中醫(yī)理論氣血對人體的重要性

1、中醫(yī) 氣血對人體的重要性人們常說“人活一口氣”、“三寸氣在”等等，這里所說的“氣”，實(shí)際上就是指 人的生命活動(dòng)，也就是中醫(yī)所說氣的基本含義。確切地說,人體的氣就是指推動(dòng)人 體生命運(yùn)行的能量，它有很強(qiáng)的活力，能在人體內(nèi)運(yùn)行不息而又無形可見，就是構(gòu) 成與維持人體生命活動(dòng)的基本要素之一。氣難以用肉眼觀察到，所以說它“無形”。氣在體內(nèi)運(yùn)行不息，從而推動(dòng)與調(diào) 控著人的呼吸、心跳、血液循環(huán)、新陳代謝等生命活動(dòng)的進(jìn)行。氣就是臟腑功能 活動(dòng)的動(dòng)力所在，氣就是生命的表征。氣就是由精化生的。人體之氣由三部分組成，即先天之氣、水谷之氣與自然 界的清氣（亦稱“天氣”）。所以靈樞刺節(jié)真邪篇說：“真氣者，所受于天， 與谷

2、氣并而充身者也?！闭鏆猓慈梭w的一身之氣；天,在此應(yīng)含有先天之氣的“天”及天氣之“天”兩層意思；谷氣,則就是水谷之氣的簡稱。人體之氣的生成，需要通過多個(gè)臟腑，特別就是腎、脾、胃、肺三臟功能的綜 合作用。如先天之氣由先天之精所化生，而先天之精藏于腎，故有“先天之氣在 腎”之說。先天之氣的生成，與腎主藏精的功能密切相關(guān)，因此，稱腎為“生氣之 根”。水谷之氣由水谷之精所化生。 飲食物通過胃的受納、脾的運(yùn)化始能化生水 谷之精，因而水谷之氣的生成與脾胃的納運(yùn)功能關(guān)系十分密切。內(nèi)經(jīng)說：“谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣?！本途褪菍ζ⑽腹δ苤匾饬x的強(qiáng)調(diào)。所以，脾被稱為“生氣之源”。自然界的清氣，不僅要依靠

3、肺的呼吸作用才能源源不斷 地進(jìn)入體內(nèi)，同時(shí),肺吸入的清氣與水谷之氣結(jié)合而成的“宗氣”，聚積在胸中以 后,也需要通過肺的宣發(fā)與肅降作用，才能布散到周身上下，以發(fā)揮其生理效應(yīng)。 因此，肺被稱為“生氣之主”?？傊梭w之氣的生成，主要取決于兩方面：一就是來源要充足，或者說要有 足夠的原料，這就需要先天稟賦充足、后天飲食營養(yǎng)豐富，以及吸入的自然界清氣 源源不斷;二就是肺、脾（胃）、腎三臟的功能正常且配合協(xié)調(diào)，才能保障氣的來源 充足。三臟之中，又以脾、肺兩臟的功能更為重要。因此，臨床治療氣虛的病變時(shí) 往往重視補(bǔ)益脾、肺兩臟。但,腎為氣之根，如果氣虛過久或太甚，就要補(bǔ)腎培本 總之，先天不足或后天失調(diào)，都會(huì)

4、影響到氣的生成不足，治療則需要從補(bǔ)充來源、 調(diào)理臟腑功能兩方面著手。氣就是生命動(dòng)力概括地說,氣就是構(gòu)成人體與維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。 具體說來,氣在 人體所發(fā)揮的作用，或者說它的功能活動(dòng)，可以表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：一、推動(dòng)與調(diào)控作用推動(dòng)也包括著激發(fā)的作用。中醫(yī)認(rèn)為，人體的生長發(fā)育以及所有臟腑經(jīng)絡(luò)生 理活動(dòng)的進(jìn)行，都要靠氣的激發(fā)推動(dòng)作用。如果氣虛，激發(fā)推動(dòng)作用減退，生長發(fā) 育就會(huì)遲緩、生殖機(jī)能衰退，或者出現(xiàn)早衰，同時(shí)臟腑經(jīng)絡(luò)的生理活動(dòng)也會(huì)減弱。 另一方面,人體精、血、津液等有形物質(zhì)的生成，以及血液的循環(huán)、津液的輸布等， 也要靠氣的運(yùn)動(dòng)來推動(dòng)，所以有“氣行則血行”、“氣行則水行”的說法。如果 氣

5、虛,推動(dòng)之力減弱，就會(huì)發(fā)生血液停滯、水液停留等各種病變。、氣的溫煦與涼潤作用溫與煦,都就是“暖”的意思。氣能產(chǎn)生熱量，使人體溫暖，消除寒冷,所以說 氣有溫煦作用。人體的體溫所以能維持相對恒定的狀態(tài)，臟腑經(jīng)絡(luò)以及各組織器 官所以能維持旺盛的功能活動(dòng)，都要仰賴氣的溫煦作用。同時(shí),人體的精血津液等 液態(tài)物質(zhì),也要依靠氣的溫煦才能運(yùn)行輸布，所以有“血得熱則行，得寒則凝”的 說法。溫煦作用屬于氣的陽性方面的作用，稱為“陽氣”。所以醫(yī)碥說：“陽氣 者，溫暖之氣也?！标枤庠谌梭w的作用，猶如天體中普照萬物的太陽，所謂“陽氣 者,若天與日”，其重要性就是不言而喻的。如果陽氣不足，產(chǎn)熱過少,就會(huì)發(fā)生虛 寒性病變,

6、表現(xiàn)為體溫偏低，畏寒喜暖，四肢不溫,臟腑的功能活動(dòng)減弱，精血津液 運(yùn)行遲緩、代謝減弱，以及形成瘀血、痰飲、水腫等病變。三、氣的防御作用防御包括防護(hù)與驅(qū)逐邪氣兩方面的涵義 內(nèi)經(jīng)說：“正氣存內(nèi)，邪不可干?！?干，即侵犯。說明氣有防護(hù)邪氣“致病因素”侵犯的作用。如果邪氣已經(jīng)侵入人 體的某一部位時(shí)，正氣就會(huì)聚集在該處以驅(qū)逐邪氣。如靈樞刺節(jié)真邪篇中 所說：“邪之入于身也，有所結(jié)，氣歸之。有所結(jié)，深中骨,氣因于骨。” 這段話的意思就是說，如果邪氣侵入并聚結(jié)于人體的某一部位，正氣就會(huì)歸聚于 這一部位，即使邪氣深入于骨，正氣也會(huì)因而聚于骨，以便驅(qū)邪外出。四、氣的固攝作用固就是固護(hù)、保護(hù)；攝就是控制、統(tǒng)攝。氣的

7、固攝作用就是指氣對體內(nèi)的液 態(tài)物質(zhì)，如精、血、津液等，具有控制、統(tǒng)攝、固護(hù)，以防止其無故流失的作用。如果氣的固攝作用減弱，如氣不攝血，就會(huì)引起各種出血；氣不攝津,就會(huì)引 起自汗、多汗、多尿、小便失禁、流涎、嘔吐清水、腹瀉滑脫等等 ；氣不固精， 就會(huì)引起遺精、滑精、早泄等病癥。氣的固攝作用屬于氣的陰性方面的作用，與氣的推動(dòng)作用之間具有相反相成 的關(guān)系。五、氣的中介與氣化作用氣就是人體各個(gè)臟腑組織器官之間相互聯(lián)系的中介 ，人體內(nèi)的各種生命信息 都可以通過氣在體內(nèi)升降出入的運(yùn)行來感應(yīng)與傳遞，從而構(gòu)成了機(jī)體的整體聯(lián)系。可以這樣說：體內(nèi)各臟腑之間，以及臟腑與體表相應(yīng)的組織器官之間，就是以 經(jīng)絡(luò)為聯(lián)系的通

8、路，以氣為信息的載體，并通過氣的感應(yīng)與傳遞，來加強(qiáng)聯(lián)系，維 護(hù)協(xié)調(diào)的。例如, 在應(yīng)用針灸、按摩或其她外治方法時(shí) ,其對體表刺激所發(fā)出的信 息,就就是通過氣的感應(yīng)與運(yùn)載而傳導(dǎo)于內(nèi)臟 , 從而達(dá)到調(diào)節(jié)機(jī)體生理活動(dòng) , 使之 歸于協(xié)調(diào)的。因此 ,氣的中介作用 , 便就是指氣的感應(yīng)與傳導(dǎo)信息的作用。至于氣化 , 則就是指通過氣的運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的各種變化。 說得具體些 ,氣化就就 是由于人體之氣的運(yùn)動(dòng)而引起的體內(nèi)物質(zhì)與能量新陳代謝的過程 , 就是物質(zhì)轉(zhuǎn)化 與能量轉(zhuǎn)化的過程。例如 , 飲食水谷化生水谷之精 （ 包括津液與精微 ）, 水谷之精 可轉(zhuǎn)化為血液 , 充養(yǎng)先天之精 ;津液化生汗與尿液 ; 精微化生為氣

9、 , 氣化為能量、熱 量;氣又化生精并分化為臟腑之氣與經(jīng)氣等等 , 都屬于氣化的具體體現(xiàn)。氣的運(yùn)動(dòng)稱為氣機(jī)。氣化的前提就是氣必須運(yùn)動(dòng) , 否則就談不到氣化。也就 就是說, 氣化離不開氣機(jī) , 氣機(jī)正常才能保證氣化正常?；蛘哒f ,氣的運(yùn)動(dòng)就是產(chǎn) 生氣化過程的條件與根本。從另一方面說 , 氣化過程中又時(shí)時(shí)體現(xiàn)著氣的升降出 入運(yùn)動(dòng)。因此 , 氣機(jī)與氣化 , 分之為二 , 合之為一 , 共同維持著生命活動(dòng)的有序進(jìn) 行。血就是生命支柱血就是構(gòu)成人體與維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。 脈就是血液運(yùn)行的管 道,稱為“血府” ,起著約束血液運(yùn)行的作用。血液在脈管中的流動(dòng)就是循環(huán)往 復(fù)、不歇不止的 , 從而才能

10、發(fā)揮其對全身的營養(yǎng)與滋潤作用 , 為臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、 官竅的生理活動(dòng)提供營養(yǎng)物質(zhì)。人體任何部位缺少了血液的供養(yǎng) , 都會(huì)導(dǎo)致其生 理功能的紊亂以及組織結(jié)構(gòu)的損傷 , 嚴(yán)重的缺血還能危及生命。血液在脈中運(yùn)行的過程中 , 如果由于某種原因而遲滯或停積 , 就會(huì)形成瘀血 ; 如果由于外傷等原因 , 血液逸出脈外而出血 ,則稱為“離經(jīng)之血”。 離經(jīng)之血不能 及時(shí)排出或消散 ,也會(huì)變?yōu)轲鲅Ｋ? 離經(jīng)之血及瘀血都不再具有正常血液的生 理功能。血就是怎樣生成的？這要從兩方面來說明。一就是血液生成的物質(zhì)基礎(chǔ) 就是血液生成與相關(guān)臟腑的關(guān)系。血液生成的最基本物質(zhì)就就是飲食水谷。靈樞決氣篇的一段話最能說明這一

11、點(diǎn) : “中焦受氣取汁 , 變化而赤 , 就是謂血?！敝薪?, 即脾胃?！笆軞狻钡?“氣”, 指的飲食水谷 ,又稱“谷氣”。脾胃接受并消化飲食物 , 進(jìn)而吸收了其中 的精微（營養(yǎng)）物質(zhì),也就就是“汁” 。這里所說的“汁” ,主要包括水谷精微中的 濃厚部分 ,也即化生營氣的精專部分 ,以及有營養(yǎng)作用的津液 （水液）。兩者進(jìn)入血 脈之中, 即變化為赤色的血液?？梢? 由水谷之精化生的營氣與津液就是生成血液的主要物質(zhì) ,亦就是血液 構(gòu)成的主要成分?；牧硪换疚镔|(zhì)就是腎精。因?yàn)榫c血之間具有相互資 生、相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系 , 所以腎精充足就可以化為肝血以充實(shí)血液。以上說明, 水谷精微所化生的營氣、津

12、液及腎精就是生成血液的基本物質(zhì) , 而三者歸納起來 ,又不外先天之精與水谷之精。因此也可以說 , 血液生成的物質(zhì)來 源不外乎先天與后天兩方面。二者互相支持 , 缺一不可。血液的化生就是在多個(gè)臟腑的共同作用下完成的 , 就是一個(gè)復(fù)雜的過程。與 之相關(guān)的臟腑包括脾、胃、心、肺、腎等。化生血液的基本物質(zhì)就是水谷精微 , 而化生水谷精微的關(guān)鍵臟腑就是脾胃 , 所以歷來就有脾胃為“氣血化生之源”的說法。首先就是胃能受納飲食, “飲食多自能生血 , 飲食少則血不生” （ 醫(yī)門法律 ）。再就就是脾的運(yùn)化吸收功能要 正常。因?yàn)椤?,胃中水谷之精氣 , 借脾之運(yùn)化成血” （醫(yī)碥 ）。如果脾胃功能虛 弱或失調(diào) ,

13、就會(huì)影響飲食 , 使?fàn)I養(yǎng)攝入不足 , 久之便會(huì)形成血虛的病理變化。因此, 臨床治療血虛證 ,先要注意調(diào)理脾胃 , 以助其運(yùn)化。心肺在血液生成過程中的作用就是 ,先由脾胃將水谷之精微 （ 營氣與津液 ）上 輸于肺,與肺所吸入的清 （氧）氣相結(jié)合 , 然后再灌注于心脈 , 在心氣的作用下變化 成赤色的血液。 正就是由于肺的呼濁吸清作用 , 才能使?jié)嵫?暗血變成新鮮血液。 也正就是因?yàn)檠纳梢?jīng)過心氣的化赤作用 , 才有“心生血”的理論。因此 , 臨床治療血虛病證時(shí) , 常需調(diào)補(bǔ)心肺功能。腎在血液生成中的作用表現(xiàn)在三個(gè)方面 :一就是腎藏精 ,精能生髓,精髓就是 化生血液的基本物質(zhì)之一 ;二就是腎

14、精與肝血相互轉(zhuǎn)化 , 以完成精化血的過程 ;三 就是腎為五臟六腑之本 , 腎氣充沛 ,即可促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能 ,以助血液的化生。 因此, 治療血虛證有時(shí)還要采用補(bǔ)腎填精法 ,以達(dá)到精充血旺的目的?？傊?, 血液 的化生主要依賴脾胃的納運(yùn)功能 , 同時(shí)也要在心、肺、腎等臟的功能配合下才得 以不斷充盈。血液在脈管中必須保持暢行無阻 , 不逸不滯 , 才能布達(dá)周身 , 以發(fā)揮其營養(yǎng)作 用。維持血液的正常運(yùn)行要具備以下幾個(gè)條件 : 首先就是要有鼓蕩血行的推動(dòng)力 與控?cái)z血行的約束力。 這里所說的推動(dòng)力 ,主要就是指氣的推動(dòng)與溫煦作用 , 故有 “血非氣不運(yùn)”的說法?？刂蒲涸诿}中運(yùn)行而不外逸的約束力 ,

15、 則主要指氣的 固攝作用。血行的推動(dòng)力主要體現(xiàn)于心、 肺、肝的功能活動(dòng)中。 例如,心主血脈 , 心氣就 是推動(dòng)血行的基本動(dòng)力 ; 肺朝百脈、主治節(jié) , 輔助心臟主管全身的血脈 , 在肺氣宣 發(fā)肅降的作用下 ,推動(dòng)血液布散周身 ;肝藏血、主疏泄 , 肝不僅具有調(diào)節(jié)血流量的 重要作用 , 同時(shí)還能調(diào)暢氣機(jī) , 就是保證血行通暢的一個(gè)重要環(huán)節(jié)?？?cái)z血行的約束力 , 則主要體現(xiàn)于脾統(tǒng)血與肝藏血的功能正常 ,從而可以防 止血逸脈外 , 避免發(fā)生出血。由上可見, 心、肺、肝、脾等臟的相互協(xié)調(diào)密切配合 ,就是保證血液正常運(yùn)行 的重要條件 , 其中任何一臟的功能失調(diào) , 都可能引起血行失常的病變。如心氣虛、

16、運(yùn)血無力;肺氣虛,宣降失司;肝氣郁,氣機(jī)不暢等 ,都會(huì)引起血行瘀滯。而脾虛不 能統(tǒng)血,肝不能藏血 ,都會(huì)引發(fā)出血。維持血行正常的其她條件，還包括脈管的完好無損，相對密閉，暢通無阻。如 果由于外傷，或火熱內(nèi)盛等原因，使脈道受損，就會(huì)引起血液外逸而出血。此外， 血液本身的狀態(tài)，如血液中痰濁較多或黏稠度高等，均可導(dǎo)致血行不暢而瘀滯。血的功能有三：一就是濡養(yǎng)，二就是化神，三就是涵氣。血液含有人體所必需 的豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，它通過血脈布達(dá)周身，內(nèi)至五臟六腑，外達(dá)皮肉筋骨以及各個(gè) 官竅,不斷地發(fā)揮其滋潤濡養(yǎng)的作用，所以難經(jīng)說：“血主濡之。”全身各組 織器官得到血的充分濡養(yǎng)，才能進(jìn)行正常的生理活動(dòng)。如“目得之而能視，耳得之 而能聽,手得之而能攝，掌得之而能握，足得之而能步”等等（金匱鉤玄）。此 外,血液的營養(yǎng)作用還可以從肌膚的色澤、毛發(fā)的榮枯等方面表現(xiàn)出來。如血液 充盈，營養(yǎng)正常，則面色紅潤、毛發(fā)潤