人民醫(yī)院分級護理制度

1、市人民醫(yī)院分級護理制度 1、新患者入院每天測體溫、脈搏、呼吸三次連續(xù)三天；體溫在37.5C以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病 員每天早晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小 便一次。新入院病員測血壓及體重一次（七歲以下小兒酌情 免測血壓）。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。2、醫(yī)師根據(jù)病情下達護理分級醫(yī)囑后，作出分級護理的標 記。（1）特級護理 病情依據(jù)：a、病情危重，隨時需要進行搶救的患者。b、各種復(fù)雜或新開展的大手術(shù)后的患者。c、嚴重外傷和大面積燒傷的患者。d、某些嚴重的內(nèi)科疾患及精神障礙者。 護理要求：a、除患者突然發(fā)生病情變化外，必須進入搶救室或監(jiān)護室， 根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護護士或特護人員專人

2、護理b、嚴密觀察病情變化，隨時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓， 保持呼吸道及各種管道的通暢，準確記錄 24 小時出入量c、制定護理計劃或護理重點，有完整的特護記錄，詳細記 錄患者的病情變化。d、重癥患者的生活護理均由護理人員完成。e、備齊急救藥品和器材，用物定期更換和消毒，嚴格執(zhí)行 無菌操作規(guī)程。f 、觀察患者情緒上的變化，做好心理護理。g、由監(jiān)護護士或特護人員專人護理。（2）一級護理 病情依據(jù)：a、重癥患者、各種大手術(shù)后尚需嚴格臥床休息以及生活不 能自理患者。b、生活一部分可以自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。 護理要求：a、隨時觀察病情變化，根據(jù)病情，定期測量體溫、脈搏、 呼吸、血壓b、加強

3、基礎(chǔ)護理，?？谱o理，防止發(fā)生并發(fā)癥。c、定時巡視病房，隨時做好各種應(yīng)急準備。d、觀察用藥后反應(yīng)及效果，做好各項護理記錄。e、觀察患者情緒上的變化，做好心理護理。f 、每三十分鐘巡視一次（3）二級護理 病情依據(jù)：a、急性癥狀消失，病情趨于穩(wěn)定，仍需臥床休息的患者；b、慢性病限制活動或生活大部分可以自理的患者。 護理要求：a、定時巡視患者，掌握患者的病情變化，按常規(guī)給患者測量體溫、脈膊、呼吸、血壓；b、協(xié)助、督促、指導患者進行生活護理。c、按要求做好一般護理記錄單的書寫。d、每一至兩小時巡視一次。（4）三級護理 病情依據(jù)：生活完全可以自理的、病情較輕或恢復(fù)期的患 護理要求：a、按常規(guī)為患者測體溫、

4、脈膊、呼吸、血壓；b、定期巡視患者，掌握患者的治療效果及精神狀態(tài)；c、進行健康教育及康復(fù)指導。3、根據(jù)病情變化及評估的結(jié)果，應(yīng)及時變更護理等級。附：死亡病員料理事項1、經(jīng)醫(yī)師檢查證實死亡的病員方可進行尸體料理，護士對 其家屬應(yīng)予心理的安慰。2、醫(yī)師填寫死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者 家屬或單位。3、需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、票證、衣物等 各種物品，交給死者家屬或單位。如家屬和單位不在，應(yīng)交 由護士長保存。4、當班護士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛門、陰道 等。如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好，使兩眼閉合。穿 好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。5、整理病室，