有出血等流產(chǎn)現(xiàn)象，在確定了宮內(nèi)胎后會開給藥物 以協(xié)助安胎。早期所給與的安胎藥物是黃體素，可協(xié)助胎盤著床緊密 以避免流產(chǎn)。另外，有發(fā)炎現(xiàn)象也會導(dǎo)致流產(chǎn)，當(dāng)陰道分泌物增加、 陰道搔癢、有惡臭味、顏色偏黃時，即已發(fā)炎。不管是尚未懷孕或懷 孕初期，如有發(fā)炎現(xiàn)象，須就醫(yī)將病癥治愈，否則未來可能引起早產(chǎn)， 甚至流產(chǎn)。 而約有一半的流產(chǎn)是源于染色體異常，人體有排斥現(xiàn)象會將異常 的染色體排掉，這是自然淘汰，應(yīng)以平常心視之。 3K 著床位置不適當(dāng) 有的胚胎雖然著床在子宮里，但是是在子宮頸或子宮角，稱為異 位妊娠，往往不能正常的生長發(fā)育導(dǎo)致流產(chǎn)。 4K胎盤著床位置太低 正常的胎盤附著于子宮體的底部、后壁、前壁或側(cè)壁；如果胎盤 附著在子宮下段，甚至胎盤邊緣達到或復(fù)蓋子宮頸內(nèi)口，其位子低于 胎兒先露部者，稱為低置胎盤或前置胎盤，前者在日后隨著妊娠月份 的增加，胎盤自然往上拉，對分娩影響不大；后者在孕期會有無痛性 的陰道出血，需在產(chǎn)前明確診斷。 5K孕婦太勞累 孕婦如果因為平常太勞累、工作壓力大，每次出現(xiàn)少量的出血， 只要多臥床休息，即可改善癥狀。雖然臥床休息是的安胎方法，但在 初次發(fā)現(xiàn)有出血現(xiàn)象時，還是請醫(yī)師辨明癥狀，以免錯失治療時機。 五 懷孕“醫(yī)、多、戰(zhàn)”原則 懷孕時應(yīng)謹(jǐn)守醫(yī)、多、戰(zhàn)原則，亦即定期看醫(yī)師、多臥床休息、 戰(zhàn)勝