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文檔簡介

1、人民醫(yī)院肝膽外科 膽囊炎護理常規(guī)【定義】 膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激（膽汁成分改變）引 起的膽囊炎性改變，為膽囊常見病。【護理評估】1. 病史2. 癥狀 局部疼痛性質(zhì)、程度、有無壓痛、反跳痛等， 有惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等；生命體征變化，嚴重時可有 腹膜刺激征、神志改變，甚至休克。3. 輔助檢查 膽管系統(tǒng)相關(guān)檢查及血生化檢驗等?！咀o理問題】1. 疼痛2. 焦慮、恐懼3. 水、電解質(zhì)失衡4. 舒適改變5. 潛在并發(fā)癥：休克、出血、膽漏等護理措施】術(shù)前護理 選擇舒適臥位休息；急性期暫禁食，觀察生命體征及腹 痛情況，疼痛劇烈、發(fā)熱時給對癥治療；做好術(shù)前準備，如 備皮、放置胃管、藥物過敏試驗等。術(shù)

2、后護理 241. 密切觀察病情，監(jiān)測生命體征及血氧飽和度；記錄 小時尿量，觀察腹腔引流液的性質(zhì)及量的變化并記錄；妥善 固定引流管，每天更換引流袋，保持引流通暢，觀察腹腔引 流液的性質(zhì)及量的變化并記錄。2. 病情穩(wěn)定后取半臥位，指導有效咳嗽咳痰及深呼吸。3. 腸蠕動恢復后進食高蛋白、高維生素、高熱量、低脂 肪飲食。4. 視病情協(xié)助患者早期離床活動?！窘】抵笇А?. 飲食指導 急性期指導患者禁食，病情穩(wěn)定后宜進低 脂、高糖、高維生素易消化飲食。2. 告訴患者術(shù)后需放置引流管的重要性。鼓勵患者學習術(shù)后翻身、坐起、深呼吸、引流管護理知識，以及控制術(shù)后不適的方法。3. 避免疲勞，增強抵抗力。4. 指導患者對異?，F(xiàn)象的觀察，膽囊切除后常有大便次 數(shù)增多現(xiàn)象，數(shù)周或數(shù)月后逐漸減少。若持續(xù)出現(xiàn)腹脹、黃 疸、發(fā)熱等不適及時就診。【護理評價】1. 患者疼痛緩解，體溫正常，舒適感增加。2. 患者了解疾病相關(guān)

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