燒傷特殊床具的使用 課件

1、燒傷特殊床具的使用燒傷特殊床具的使用 燒傷瘡瘍整形科-段文麗 常用的三種床具 ? 燒傷護架 ? 翻身床 ? 高效輻射治療儀 燒傷護架 燒傷護架的優(yōu)點 ? 防止蓋被壓迫創(chuàng)面 或肢體而導致疼痛 不適或并發(fā)癥 ? 保暖 適應癥 ? 大面積燒傷或極度虛弱的病人 ? 四肢手術、四肢燒傷、肢體癱瘓 的病人 燒傷護架的應用 ? 安置病人體位，整理管道及床單位。 ? 使用護架，對于神志不清煩躁者，必 要時使用約束帶約束。 ? 觀察患者的生命體征，檢查蓋被是否 蓋好，保暖。 注意事項 ? 說明根據(jù)病情使用燒傷護架的必要性， 取得患者和家屬的配合。 ? 使用紅外線輻射治療儀時，及時取下護 架，避免燙傷。 ? 安置

2、好護架后檢查蓋被是否蓋嚴實，做 好保暖工作。 翻 身 床 仰臥床片 俯臥床片 支撐架 擱手架 轉 盤 升 降 手 搖 抦 輪腳 底座 翻身床的優(yōu)點 ? 能使創(chuàng)面充分暴露，促進創(chuàng)面干燥，避免 創(chuàng)面長期受壓； ? 便于變換體位，減輕病人痛苦； ? 便于處理大小便； ? 便于換藥和切痂、植皮手術； ? 減輕護理人員的勞動強度，節(jié)約時間。 適應癥 ? 大面積燒傷，尤其是軀干環(huán)形燒傷的病人 ? 臀部，會陰部燒傷的病人 ? 全身多發(fā)性壓瘡病人的翻身護理。 禁忌癥 ? 極度衰弱的病人 ? 嚴重心腦血管的病人 ? 嚴重頭面部燒傷 ? 吸入性損傷或大面積燒傷休克期的病人 翻身床的應用 （一） ? 上翻身床：將翻

3、身床推至患者普通床邊， 做好患者與家屬得解釋工作；有4人以上協(xié) 作連同被單將病人由普通床抬至翻身床仰 臥床片上 翻身床的應用 （二） ? 翻身： 確認醫(yī)囑（執(zhí)行單） 解釋，詢問是否要大小便 檢查： 病人：生命體征、各種管道并做 好記錄。 翻身床：檢查翻身床是否部件齊全，確保 其靈活、牢固和安全，移除翻身床上的雜 物、便盆等。 準備準備：自身準備：衣帽整潔，洗手戴口罩 。 用物準備：治療車，消毒中單，棉墊，一次 性手套、布類筐或醫(yī)療垃圾袋。 翻身床的應用（三） ? 去除護架，安置病人合適體位，整理 管道（針筒用菌巾包好）。 ? 據(jù)患者創(chuàng)面情況鋪消毒中單、棉墊， 放海綿墊至病人合適部位。 翻身床的

4、應用 （四） ? 放置床片，床片的便空對 好患者的會陰部，旋緊床 片固定螺絲，使床片上下 合攏并壓緊。用護帶將患 者固定，壓力適宜。放開 撐腳，撥去安全彈簧，由 兩人于床端均勻轉動翻身 床軸180；注意與患者 的交流、溝通。 ? 翻身后立即按緊安全彈簧， 固定撐腳后擰松床片螺絲， 去除護帶、床片及中單棉 墊等。 翻身床的應用（五） ? 安置病人體位，整理 管道及床單位。 ? 使用護架，對于神志 不清煩躁者，必要時 使用約束帶約束。 ? 再次觀察患者的生命 體征，檢查翻身床的 安全性。 ? 洗手，記錄。 注意事項（一） ? （一） 翻身前須向患者詳細介紹翻身床的 程序及可能出現(xiàn)的不適感覺，解除其

5、顧慮， 并說明翻身床對患者治療的必要性。 ? （二）首次俯臥時間不宜過長，以0.5小時 為宜。特別是面頸部水腫嚴重者，俯臥時 間宜短（20分鐘左右），同時須在床旁密 切觀察病人的病情變化。 注意事項（二） ? （三）切開者，翻身前應檢查氣道是否通 暢，氣管套管的系帶是否牢固，并應清理 氣道內(nèi)的分泌物，吸凈痰液。 ? （四）翻身過程中注意保暖、保護隱私。 ? （五）仰臥位時，患者雙腳可用撐腳板， 防止足下垂。 健康教育 ? 宣教翻身床的操作、治療目的，護士有豐 富的臨床經(jīng)驗和高度的責任心，只要大膽 的配合護士就行。 ? 首次俯臥不超過30分鐘，如出現(xiàn)胸悶、氣 急等不適及時告訴護士。 ? 為了安全

6、，床旁使用護架保護。 ? 為了避免墜床，切記勿自行更換體位。 高效輻射治療儀 高效輻射治療儀的優(yōu)點 ? 活化細胞，加速血液循環(huán)，減少滲出，增 強再生愈合能力，預防和控制感染，減少 損傷組織分解產(chǎn)物的吸收減輕中毒。 ? 治療機有空氣凈化消毒裝置，可大幅度降 低室內(nèi)各種有機氣體，為病人提供加速痊 愈的條件。 適應癥 ? 嚴重燒、燙傷病人和癱瘓、截肢病人翻身 治療 高效輻射治療儀的應用（一） ? 確認醫(yī)囑 ? 準備：環(huán)境潔凈；室溫控制在22-28； 相對濕度40-50% ? 檢查，擦拭，掛好保溫床簾 ? 預熱，將溫度控制點調節(jié)到40預熱10- 20min ；調節(jié)床的高度50-70CM；根據(jù)病 人選擇

7、照射區(qū)域 。 高效輻射治療儀的應用（二） ? 準備床單位及消毒 床單。安置病人舒適 體位 ? 使用中的監(jiān)測 ? 詢問病人感受，隨 時調整床溫 ? 終末處理 使用中的監(jiān)測（一） ? 室溫的監(jiān)測，保證在22-28 ? 治療機的溫度可根據(jù)病人的需要進行調節(jié)，觀察床溫控制 板上顯示的溫度，并與病人的感受以及用溫度計測量的室 內(nèi)實際溫度相結合。對意識模糊或氣管切開影響語言溝通 的病人應重點巡視。 ? 注意體液和電解質平衡，整個治療過程患者處于干熱環(huán)境， 極易導致脫水、高鈉血癥、高鉀血癥，護理人員應向患者 解釋原因，鼓勵多飲水，注意輸液量的調整，每天增加 500-1000ml水分，監(jiān)測有無水電解質紊亂，準確記錄出 入量。 使用中的監(jiān)測（二） ? 體溫監(jiān)測。 ? 創(chuàng)面的觀察與處理：創(chuàng)面為暴露或半暴露； 觀察創(chuàng)面有無痂下積膿情況；如有污染及 時更換 注意事項 ? 使用中避免強電磁場干擾。 ? 停用時要關掉總開關，拔去電源再做保潔維護。 ? 治療結束后專人負責保養(yǎng)治療機，設專人定期 檢查各部件，及時排除不安全因素，為保證療效 和避免因堵塞而損壞設備。 ? 小護網(wǎng)內(nèi)的凈化層設備必須每 3個月打開更換一 次。 ? 保暖簾及時更換。 ? 照射時注意患